Serotoninesyndroom symptomen en behandeling

Serotoninesyndroom is een klinische aandoening die gepaard gaat met een bijwerking van antidepressiva. Afgezien van wat we kunnen bedenken, zeggen de studies dat de incidentie is toegenomen als gevolg van een toename in de consumptie van deze geneesmiddelen. Het gebeurt meestal met verlies van coördinatie, koorts, tachycardie, convulsies, ademhalingsmoeilijkheden ... In de meest ernstige gevallen kan het zelfs de dood veroorzaken.

Voor degenen die deze term nog nooit hebben gehoord, is het de moeite waard om het in gedachten te houden en de symptomen ervan te kennen. Dus, en gemiddeld, geloven velen dat het serotoninesyndroom uitsluitend te wijten is aan misbruik van antidepressiva. In het bijzonder, één misbruik ervan. Welnu, het moet gezegd worden dat deze negatieve reactie niet altijd van dit feit afkomstig is. Het is meer, in de meeste gevallen zijn de triggers niet altijd duidelijk.

Serotoninesyndroom is een medisch noodgeval dat weinig bekend is maar jaar na jaar toeneemt als gevolg van het toegenomen gebruik van proserotoninerge geneesmiddelen.

Zoals we al weten, reageert elke persoon, elk organisme op een bepaalde manier voor een chemisch agens en een medicijn. Soms accumuleert het medicijn, in plaats van te worden gemetaboliseerd, en produceert beetje bij beetje een overmaat aan stimulatie op bepaalde receptoren.. Deze farmacologische onregelmatigheid kan bij elke patiënt voorkomen, ongeacht leeftijd of medische toestand.

In de meeste gevallen is het serotoninesyndroom (SS) meestal mild. De effecten duren niet langer dan een dag en zijn gemakkelijk te behandelen. Een klein deel van de mensen die een medische behandeling met antidepressiva ondergaan, krijgt echter de meest ongunstige en gevaarlijke reactie.

Serotoninesyndroom en antidepressiva

Antidepressiva hebben een zeer specifiek werkingsmechanisme; Kort gezegd, wat ze doen is de heropname van serotonine "remmen". Dankzij hen kunnen we een hoger niveau van deze neurotransmitter in ons lichaam hebben, en niet alleen in de hersenen. Het is belangrijk om te onthouden dat serotonine meestal voorkomt in onze dunne darm. Dus, en dankzij deze chemische substantie, is onze stemming, eetlust, communicatie tussen neuronen, enz. Gereguleerd.

Aan de andere kant is het ook de moeite waard om in gedachten te houden dat antidepressiva worden niet alleen gegeven om depressie te behandelen. Ze zijn op hun beurt weer effectief bij angststoornissen, gegeneraliseerde angst, posttraumatische stress, boulimia, obsessief-compulsieve stoornis of premenstruale diaforetische stoornis, etc..

Op dit moment zijn de meest voorgeschreven antidepressiva voor hun effectiviteit de SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers).. Ze zijn, samen met neurologische geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson of de meest intense hoofdpijn, degene die het meest geassocieerd zijn met het serotoninesyndroom..

Symptomen van het serotoninesyndroom

Het serotoninergische syndroom vertoont een symptomatische triade die van minder naar meer ernstig kan gaan: autonome stoornissen, neuromusculaire excitatie en veranderde mentale status. Deze effecten zijn duidelijk wanneer er een te hoog niveau van serotonine in ons lichaam is. Als dit gebeurt, wordt een reeks zeer specifieke receptoren gestimuleerd: 5-HT1A en 5-HT2A.

Deze receptoren induceren een cascade van zeer brede cellulaire biochemische effecten, die beetje bij beetje zullen plaatsmaken voor een reeks van veranderingen en bepaalde fysiek-organische en mentale gebeurtenissen. Ze zijn de volgende:

• tachycardie.
• koorts.
• Misselijkheid en braken.
• diarree.
• Intestinale stoornissen.
• Gespierde tremoren.
• Verwarring en angst.

In de meest ernstige gevallen kan deze staat de coma bereiken. Er zijn respiratoire complicaties, spierrigiditeit, ernstige hyperthermie en bewustzijnsverlies.

Waarom het gebeurt en hoe het serotoninesyndroom wordt behandeld?

Zoals we in het begin hebben aangegeven, zijn de triggers van het serotoninesyndroom niet altijd duidelijk. Er zijn echter enkele risicofactoren die de moeite waard zijn om in gedachten te houden.

• Mensen met een hoger risico op serotoninesyndroom zijn patiënten met chronische ziekten, vooral de cardiovasculaire.
• Een ander veel voorkomend verschijnsel zijn allergische reacties. Er zijn mensen die, wanneer ze voor het eerst met een behandeling met serotonerge medicijnen beginnen, een onverwacht antwoord ervaren. Daarom is het altijd raadzaam om te beginnen met lage doses en follow-up van de mogelijke reacties van de patiënt.
• Ook neemt het innemen van andere medicijnen om verschillende ziekten of specifieke problemen te behandelen het risico op interactie met antidepressiva. Vandaar dat het belangrijk is altijd een adequate medische supervisie te hebben bij elke medicatie die we nemen.

Behandeling voor serotoninesyndroom

Wanneer een persoon arriveert in een medisch centrum met de duidelijke symptomen van een serotoninesyndroom, zal het eerste ding zijn om de ernst te bepalen. Meestal verdwijnen de symptomen na 24 uur. De toediening van het geneesmiddel wordt opgeschort en de toediening van een ander type therapie wordt geëvalueerd.

In het geval dat de symptomen ernstiger zijn, gaan we over naar de opname. Het toedienen van intraveneuze vloeistoffen en constante aandacht om afkoeling en hyperthermie te voorkomen, is meestal de meest voorkomende. Als de serotonergische toxiciteit echter ernstig is, is de behandeling veel complexer en zal deze vooral gebaseerd zijn op het in stand houden van de vitale functies van de patiënt en het verzekeren van zijn overleving..

echter, Zoals we hebben aangegeven, is de meest voorkomende dat bijwerkingen voor antidepressiva bijna altijd mild zijn. Zijn specifieke waarschuwingen, reacties van ons lichaam om ons te waarschuwen voor de noodzaak om de dosis te verlagen of een ander medicijn te proberen. We hebben daarom uw symptomen aanwezig en aarzelen niet om de professionals te raadplegen in geval van twijfel of bezorgdheid.

Antidepressiva: typen, effecten en contra-indicaties Antidepressiva zijn nuttig, noodzakelijk en effectief, maar slechts in sommige gevallen en voor een bepaalde tijd, gezien hun bijwerkingen. Meer lezen "