Reye-syndroom veroorzaakt, symptomen, behandeling en preventie

Zelden kunnen kinderen die herstellen van een infectieziekte die zo gewoon is als griep, evolueren naar een beeld dat ernstige veranderingen in hun persoonlijkheid veroorzaakt en uiteindelijk dodelijk wordt. Ze zijn de slachtoffers van het zogenaamde Reye-syndroom.

Hier leggen we de belangrijkste aspecten van deze vreemde neurologische aandoening uit die nauw lijkt gerelateerd te zijn aan het gebruik van aspirine in het kleinste.

Het syndroom van Reye ontdekken

Toen Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan en Jim Baral in 1963 een artikel publiceerden in het prestigieuze medische tijdschrift The Lancet beschrijving van een beeld dat wordt gekenmerkt door encefalopathie en leverbetrokkenheid, legde de basis voor kennis over een ziekte die zo zeldzaam is als heterogeen.

Het syndroom van Reye, genoemd naar de Australische patholoog die voor het eerst de ziekte ontdekte, werd in 1973 diagnosticeerbaar en bereikte zijn piekincidentie tussen de jaren 1979-1980.

Klinische beschrijving

Het is een ziekte van onbekende oorzaak die vooral kinderen tussen 5 en 15 jaar treft, maar het kan manifesteren tot 21 jaar oud en, zeer uitzonderlijk, op volwassen leeftijd.

Normaal gesproken heeft het zijn oorsprong tussen drie en vijf dagen nadat het kind een virale infectie heeft gehad. Met name die welke de bovenste luchtwegen aantasten, influenza, waterpokken of gastro-enteritis, en die verband houden met het gebruik van aspirine tijdens het verloop van de infectie.

Omdat er geen sluitende specifieke tests zijn, zal de arts op een klinische manier tot de diagnose komen, dat wil zeggen, door de klinische geschiedenis van de symptomen en met de steun van resultaten die de betrokkenheid van de lever aantonen. Vanwege de letaliteit van het syndroom van Reye is het van vitaal belang om de eerste symptomen te kennen die kenmerkend zijn voor de ziekte. Vroege diagnose en behandeling kunnen het leven van het kind redden.

Tekenen en symptomen

In het syndroom van Reye, bloedsuikerspiegel dalen, terwijl ammoniak en het zuurgehalte in het bloed omhoogschieten. Tegelijkertijd kan de lever vetafzettingen ontwikkelen. Het is normaal dat de hersenen last hebben van oedeem, waardoor aanvallen of bewustzijnsverlies worden veroorzaakt.

Het type symptomen dat de patiënt lijdt, geeft aan hoe geavanceerd de ziekte is. Afhankelijk van de ernst hiervan, kan de cursus in vier fasen worden verdeeld:

1. Symptomen van fase I

• Aanhoudend of continu braken
• zeeziekte
• loomheid
• Verlies van energie

2. Fase II-symptomen

• prikkelbaarheid
• Agressief gedrag

3. Symptomen van fase III

• verwarring
• Irrationeel gedrag
• gevecht

4. Stadium IV-symptomen

• delirium
• krampen
• coma

Helaas is de loop van het syndroom van Reye niet altijd hetzelfde, en sommige symptomen verschijnen misschien niet of andere verschijnen in hun plaats, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is. Diarree en versnelde ademhaling kunnen bijvoorbeeld voorkomen bij baby's in plaats van braken, dus het volgt niet een typisch patroon.

Hoewel de aanwezigheid van braaksel in afwezigheid van infectie al enkele alarmen zou moeten laten klinken, Het verlies van bewustzijn of convulsies is een medisch noodgeval dat onmiddellijk moet worden aangepakt.

Hoe we handelen in geval van verdenking?

In de meeste gevallen zal het syndroom van Reye door gezondheidswerkers dringend worden behandeld vanwege neurologische symptomen. Er is echter een klein deel dat de neuroloog raadpleegt voordat de cursus erger wordt.

Voorbereiding op het bezoek

Wanneer de familie de neuroloog bezoekt, vanwege de schaarse tijd die gewoonlijk aan elk consult wordt besteed, Het is erg handig als u deze tips volgt om het maximale uit de afspraak te halen.

• Schrijf van tevoren symptomen die het kind ervaart.
• Maak een lijst van alle medicijnen die u hebt genomen.
• Neem een ​​ander familielid of een vriend mee.
• Neem elke vraag op die u aan de arts wilt stellen.

Het is beter om de vragen van groter belang minder belangrijk te stellen, voor het geval u geen tijd hebt om ze allemaal te behandelen. Enkele basisvragen die aan de neuroloog moeten worden gesteld die de zaak behandelt, zijn:

• Welke andere mogelijke oorzaken kunnen er zijn voor deze symptomen?
• Welke tests zijn nodig voor de diagnose?
• Welke behandelingen zijn er beschikbaar en wat zijn de voor- en nadelen van elke behandeling??
• Welke resultaten kan ik verwachten?
• Wat is de volgende stap?

behandeling

Zodra het syndroom is gediagnosticeerd, wordt het kind onmiddellijk opgenomen in een intensive care-afdeling. Daar heeft de behandeling tot doel de symptomen te minimaliseren en vitale functies te behouden, zoals ademhaling of bloedsomloop. Het zal ook essentieel zijn om de hersenen te beschermen tegen permanente schade die het oedeem kan veroorzaken.

De geneesmiddelen zullen direct in de ader worden toegediend, waaronder: elektrolyten en vloeistoffen, diuretica, geneesmiddelen die ammoniak en anticonvulsiva verminderen.

Het kan nodig zijn om geassisteerde ademhaling te gebruiken als de patiënt met het Reye-syndroom hulp nodig heeft bij het ademen. Vitale functies worden gevolgd, waaronder hartslag, hartslag, bloeddruk, luchtcirculatie en temperatuur totdat het hersenoedeem afneemt en de lichaamsfuncties weer normaal worden.

Het kan echter zijn dat de patiënt weken nodig heeft totdat hij kan worden ontslagen en het ziekenhuis kan verlaten.

het voorkomen

Vanwege het mogelijke verband tussen het gebruik van aspirine en het syndroom van Reye, mogen deze alleen worden toegediend onder het advies van een arts wanneer de voordelen opwegen tegen de risico's. Kinderen jonger dan 16 jaar mogen geen producten gebruiken die acetylsalicylzuur of salicylzuur bevatten, zoals sommige mondwater of tandpasta, terwijl er veiliger alternatieven zijn..

In elk geval, het is belangrijk om alert te zijn op de symptomen die kinderen hebben na een infectie, om een ​​vroege diagnose te kunnen stellen en schade te voorkomen die anders permanent zou kunnen zijn.