Symptomen van serotoninesyndroom, symptomen en behandeling

Serotonine (5-HT) is een neurotransmitter geproduceerd door het lichaam, en Het is noodzakelijk voor het goed functioneren van het organisme om verschillende redenen omdat het verantwoordelijk is voor het reguleren van bepaalde fysiologische processen. Maar overtollige serotonine veroorzaakt Serotoninesyndroom, een reeks symptomen van verschillende ernst die individuen treffen die antidepressiva nemen.

De meest voorkomende oorzaak is overdosis of de interactie tussen geneesmiddelen die het vermogen hebben om de afgifte van serotonine te verhogen.

In dit artikel leggen we uitgebreid uit welke functies verantwoordelijk zijn voor het reguleren van serotonine:

"Serotonine: de 6 effecten van dit hormoon in uw lichaam en geest"

Het belang van serotonine voor het organisme

Serotonine is een chemische stof waarmee neuronen communiceren, dat wil zeggen een neurotransmitter. Dit wordt gesynthetiseerd uit tryptofaan, een essentieel aminozuur dat wordt geleverd door voeding omdat het niet door het lichaam wordt geproduceerd. Sommige voedingsmiddelen die tryptofaan bevatten zijn: haver, tarwe, amandelen, eieren of blauwe vis.

Maar hoewel velen denken dat serotonine is alleen te vinden in de hersenen (werkt als een neurotransmitter), het centrale zenuwstelsel (CNS) bevat slechts 5% van de 5-HT, als de dunne darm produceert de rest, en serotonine bereikt nooit de hersenen, maar heeft andere functies in het lichaam (reguleert bijvoorbeeld de samentrekking van de gladde spieren van bloedvaten).

Hoewel serotonerge neuronen aanwezig in kleinere hoeveelheden in de hersenen, de functies in het centrale zenuwstelsel worden gevarieerd, aangezien deze neuronen sterk vertakte en uitvoeren van grote aantallen synapsen. Enkele van de belangrijkste functies van serotonine zijn om de eetlust te reguleren, het reguleren van staten van positieve en negatieve stemming, in te grijpen in de filter gewaarwording (die gerelateerd is aan de concentratie), de controle van het niveau van de lichaamstemperatuur, etc..

Het serotoninesyndroom kan dodelijk zijn

De overmatige stimulatie van serotonine op postsynaptische receptoren 5-HT1A en 5-HT2A op het centrale en perifere niveau heeft negatieve effecten voor het organisme dat ze kunnen heel ernstig en zelfs dodelijk worden. De reeks symptomen die wordt toegeschreven aan overmatige activiteit van serotonerge neurotransmissie op deze receptoren is bekend als Serotonine Syndroom en werd oorspronkelijk beschreven als Oates in 1960.

In de afgelopen jaren is het uitgegroeid tot zeer populair gebruik van antidepressiva, en dit is de belangrijkste oorzaak van een verhoogde gevallen van dit syndroom. Antidepressiva die serotonine heropname remmen zijn de behandeling van keuze voor depressie, angststoornissen, gegeneraliseerde angststoornis, obsessieve-compulsieve stoornis, posttraumatische stressstoornis, premenstruele diaforético en boulimia nervosa.

Overvoeding of een combinatie van deze geneesmiddelen kan een individu aan de serotonine-syndroom lijden te leiden, en omdat veel medicijnen die deze aandoening kan leiden, dan is de meest bekende geneesmiddel stoffen die worden geassocieerd met Serotonine syndroom is:

Psychiatrische medicijnen

• Heterocyclische antidepressiva: amitriptyline, imipramine, monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
• Selectieve serotonineheropnameremmers: citalopram, escitalopram, fluoxetine (prozac), paroxetine, sertraline
• Selectieve dopamine- en / of norepinefrineheropnameremmers: bupropion, duloxetine, venlafaxine
• Stemmingsstabilisatoren: carbamazepine, lithium

Neurologische medicijnen

• Parkinson-agenten: levodopa, amantadine, bromocriptine
• Opioïde agonisten: meperidine, fentanyl, hydrocodon, pentazocine
• amfetaminen: methylfenidaat, amfetaminen
• Medicijnen voor hoofdpijn: sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
• antiemetics: ondansetron, granisetron, metoclopramide
• antitussiva: dextromethorphan

Andere medicijnen

• antibiotica: linezolid
• Drugs van misbruik: cocaïne, ecstasy, LSD
• Natuurlijke stoffen: Sint-janskruid, cafeïne, l-tryptofaan, ginseng
• Andere anesthetica: tramadol

Symptomen van het serotoninesyndroom

Serotonine syndroom symptomen beginnen binnen uren na de overdosering of drug interactions dat de aanwezigheid van serotonine, en worden gekenmerkt door de zogenaamde triade autonome dysfunctie, neuromusculaire en neurologische. Als niet vroeg gediagnosticeerd en passende maatregelen worden genomen, Serotoninerge toxiciteit is geassocieerd met hoge mortaliteit.

De kenmerkende symptomen zijn gevarieerd en kunnen mild of ernstig zijn. Hieronder is de symptomatologie die een individu presenteert met serotoninesyndroom:

Behandeling van het serotoninesyndroom

Om het serotoninesyndroom goed te behandelen, is het noodzakelijk om een farmacologische geschiedenis bijgewerkt, dat omvat medicijnen of vrij verkrijgbare stoffen en fytofarmaceutica.

Milde en matige gevallen van serotonergische toxiciteit kunnen 24 uur na het stoppen van de medicamenteuze behandeling worden opgelost, maar veel hangt af van de halfwaardetijd van de betrokken stoffen. Ernstige gevallen vereisen onmiddellijke opname in het ziekenhuis en intensieve zorg, omdat de patiënt ernstige hyperthermie, rhabdomyolyse of ademhalingsproblemen kan hebben.

Voor behandeling, zelfs in milde gevallen, is het gebruikelijk om benzodiazepines toe te dienen om agitatie, pseudoconvulsieve bewegingen en spierrigiditeit te verminderen. De juiste hydratatie, de beheersing van autonome instabiliteit of de beheersing van koorts is gebruikelijk als een ondersteunende maatregel.

Cyproheptadine (Periactin), een geneesmiddel een H1 antagonistische activiteit op 5-HT2A in gladde spieren en anticholinergische eigenschappen en antiserotoninerge is gunstig, als het wordt reverse kalmerende effecten, en een enkele dosis kan blokkeren ongeveer 85 tot 95% serotoninergische receptors.

Bibliografische referenties:

• González A. R. (2009). Het serotoninesyndroom Medisch tijdschrift van de Universiteit van Costa Rica, 3 (3): 16-30
• Gillman P. Ken. (2006). Een overzicht van serotonine-toxiciteitsgegevens: implicaties voor de mechanismen van antidepressieve medicamenteuze werking. Biol Psychiatry; 59: 1046-1051.