Dementie heeft veel gezichten

Dementie heeft vele gezichten, vele manieren om ons te leren hoe vreselijk vergetelheid is. Hoewel traditioneel de meest bekende dementie is Het dementie van het Alzheimer-type is niet de enige die bestaat, hoewel het het meest voorkomt.

Bovendien, in tegenstelling tot wat wordt geloofd, Niet alle dementieën zijn onomkeerbaar. Sommige, als hun oorzaak is vastgesteld, kunnen worden behandeld en zelfs gecorrigeerd, zoals: dementie als gevolg van B12-tekort, dementie veroorzaakt door vasculitis, hypothyreoïdie of hydrocephalus, onder anderen..

Momenteel zijn dementieën opgenomen in de DSM-5 binnen neurocognitieve aandoeningen, naast delier, amnestische aandoeningen en andere neurocognitieve aandoeningen. Deze stoornissen zijn die waarbij het verlies of de cognitieve stoornis niet aanwezig was sinds de geboorte of de vroege jeugd en er daarom een ​​afname is, zichtbaar als we het niveau van de huidige prestatie vergelijken met een vorig niveau.

Alzheimer dementie

Het bestaat uit een hersendegeneratieve ziekte waarvan de oorzaken onbekend zijn. Het begin is meestal geleidelijk en impliceert een continue, langzame en progressieve verslechtering, met een gemiddelde duur van 8-10 jaar. Momenteel heeft deze ziekte geen genezing. Er zijn drie fasen te onderscheiden:

Initiële fase (ongeveer 2-4 jaar):

Het begin is meestal plotseling en het belangrijkste kenmerk is een verslechtering van het recente geheugen (wat het deel van het geheugen is dat verwijst naar wat er in het huidige moment gebeurt, dat wil zeggen, dat het moeilijk zal hebben om dagelijkse taken te onthouden en te leren).

In de taal, het verlies van de rijkdom aan woordenschat komt veel voor omdat hij moeite heeft met het vinden van de woorden (anomie) die hij probeert op te lossen met behulp van circumlocutions (rodeo's over hetzelfde onderwerp) en parafrasieën (die bestaan ​​uit het vervangen van het ene woord door het andere in een vergelijkbare context).

ook veranderingen in persoonlijkheid kunnen verschijnen, zoals apathie (dat is luiheid of gebrek aan interesse in dingen), irritatie, agressie, rigiditeit (onvermogen om de gedachte te buigen, dat wil zeggen, ze raken geobsedeerd door een idee en hoezeer redenen met hem dit idee verandert niet), etc..

Ze kunnen verschijnen affectieve veranderingen, zoals angst of depressie, geproduceerd omdat ze zich soms bewust zijn van het begin van de ziekte, vooral omdat ze geheugenproblemen opmerken. Op dit moment moeten mensen met dementie en hun gezinnen een aanpassing vinden aan het nieuwe leven dat hen wacht: een uitdaging die stress en tegelijkertijd veel pijn met zich meebrengt.

Tweede fase (ongeveer 3-5 jaar):

Intellectuele verslechtering blijft, verschijnen de afaso-apraxo-agnosic syndroom (die problemen met het geheugen gaat, moeite met het uitvoeren van eenvoudige taken zoals aankleden en verzorging, begeleiding en moeite nodig is om familie en objecten te herkennen).

Retrograde amnesie, dwz blijkt handicap ook herinneren verleden gebeurtenissen die meestal proberen te verbergen behulp vertrouwelijk gesprek (bestaande uitvinden gebeurtenissen die niet hebben plaatsgevonden in die uitgangsvellen uit zijn geheugen te vullen, maar niet van plan te liggen).

De beoordelingscapaciteit verslechtert (dat wil zeggen, ze worden meer impulsief en onderscheiden niet langer goed van het kwaad of wat een gedrag zou moeten zijn dat gedaan moet worden in privé en niet publiekelijk, enz.), en abstract denken verslechtert ook wat een onvermogen produceert om probleemoplossing en taakplanning.

De rest van de symptomatologie is verergerd en psychotische symptomen kunnen verschijnen (hallucinaties zoals zeggen dat hij bij zijn moeder is geweest, bijvoorbeeld, wanneer het meestal lang dood is, of bedrog als zeggen dat dingen worden gestolen als hij ze zelf kwijt is).

In deze fase weet hij niet hoe hij zich moet oriënteren in de tijd (uur, dag, maand of jaar waarin hij zich bevindt), noch in de ruimte (plaats waar hij woont, verschillende kamers van het huis, enz.). De patiënt met Alzheimer's dementie kan op dit moment niet zonder toezicht overleven, maar kan zichzelf verdedigen in dagelijkse activiteiten.

