Neuropsychologische revalidatie zoals het wordt gebruikt bij patiënten

Mogelijk kennen we iemand die een soort ongeluk heeft gehad dat zijn mentale vermogens heeft verminderd, of we hebben het in een film gezien of in een boek gelezen. Auto-ongelukken, beroertes, dementie ... dit alles heeft of kan een groot effect hebben op ons zenuwstelsel.

In deze gevallen, na het nemen van de persoon naar het ziekenhuis en zodra hun situatie stabiel en niet in gevaar is, gaan zij door om hun capaciteiten te beoordelen en wanneer de veranderingen worden ontdekt, beëindigen zij het presteren neurorevalidatie of neuropsychologische revalidatie. In dit artikel gaan we het hebben over dit type revalidatie.

• Gerelateerd artikel: "Neurologische aandoeningen bij informatieverwerking"

Wat is neuropsychologische revalidatie?

Neuropsychologische revalidatie wordt begrepen als therapeutisch proces waarbij mensen die een soort hersenletsel hebben gehad worden behandeld zodat deze herstellen of op zijn minst betere cognitieve vaardigheden en functionaliteit in het dagelijks leven die het product van dergelijke verwondingen verloren hebben.

De grote cerebrale plasticiteit die we hebben, vooral in de kindertijd maar nog steeds van kracht voor de rest van ons leven, maakt het in veel gevallen mogelijk dat herstel of gedeeltelijke of totale verbetering van de verloren functies mogelijk is. Dit is natuurlijk niet altijd mogelijk, in welk geval u andere strategieën kunt gebruiken, zodat dit verlies geen handicap oplevert.

Rehabilitatie wordt meestal uitgevoerd door een multidisciplinair team van verschillende professionals op het gebied van gezondheid die de kennis en technieken van hun respectieve disciplines inbrengen om de situatie van de patiënt te verbeteren. Onder hen vinden we onder andere artsen, klinisch psychologen en neuropsychologen, ergotherapeuten, logopedisten en fysiotherapeuten.

Gedurende het hele proces, is het de bedoeling om een ​​verklarend model waarmee de patiënt en zijn omgeving te begrijpen wat genegenheid is gebeurd en het genereren, begeleid omgaan met deze en uiteindelijk verlichten of de tekorten veroorzaakt door blessures te verhelpen, ofwel door het terugwinnen functies of door de toepassing van verschillende mechanismen om de moeilijkheden te overwinnen.

Het soort hulp aan patiënten

Het is belangrijk dat deze neurorevalidatie of neuropsychologische revalidatie hebben ecologische validiteit, dat wil zeggen wat er gebeurt zal de patiënt dienen om de dagelijkse praktijk.

De behandeling moet worden gepersonaliseerd en worden aangepast aan de mogelijkheden van de patiënt, en ook gericht op hun functioneel herstel. Enkele te overwegen variabelen zijn het type, het gebied, de ernst en oorzaak van de verwonding, de cognitieve en functionele capaciteit voorafgaand aan dit en aspecten zoals geslacht of leeftijd..

De manieren van handelen en de concrete technieken die worden gebruikt, zullen daarom in beide gevallen sterk variëren. Soms kan het nodig zijn om een ​​revalidatie uit te voeren naast sociale vaardigheidstraining, beroepsrevalidatie en gedragsveranderingstechnieken, evenals therapie om stoornissen te verminderen die zijn afgeleid van de ervaring van hun toestand en gezinsoriëntatie.

Op dezelfde manier moeten we niet vergeten dat het soms niet de bedoeling is om de mogelijkheden van de patiënt te verbeteren of te herstellen, maar houd je mentale functies zo lang mogelijk. Ten slotte moeten we er rekening mee houden dat revalidatie plastic moet zijn en rekening moet houden met de evolutie van de patiënt: het moet worden opgevolgd en geëvalueerd om de revalidatie aan te passen aan de conditie van de patiënt..

