Gevangenschap syndroom leven opgesloten in het lichaam zelf

Het gevangenschap- of opsluitingssyndroom is een zeldzame aandoening veroorzaakt door een bilaterale pontine-laesie. De impact van de brugblessure is zeer ernstig en maakt de persoon kan zijn lichaam niet bewegen, behalve de ogen en oogleden. Ondanks bijna volledig verloren mobiliteit blijven bewustzijn en het somatosensorische systeem intact.

Het is alsof de hersenen "losgekoppeld" zijn van het lichaam en verliest de mogelijkheid om bestellingen te verzenden. Integendeel, het brein blijft alle sensorische signalen ontvangen, zoals pijn en temperatuur en ook somatisch, zoals honger. Communicatie wordt bijna onmogelijk gezien het onvermogen om de orophoronaire spieren te bewegen en dit is verbannen naar het gebruik van de beweging van de oogleden.

Er zijn gevallen waarin communicatie is bereikt door middel van knipperen. Met een bord waarin de letters van het alfabet verschijnen, kiest de persoon de letters van de woorden en zinnen die hij wil vormen. Het is een langzame methode, maar het is in staat geweest om 'stem' te geven aan degenen die het verliezen als gevolg van dit syndroom.

Symptomen, oorzaken en prognose

Het symptomatische beeld van deze pathologie is: tetraplegia, anartria (onvermogen om het woord te articuleren) en behoud van bewustzijn. Omdat de hersenschors en de thalamus niet worden aangetast, Cognitieve functies worden niet beïnvloed. Het subject ervaart, verwerkt en produceert informatie door normaal gebruik te maken van cognitieve processen. Hij is in staat alle externe prikkels waar te nemen, maar er niet fysiek op te reageren.

De hoofdoorzaak is basilaire trombose, waarbij er kunnen premonitorische symptomen zijn gedurende weken en zelfs maanden daarvoor, als duizeligheid en misselijkheid. De niet-vasculaire oorzaak is cranioencephalic trauma, met hersenstam contusie of vertebrobasilaire dissectie. Afhankelijk van de ernst van motorische betrokkenheid, kunnen drie klinische beelden worden onderscheiden:

• klassiek: kuren met tetraplegie en anartria met behoud van bewustzijn en oculaire beweeglijkheid of knipperen.
• onvolledig: vergelijkbaar met de klassieker, maar behoudt meer beweging dan het oculair.
• totaal: zonder het behoud van enige beweging, gaat het meestal gepaard met laesies in het mesencephalon.

Volgens de evolutie kan het tijdelijk of chronisch zijn. Hoewel herstel in gevallen waarbij het aflopende pad van de brug werd verbroken, niet mogelijk is. De ontkoppeling van de dalende paden bereikt de bevelen die naar de rest van het lichaam worden gezonden niet en kan daarom niet reageren op een stimulus, hoewel deze deze wel ontvangt.

Middelen om het syndroom van gevangenneming te detecteren

Het is logisch om na te denken over de huidige moeilijkheid bij het opsporen van het gevangenschapssyndroom en om het te onderscheiden van anderen, zoals coma. Hoewel het in het begin niet gemakkelijk is om te weten of de geestelijke vermogens van de patiënt intact zijn, omdat ze niet kunnen communiceren.

Er zijn neurologische tests die de diagnose helpen. MRI kan het type hersenletsel aantonen dat kan wijzen op het syndroom.

Zowel positron emissie tomografie (PET) en elektro-encefalogram (EEG) kunnen informeren over hersenactiviteit. Via PET kun je zien of het hersenmetabolisme normaal is, als dat het geval is, zou dat betekenen dat hersenfuncties worden behouden en dat er bewustzijn is zoals bij het bovengenoemde syndroom.

Via het EEG kan de activiteit van hersengolven worden gevolgd. Door elektroden op het hoofd te plaatsen, kunt u met deze tool de golven bepalen die op dit moment overheersen. In het geval van een persoon die lijdt aan het syndroom van gevangenschap, zou een volgend reactief alfa-ritme worden gevonden.

De vlinder en de duikscuba

Jean-Dominique Bauby was een Franse journalist die op zijn 43ste een cerebrale embolie leed. Na 20 dagen in coma te hebben doorgebracht, werd Bauby wakker met het syndroom van gevangenschap, maar kon hij alleen zijn linkeroog en hoofd iets bewegen. Leed aan een grote fysieke achteruitgang die ongeveer 27 kilo aan gewicht verloor in een paar weken.

De verslechtering van de gezondheid als gevolg van de geleden embolie zorgde ervoor dat hij ongeveer een jaar met de ziekte leefde. Gedurende het jaar leefde hij "opgesloten in zijn lichaam" hij leerde een methode om te communiceren, met een bord met het alfabet en door te knipperen. Met de hulp van logopedisten en zijn familie schreef hij een autobiografisch boek "The Butterfly and the Scuba Diving" dat een bestseller was.

"Zijn er sleutels in de kosmos die mijn duik kunnen openen, een eindeloze metrolijn, een valuta die sterk genoeg is om mijn vrijheid te kopen, ergens anders te kijken, daarheen te gaan?"

-Jean-Dominique Bauby-

Er is ook een film gebaseerd op zijn gelijknamige boek, waarin je de uitdaging ziet voor Jean-Dominique om deze harde ziekte het hoofd te bieden en de gedachten die zijn hoofd achtervolgen dat zijn lichaam niet in staat is om uit te drukken. Gebruik je verbeeldingskracht en "reis" door je hoofd naar verschillende plaatsen die je laten ontsnappen aan een moeilijke realiteit.

Kent u Cotard-syndroom? Het syndroom van Cotard, een ongewone ziekte waarvan de mensen denken dat ze dood zijn. Wil je weten hoe het voelt om zo te leven? Meer lezen "