Heeft schizofrenie een remedie?

Schizofrenie is de belangrijkste en meest bekende psychotische stoornis, waaraan ongeveer 1% van de wereldbevolking lijdt.

Ondanks dat ze relatief goed bekend zijn, zijn er echter nog steeds veel mysteries en aspecten die moeten worden onderzocht met betrekking tot deze aandoening. Wat is het? Waarom wordt het geproduceerd? En wat is misschien wel de belangrijkste vraag ... heeft schizofrenie een remedie??

Wat is schizofrenie? Diagnostische criteria

Schizofrenie is een stoornis psychotische gekenmerkt door de aanwezigheid van meer dan zes maanden symptomen zoals hallucinaties (het prototypische symptoom, vooral in de vorm van akoestische hallucinaties mensen of vreemde machten toegeschreven aan zichzelf), wanen en desorganisatie van spraak en kunnen ook symptomen zoals alogia en apathie, chaotisch gedrag en catatonie. Deze symptomen verschijnen meestal in de vorm van psychotische uitbraken, kan de aandoening verschillende cursussen hebben (met volledige of gedeeltelijke remissie, met progressieve verslechtering ...), en significante inmenging in het leven van de patiënt in alle of bijna alle vitale gebieden te genereren.

Deze symptomen zijn meestal ingedeeld in positieve en negatieve, zijn de eersten die het onderwerp activeren of je iets toe te voegen aan de normale werking (zoals hallucinaties en wanen) en tweede degenen die een beperking van dit te wijten vormen voor de afnemende faculteiten (case alogia en armoede van meningsuiting en denken).

Voorheen werd het bestaan ​​van verschillende subtypes overwogen op basis van de meest kenmerkende symptomen, hoewel in de nieuwste versie van de Amerikaanse referentiehandleiding, de DSM-5, is komen te staan ​​als een enkel diagnostisch label.

Wat zijn de oorzaken?

De oorzaken van schizofrenie zijn tot op heden grotendeels onbekend. Er is waargenomen de invloed van genetische factoren, die een kwetsbaarheid genereren die de aandoening predisponeert (maar niet noodzakelijkerwijs hoeft te genereren). De omgeving heeft ook een grote invloed, omdat de interactie tussen beide factoren de oorzaak kan zijn van de aandoening. De ervaring van zeer stressvolle gebeurtenissen of de consumptie van sommige drugs kan toenemen en trigger-uitbraken veroorzaken bij mensen met dit beveiligingslek.

Mensen met schizofrenie hebben vaak bijzonderheden in de hersenen, waarvan sommige direct verband houden met de symptomen. Onder hen is de verandering van sommige dopaminerge paden, zijnde de mesolimbische route en de mesocorticale weg die het meest verwant is. In de mesolimbische route is er een overmaat aan dopamine die geassocieerd is met het bestaan ​​van positieve symptomen, terwijl een tekort van dit hormoon in de mesocorticale route verantwoordelijk is voor de negatieve. De kennis van deze hersenveranderingen kan en in feite worden gebruikt in hun behandeling (vooral in wat verwijst naar de medische en farmacologische).

Momenteel stellen sommige auteurs de hypothese voor dat Schizofrenie is het resultaat van een probleem in het proces van neuronale migratie, hoe neuronale interconnecties zich tijdens de ontwikkeling ontwikkelen.

Is er een remedie?

Schizofrenie is een aandoening die momenteel als chronisch wordt beschouwd, er is momenteel geen curatieve behandeling voor deze voorwaarde. Het is echter behandelbaar: er zijn behandelingen en therapieën die het mogelijk maken om de symptomen onder controle te houden en de patiënt gestabiliseerd te houden, het voorkomen van meer psychotische uitbraken te vermijden en hen in staat te stellen een normaal leven te leiden.

Het is echter noodzakelijk dat de behandeling gedurende de hele levensduur van het onderwerp continu wordt uitgevoerd. Dit laatste punt is belangrijk om terugvallen te voorkomen, die vaak voorkomen als de proefpersonen, die zich al goed voelen, besluiten om te stoppen met het behandelen en mediceren zelf. Evenzo maakt de voortdurende controle het mogelijk om het innemen van medicatie te reguleren of te variëren, in die gevallen waarin het voorgeschreven medicijn niet effectief is of overmatige bijwerkingen vertoont..