Benaderingen binnen de revalidatie

Binnen neuropsychologische revalidatie kunnen we op verschillende manieren handelen zodat de patiënt de functionaliteit kan herstellen. Dit zijn geen wederzijds exclusieve manieren van acteren, maar ze kunnen elkaar overlappen. Het gaat meer om verschillende manieren om de behandeling te benaderen, waarbij het zich richt op de mogelijkheid om de verloren functies te herstellen. Specifiek kunnen we de volgende drie belangrijke benaderingen vinden, hoewel optimalisatie kan worden toegevoegd als een vierde benadering om rekening mee te houden.

Restauratie of restauratie van functies

Het wordt als zodanig begrepen als de neurorevalidatiebenadering die zich richt op het herstel van dezelfde mechanismen die het subject heeft verloren of gezien verminderd als gevolg van hersenbeschadiging. We werken door de stimulatie van deze functies, proberen het onderwerp in zijn toepassing te omscholen en de functie te reconstrueren. echter herstel is niet altijd mogelijk, vooral als we het hebben over grote hersenletsel.

Compensatie van functies

Wanneer het niet mogelijk is om de verloren functies te herstellen, zal de behandeling zich richten op het optimaliseren en verbeteren van andere vaardigheden, zodat ze kunnen compenseren voor diegene die verloren zijn gegaan en dat dergelijk verlies geen handicap veroorzaakt. Het gaat over het gebruiken van wat de patiënt heeft bewaard, zodat het zich kan ontvouwen.

vervanging

Gedeeltelijk vergelijkbaar met de compensatiestrategie, vervangt substitutie door middel van verschillende middelen en strategieën waar het onderwerp toe in staat is compenseren voor cognitieve en functionele tekorten, gebruik van verschillende alternatieve vaardigheden of zelfs externe middelen zoals alarmen of agenda's.

optimalisatie

Naast het compenseren of vervangen van verloren vaardigheden, kan neuropsychologische rehabilitatie op een manier werken die de mogelijkheden en het potentieel van de persoon aan wie het wordt uitgevoerd verbetert..

Wat is gerehabiliteerd?

Neuropsychologische revalidatie is een element dat op een holistische manier rekening moet houden met het onderwerp, dat wil zeggen als geheel. echter, in het algemeen rehabilitatie richt zich op specifieke vaardigheden, enkele van de meest voorkomende zijn de volgende.

1. Aandacht

Aandachtscapaciteit kan verminderen als gevolg van hersenletsel, Neuropsychologische revalidatie vereist.

• Gerelateerd artikel: "Selectieve aandacht: definitie en theorieën"

2. Geheugen

Geheugen is een van de belangrijkste basisvaardigheden in ons dagelijks leven en het is gebruikelijk dat neuropsychologische revalidatie het geheugen probeert te vergemakkelijken..

Het kan de herinnering aan wat er in het verleden is gebeurd, de vaardigheid om nieuwe informatie op te slaan, de prospectieve herinnering (die ik later moet doen) of herkenning, onder andere te missen. Verschillende programma's en technieken, zoals reminiscentie, kunnen dat helpen om het geheugen te behouden of uit te oefenen.

3. Uitvoerende functies

De reeks uitvoerende functies is een van de aspecten waarin meer neuropsychologische revalidatie wordt uitgevoerd, waarbij deze vaardigheden praktisch essentieel zijn om te bereiken een autonoom en functioneel leven leiden.

4. Psychomotoriek

Beweging is een van de vaardigheden die kan worden beïnvloed door een hersenletsel. Sinds de publicatie van ongecontroleerde bewegingen in onbeweeglijkheid, evenals door de apraxie of verlies / verminderd vermogen om min of meer complexe acties gecoördineerde bewegingen gesequenced draaien en uit te voeren, kunnen zij neurorevalidatie nodig hebben.

5. Taal

Affasieën zijn verliezen of tekortkomingen in het vermogen om via een taal te communiceren vanwege een hersenletsel, wat een veel voorkomend probleem is. Het probleem kan worden gevonden in vloeiendheid en expressie, begrip of herhaling. Het is een vaardigheid die zeer op het revalidatieniveau wordt gewerkt.

6. Perceptuele revalidatie

Het komt vaak voor dat er een hersenletsel optreedt perceptuele veranderingen, of een soort van agnosia of gebrek aan herkenning van stimulatie. Door de neuropsychologische rehabilitatie kunnen op dit aspect verbeteringen worden aangebracht.

