Overlevingsmethoden voor moeilijke situaties in therapie

Wanneer u moet reageren op moeilijke en onvoorziene situaties die de levensvatbaarheid van de therapie in twijfel trekken Het is raadzaam om kleine technieken te gebruiken die ons helpen onze positie als therapeut te behouden. Deze technieken werden door José Navarro Góngora genoemd als "overlevingstechnieken".

Op deze manier, Overlevingsmethoden zijn kleine strategieën waarmee we de controle over de sessie kunnen behouden wanneer de therapeutische relatie, de structurering van het interview of onze manoeuvreerruimte in gevaar is.

Het gebruik van deze technieken door de therapeut of de psycholoog betekent niet dat de therapie op een bepaald moment uit de hand is gelopen. Integendeel, heeft de knop van de verandering van de patiënt voor hem en met zijn weerstand erop geraakt.

Grote angsten vragen de kleinste stappen

Als psychologen moeten we in gedachten houden dat veranderingen vaak angst veroorzaken; zelfs bij vele gelegenheden zijn het grote angsten die zelfs de kleinste stappen ter discussie stellen. Denk dat veel mensen verandering zien als iets storend, iets dat hen uit hun comfortzone haalt en onzekerheid creëert.

Weerstand tegen verandering is in ons allemaal even gewoon als ademhalen. De traagheid dat alles blijft zoals het is, zelfs als het pijn doet, is een van de krachtigste krachten in het gezicht van de onzekerheid van wat verandering kan brengen.

daarom, weerstand tegen verandering moet worden erkend, verondersteld en bewerkt in alle therapeutische processen. Maar het herkennen ervan betekent niet dat het als iets negatiefs wordt behandeld en daarom wordt het geëlimineerd, maar het kan worden behandeld als een vorm die het individu gebruikt om zichzelf te beschermen en ermee te werken, zodat het het welzijn van de eigen verandering die in de therapie wordt voorgesteld, voedt..

De weerstand zelf heeft energie en stelt een handelwijze voor die kan worden benut ten behoeve van de verandering zelf. Dat is waarom weerstand is een gids om zichzelf te veranderen, omdat het identificeren ervan helpt om de behoeften en angsten van de patiënt te kennen, om zich begrepen te voelen en dus kan kiezen voor verandering als een product van een persoonlijke beslissing.

Met weerstand weten we wat de patiënt nodig heeft en als je eenmaal de weg kent, is het makkelijker dan je een handje kunt helpen om het doel te bereiken.

Moeilijke situaties in therapie en overlevingstechnieken

De overlevingstechnieken helpen ons om te werken binnen de weerstanden, zonder de geldigheid te verliezen als therapeuten omdat situaties grote uitdagingen vormen. Enkele moeilijke situaties die kunnen optreden in de therapie zijn de volgende:

Als de patiënt op enig moment tijdens de sessie kritiek uit op de psycholoog of therapeut, is er een bedreiging in de therapeutische relatie. Het is heel normaal dat patiënten hun onenigheid kenbaar maken of censuur voor onze manier van doen, daarom moeten we voorkomen dat we defensief worden.

De beste manier om te handelen in deze situaties is eenvoudig, het gaat over het verzamelen van de kritiek, proberen de positie van de patiënt te begrijpen, valideer het en geef pas in een tweede moment een antwoord:

• patiënt: Ik begrijp het niet goed, dus je raadt me aan om deze taak te doen. Het lijkt dwaas. Ik weet niet hoe dat me kan helpen.
• arts: Ik begrijp dat je niet ziet wat het voor je kan doen, dat je de functie ervan niet begrijpt. Ik denk dat ik mezelf dan niet goed heb uitgelegd en daarom begrijp ik dat je de taak niet begrijpt. Als je denkt, Ik leg uit wat de logica is van wat ik je vraag.