Derde fase (variabele duur):

In deze fase hij herkent zichzelf niet in de spiegel, omdat hij gelooft dat hij jonger is dan hij in de weerspiegeling ziet, noch herkent hij de mensen die het dichtst bij hem staan. Het vertraagt ​​zijn taal en wordt geleidelijk stil.

Ze worden geproduceerd ernstige veranderingen in het looppatroon (Karakteristiek is wandelen in kleine stapjes en de voeten slepen), wat kan leiden tot vallen en eindigen met de apraxie van lopen (het onvermogen om te lopen omdat hij niet weet hoe het moet). In deze fase de patiënt heeft hulp nodig bij het uitvoeren van vrijwel alle activiteiten en deze eindigt meestal met zijn beddengoed.

Dementie van Lewy Bodies

De dementie van Lewy Bodies is een van de moeilijkst te onderscheiden, afgezien van een van de laatst ontdekte. Dit komt omdat heeft symptomen gedeeld met Alzheimer's Dementie en Parkinson's Dementie en daarom wordt de diagnose vaak verward met beide, hoewel het momenteel wordt beschouwd als het op een na meest voorkomende type.

Daarom zijn de symptomen voornamelijk:

• Aphaso-apraxo-agnosisch syndroom: kenmerkend voor Alzheimer, bestaande uit frequente vergeetachtigheid, moeite met het uitvoeren van eenvoudige taken en moeite met het herkennen van familieleden of objecten. In dit geval wordt het gekenmerkt door uitgesproken variaties in aandacht en alertheid.
• hallucinaties terugkerende complexe beelden, ook auditieve hallucinaties en wanen. Symptomen van de REM-slaapgedragsstoornis (die een zeer vroege manifestatie kan zijn) komen vaak voor, evenals hallucinaties bij andere sensorische modaliteiten, depressie en waanideeën..
• Parkinson symptomen: zoals bij de ziekte van Parkinson, die tremoren en stijfheid van de ledematen omvat.

Spontaan parkinsonisme moet beginnen na het begin van cognitieve achteruitgang en grote neurocognitieve gebreken worden minstens 1 jaar vóór motorische symptomen waargenomen. Het moet ook worden onderscheiden van extrapiramidale symptomen geïnduceerd door neuroleptica motor-symptomen als gevolg van geneesmiddelen die worden gebruikt voor hallucinaties en delirios-, omdat tot 50% van de personen met TNC met Lewy bodies hebben belangrijke gevoeligheid voor deze drugs.

Ze lijden vaak aan herhaalde valpartijen en syncopen, die tijdelijke kennisverliezen zijn die gepaard gaan met een tijdelijke verlamming van de bewegingen van het hart en de ademhaling en die te wijten zijn aan een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen, evenals voorbijgaande episodes van onverklaarbaar verlies van bewustzijn.

Vasculaire dementie

Vasculaire dementie wordt veroorzaakt door een reeks kleine beroertes (slagen) gedurende een lange tijdsperiode. Deze bloedvatongevallen zijn blokkades of onderbrekingen van de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen, waardoor de neuronale dood van het getroffen deel wordt veroorzaakt.

Om die reden Het wordt gekenmerkt door een achteruitgang in stappen waarvan de symptomen moeilijk te voorspellen zijn, omdat ze afhankelijk zijn van het getroffen hersengebied. Toch wordt het in het begin gekenmerkt door frequente vergeetachtigheid, oriëntatieproblemen en persoonlijkheidsveranderingen of taalproblemen.

Parkinson-dementie

Parkinson-dementie moet worden onderscheiden van de ziekte van Parkinson. De ziekte van Parkinson wordt gekenmerkt door tremoren in de handen, armen, benen, kaak en gezicht, stijfheid in de armen, benen en romp, traagheid van bewegingen en evenwichts- en coördinatieproblemen.

Dit type dementie het wordt gekenmerkt door de tremoren die kenmerkend zijn voor de ziekte van Parkinson, samen met de cognitieve vertraging van hogere functies en emotionele stoornissen erg belangrijk, omdat het typerend is om bij deze patiënten een ernstig depressief beeld te vinden.

Het verschilt van de vorige doordat de afaso-apraxo-agnosic syndroom en de ziekte van Alzheimer niet wordt weergegeven en dat de hallucinaties en wanen zijn niet zo prominent of gewoon als in Lewy body dementie. Het benadrukken van de cognitieve traagheid en het trillen van het lichaam.

In dit artikel heb ik de meest voorkomende onomkeerbare dementieën beschreven, maar anderen zoals het Frontotemporal zijn ook bekend, de meest voorkomende zijn Pick's Dementie, de ziekte van Huntington, dementie door HIV, dementie veroorzaakt door Priones, onder anderen..

Zelfs als je me vergeet, zal ik je altijd in mijn hart houden. Nu kan ik alleen maar denken dat, zelfs als je alles vergeet, zelfs je naam, ik nooit zal vergeten wat je voor mij hebt gedaan, mam. Meer lezen "