Het is echter ook waar dat deze stoornis niet onbekend is voor de wetenschap, er is nog steeds een ruime marge voor verbetering wat betreft het begrip ervan. Zoals het geval is met andere chronische mentale en organische aandoeningen, moet er nog veel worden geanalyseerd en ontdekt en het is mogelijk dat een toekomst een oplossing zal vinden die als een remedie als zodanig kan worden beschouwd..

Toegepaste behandelingen

Zoals we al hebben gezegd, is schizofrenie, hoewel het op dit moment zonder genezing mogelijk is, een behandelbare aandoening, en deze behandeling wordt op een multidisciplinaire manier uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om zowel psychotherapie als psychotrope geneesmiddelen gezamenlijk te gebruiken.

1. Farmacologische en medische behandelingen

Op farmacologisch niveau worden voornamelijk antipsychotica of neuroleptica gebruikt. Het is met name raadzaam om atypische middelen te gebruiken, omdat ze in hoge mate zowel de positieve als de negatieve symptomen verminderen en beheersen en niet zoveel bijwerkingen hebben als de typische. De farmacologische behandeling moet gedurende de gehele levensduur van het subject worden gehandhaafd, omdat het de verschijning van nieuwe psychotische uitbraken voorkomt (hoewel het type drug in kwestie, de dosis en het niveau van effectiviteit ervan afhangen van de persoon).

Het kan ook nodig zijn om andere soorten medicijnen toe te passen, zoals antidepressiva, in gevallen waar dit vanwege de gepresenteerde symptomen noodzakelijk is.

Met betrekking tot andere medische procedures, hoewel het geen wijdverspreide praktijk is, worden verschillende chirurgische technieken getest, zoals de implantatie van elektroden in bepaalde hersengebieden (zoals de nucleus accumbens).

2. Psychologische behandelingen

Op een psychologisch niveau zullen de toe te passen behandelingen afhangen van de problemen die de patiënt tot uitdrukking brengt. Een van de meest fundamentele aspecten van het onderwerp is van de noodzaak voor verdere behandeling continu laten zien, omdat veel slachtoffers uiteindelijk loslaten van de medicatie. Een ander aspect dat van fundamenteel belang is de psycho-educatie zowel het onderwerp als de omgeving, zodat het voor iedereen duidelijk zijn situatie van het onderwerp, dat is voor de patiënt, de behoefte aan behandeling of aspecten zoals symptomen die de komst kunnen wijzen een psychotische pauze. Familie en sociale ondersteuning is van cruciaal belang, zowel om de behandeling voort te zetten om te gaan met de stoornis (nog steeds erg gestigmatiseerd).

Focussen op de symptomen zelf, in het geval van de aanwezigheid van hallucinaties targeting techniek kan worden gebruikt in de stemmen te leren geleidelijk aan toeschrijven onderwerpen zichzelf en niet aan een externe entiteit. Cognitieve herstructurering is van cruciaal belang wanneer het proberen om de overtuigingen en wanen te bestrijden. Je moet altijd in gedachten houden dat dit zijn echte mentale inhouden voor de patiënt, niet in het algemeen aan te raden om een ​​directe confrontatie te gebruiken. Zij moeten zowel de vorm als de inhoud van hun hallucinaties en wanen te verkennen. Het is belangrijk om de betekenis en de herkomst dat het onderwerp toekent, zodat deze aspecten kan worden gewerkt overwegen. Ook een andere therapie die positieve resultaten genereert is de acceptance and commitment therapy.

De training in sociale vaardigheden of de integratie hiervan in multimodale programma's wordt ten zeerste aanbevolen, aangezien het een gebied is dat de neiging heeft te lijden bij patiënten met schizofrenie. Ergotherapie kan ook nuttig zijn, vooral in gevallen van cognitieve stoornissen.

De reeks eerder gepresenteerde behandelingen, hoewel ze niet de genezing van schizofrenie veronderstellen, ze laten toe dat we de patiënt vertellen dat hij de stoornis onder controle moet houden en een normaal leven moet leiden.

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. en Lemos, S. (2001). Effectieve psychologische behandelingen voor schizofrenie. Psicothema, 13 (3); 345-364.