Het voorbeeld verdiepen

De situatie kan moeilijker zijn, met grotere obstakels, als de kritiek van de patiënt wordt uitgedrukt in de vorm van persoonlijke diskwalificatie ten opzichte van de therapeut:

• patiënt: Ik weet het niet, dit alles overtuigt me niet, hoe oud ben je??
• therapeut: Ik ben 30 jaar oud.
• P: En je bent niet te jong om me te helpen?
• T: Nou, ik hoop het niet. Mijn leeftijd is in geen geval tot nu toe een belemmering geweest.
• P: Al, maar Ik denk niet dat je ervaring genoeg is voor mijn zaak. Ik ben al 25 jaar alcoholist, met alles wat daarbij komt kijken. Dat wil zeggen, je hebt nooit een delirium gehad of geleden aan wat ik heb geleden.
• T: Nee, ik heb echt dat probleem niet gehad.
• P: Dus hoe ga je me kunnen helpen?
• T: Het is een heel goede vraag. Ik antwoord als je wilt: ik begrijp dat mijn hulp is om niet hetzelfde te doorstaan ​​als jij, maar in tegendeel om dingen van buitenaf te zien, vanuit een ander perspectief. Zie wat je wilt bereiken door hier te komen en, als ik kan, help je om er alleen te komen.
• P: Ja, dat is iets heel leuks. Het is de typische bullshit van de smartass-psycholoog.
• T: Wacht even, Antonio. Het spijt me dat ik je niet overtuig van wat ik zeg. Als u wilt, kunnen we het interview hier achterlaten, omdat het wellicht handiger is om met iemand anders te werken. Maar als je verder wilt gaan, Ik wil je niet minachten.
• P: Sorry, onzin was een manier van spreken. Maar echt, ik weet niet hoe je me kunt helpen.
• T: Op dit moment ook niet, tot je me vertelt en zie hoe de dingen zijn en wat je hier wilt bereiken. Ik wil ook niet dat je hier boos van wordt. We kunnen zien hoe het volgende uur van het interview gaat en dan beslissen we. Ben je het daar mee eens??
• P: Oké, laten we het zo doen.

De meest krachtige overlevingsmethode: metacommunicatie

Zoals je hebt gezien in de vorige voorbeelden, en nog veel meer die kunnen voorkomen, Overlevingsmethoden vereisen geen geweldige vaardigheden, maar vereisen wel een grote dosis helderheid en assertiviteit, vergezeld van een vriendelijke toon en indien mogelijk hartelijk.

ook, je kunt een van de krachtigste strategieën gebruiken, metacommunicatie. Het bestaat uit het communiceren van iets over de communicatie zelf, dat wil zeggen, in woorden verwoorden en patenteren op iets dat wordt gezegd of dat aanwezig is, maar niet direct. Dat iets een inhoud kan zijn die niet goed is uitgelegd, maar het kan ook te maken hebben met de toon of gebruikte voorbeelden. 

Een voorbeeld van metacommunicatie zou zijn: "Van wat je zegt, zie ik dat je niet erg duidelijk bent waarom ik al deze vragen stel. Ook lijkt het erop dat je je wat ongemakkelijk voelt. Laat me dit onderwerp afmaken en dan, als je wilt, zal ik het je uitleggen. ' In dit geval, de therapeut ziet een ongemak bij de patiënt dat is aanwezig en dat voorkomt dat je je richt op het onderwerp dat je op dat moment aanspreekt.

Dat wil zeggen, een goede psycholoog zijn die overlevingsstrategieën gebruikt, je moet gewoon een grote dosis empathie hebben en niet om de weerstand van de patiënt tegen verandering te beschuldigen. Daarom, voor groot kwaad, kleine remedies.

Bibliografie voor professionals:

Navarro Góngora, José (1994): Vooruitgang in gezinsbehandeling. Barcelona: Paidós.

Beyebach, Mark (2006): 24 ideeën voor korte psychotherapie. Barcelona: Herder.

De uitzondering helpt om de oplossing van het probleem te zien. De uitzondering op het probleem kan de basis van de oplossing zijn, omdat het ons de middelen toont die de patiënt moet overwinnen. Meer lezen "