• Misschien bent u geïnteresseerd: "Visuele agnosie: het onvermogen om visuele stimuli te begrijpen"

Problemen waarbij het meestal wordt toegepast

Er is een groot aantal problemen waarbij een hersenletsel wordt veroorzaakt en waarbij de toepassing van neuropsychologische revalidatie kan worden vereist. Onder hen zijn enkele van de meest voorkomende de volgende.

1. Cranioencephalic traumatisms

Cranioencephalic traumatisms zijn een veel voorkomende oorzaak van hersenletsel, vaak gegenereerd door verkeersongevallen, valpartijen of zelfs voor aanrandingen. De symptomen en verminderde functies zijn in grote mate afhankelijk van de locatie en de omvang van de verwonding.

2. Cerebrovasculaire accidenten

Strokes, in de vorm van ischemie of bloeding, zijn een groot probleem dat een van de belangrijkste doodsoorzaken in de bevolking is geworden. Ze produceren de overstroming of de blokkering en staking van zuurstoftoevoer naar een deel van de hersenen. Hierdoor sterft een groot aantal neuronen, wat afhankelijk is van het gebied waarin neuronale dood voorkomt, zal tekorten genereren die min of meer permanent kunnen zijn. Neuropsychologische revalidatie is een grote hulp bij het herstellen of compenseren van verloren vaardigheden.

3. Cognitieve beperking

Hoewel het misschien geen dementie wordt, Cognitieve achteruitgang impliceert een afname van sommige functies die kunnen worden verlicht door neuropsychologische revalidatie.

4. Dementie en neurodegeneratieve ziekten

In dit geval richt neuropsychologische revalidatie zich niet op het herstel van functies, maar op het behoud ervan zo lang mogelijk.

Geheugen, aandacht en uitvoerende vaardigheden zijn de belangrijkste gebieden om te revalideren, hoewel taal en psychomotoriek ook worden gebruikt. Alzheimer, dementie door de ziekte van Parkinson, de ziekte van Pick, frontotemporale dementie of de ziekte van Huntington zijn enkele van de bekendste.

5. Intellectuele handicap en neurologische ontwikkelingsstoornissen

Hoewel we technisch gesproken niet over een revalidatie op zichzelf zouden praten, kan de aanwezigheid van een verstandelijke beperking of neurologische ontwikkelingsstoornissen dit soort technieken vereisen om train en genereer functieoptimalisatie.

6. Epilepsie

Het lijden van epileptische aanvallen kan veranderingen en verlagingen van cognitieve functies en functioneren in het dagelijks leven veroorzaken. Neuropsychologische revalidatie kan in sommige gevallen nodig zijn.

• Misschien bent u geïnteresseerd: "Epilepsie: definitie, oorzaken, diagnose en behandeling"

7. Neurochirurgie

Soms kan het nodig zijn om een ​​neurochirurgie uit te voeren om een ​​medisch probleem op te lossen, zoals bijvoorbeeld het geval is met epilepsie of een hersentumor.. Deze interventies kunnen levens redden of vermijd grote problemen die voortkomen uit verschillende omstandigheden. Ze kunnen echter problemen veroorzaken en sommige functies verminderen, waardoor de neurorevalidatie mogelijk weer normaal moet worden.

8. Vergiftiging of effecten van langdurig gebruik van de stof

Sommige stoffen kunnen ook hersenschade veroorzaken, we hebben het hier over medicijnen vergiftiging door de consumptie van een of ander giftig element. Als dergelijke schade zich voordoet, kan neuropsychologische revalidatie helpen om de functionaliteit en functies die mogelijk zijn beschadigd, tot op zekere hoogte te herstellen..

Bibliografische referenties:

• Santos, J.L. en Bausela, E. (2005). Neuropsychologische revalidatie. Artikelen van de psycholoog, 26 (90): 15-21. Algemene Raad van officiële colleges van psychologen. Madrid, Spanje.
• Tirapu, J. (2007). De neuropsychologische evaluatie. Psychosociale interventie, 16 (2). Madrid, Spanje.