De zelfcontroletherapie van Rehm

Grote depressie is wereldwijd een van de meest voorkomende psychische aandoeningen en veroorzaakt veel leed voor de patiënt en zijn omgeving. Vanwege de hoge prevalentie en het hoge niveau van vitaal ongemak en onvermogen die het kan veroorzaken, zijn er veel benaderingen geweest die hebben geprobeerd een effectieve verklaring en behandeling te geven. Om deze aandoening te behandelen, zijn er talloze therapieën ontwikkeld.

Een van de meest effectieve vormen van psychotherapie bij de behandeling van depressie is de zelfbeheersingstherapie van Rehm, waardoor voorgesteld wordt om de symptomatologie te verbeteren door middel van werk in verschillende aspecten die verband houden met zelfcontrole en zelfmanagement.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychologische therapieën"

Het probleem dat behandeld moet worden: zware depressie

Ernstige depressie wordt beschouwd als de aanhoudende aanwezigheid gedurende de hele dag, gedurende ten minste twee weken, van een reeks symptomen, waaronder de aanwezigheid van een droevige stemming gekenmerkt door een hoog negatief affect en een laag niveau van positief affect en / of gebrek aan interesse en plezier vóór stimuli en situaties die over het algemeen aanlokkelijk zijn voor het onderwerp, samen met andere elementen zoals veranderingen in gewicht of slaap, vitale passiviteit, progressieve isolatie, gevoelens van schuldgevoelens of zelfmoordgedachten.

Ze voelen zich vaak hulpeloos en hulpeloos in het licht van levensgebeurtenissen, terwijl ze in een staat van desesparación zijn die hun deelname aan het milieu en hun activiteit op een algemeen niveau vermindert.

De symptomen die kenmerkend zijn voor een zware depressie veronderstellen een ernstige aantasting van het normale functioneren van de persoon, waardoor deze ongeldig wordt of de werking ervan in een of meerdere vitale domeinen wordt geschaad. Het veronderstelt ook een bron van psychisch lijden waardoor de persoon eronder lijdt voel een ongemak voortgezet in de tijd. Dat is de reden waarom de behandeling ervan van bijzonder belang is, des te meer gezien het hoge percentage van de bevolking dat een leven lang last heeft of zal krijgen van een of andere depressieve episode.

• Gerelateerd artikel: "De 6 verschillen tussen verdriet en depressie"

Zelfbeheersing door Rehm

Zoals we al zeiden, zijn er veel perspectieven en auteurs geweest die het onderwerp van de zware depressie hebben aangepakt om het uit te leggen en proberen het met succes te behandelen. Een van de vele behandelingen die hiervoor zijn ontwikkeld, is de zelfbeheersingstherapie van Rehm.

Rehm zelfmanagementtherapie is een psychologische behandeling vanuit het cognitieve gedragsparadigma en specifiek gericht op de behandeling van depressie. Het is een gevestigde werkzaamheidstherapie gebaseerd op het concept van zelfbeheersing en het belang dat de auteur aan dit aspect hecht in gedragszelfmanagement. En is dat in het model van welk deel, de oorsprong van depressieve symptomen te vinden in een onbalans tussen beloningen en straffen?.

De depressie volgens het model van Rehm

De zelfmanagementtherapie van Rehm is gebaseerd op het model dat de auteur heeft ontwikkeld om depressieve stoornissen te verklaren. Volgens dit model wordt depressie vooral veroorzaakt door het ontbreken van een consistente gedragsversterking. Dat wil zeggen, het grootste probleem is dat depressieve mensen zijn niet in staat om elementen of positieve stimulaties uit de omgeving te verkrijgen.

De oorzaak of de geleidelijke verslechtering van dit gebrek aan versterkers kan echter worden gevonden in het feit dat het individu niet in staat is om zijn gedrag te beveiligen zodat hij het kan verkrijgen, of dat hij niet in staat is tot zelfmanagement. Dus de persoon met depressie zou een reeks interne kenmerken hebben zou zelfbeheersing moeilijk maken en de aanpassing van iemands gedrag aan de werkelijkheid, zodat het verlies van wapening kan leiden tot depressieve symptomatologie.

Dus het probleem dat tot een depressie leidt, is dat het individu niet in staat is om zijn eigen gedrag adequaat te beheren. Het hoofddoel van deze therapie is dus het verbeteren van de stemming door de ontwikkeling en training van verschillende aspecten van zelfcontrole.

Onderdelen van zelfbeheersing

Rehm-zelfmanagementtherapie is gebaseerd op het trainen en versterken van een reeks elementaire zelfcontrolefuncties die meestal een tekort aan depressief onderwerp hebben.

In het bijzonder, Rehm is van mening dat mensen hun gedrag beheersen door middel van drie processen Basis: zelfmonitoring of zelfobservatie, zelfevaluatie en zelfversterking of zelfbestraffing volgens de uitgevoerde zelfevaluatie.

1. Zelfmonitoring

Bij depressieve mensen kan het worden waargenomen zoals bij de zelfcontroleprocessen het heeft de neiging om de aandacht te vestigen op de onmiddellijke gevolgen van gedrag, naast het over het algemeen meer aandacht besteden aan negatieve informatie dan aan positief

2. Zelfevaluatie

Met betrekking tot de zelfevaluatie, van het model waarvan de zelfcontrole-therapie van Rehm is gebaseerd, is vaak bevooroordeeld in de richting van het negatieve door te hoge doelen en doelstellingen te creëren, die in de regel niet kunnen worden gehaald. Dit, samen met de fixatie op het onmiddellijke en het negatieve, zorgt ervoor dat de persoon zich over het algemeen gefrustreerd voelt.

3. Zelfversterking

Ten slotte, als gevolg van de onmogelijkheid om de voorgestelde doelstellingen onder druk te zetten ze hebben de neiging zichzelf te straffen of, bij gebrek hieraan, niet om zijn gedrag te zien versterken in het bereiken van doelstellingen.

Profiel van de persoon die vatbaar is voor depressie

Volgens dit model zijn depressieve mensen doorgaans perfectionistisch en extreem zelf-eisend, waardoor hoge verwachtingen en doelen worden gecreëerd die meestal niet realiseerbaar zijn. Om deze reden slagen ze er meestal niet in hen te bereiken, zodat het niet-vervullen van de doelstellingen hen ertoe brengt zichzelf te bekritiseren en te straffen..

De depressieve persoon zou daarom een ​​hoge mate van zelfstraf en lage wapening hebben, wat op de lange duur een afname van de emissie van gedrag veroorzaakt, die op zijn beurt feedback geeft voor de afwezigheid van versterking. Ze hebben de neiging zich te concentreren op negatieve elementen, wat zorgt ervoor dat ze zichzelf uiteindelijk negatief gaan beoordelen en dat zelfbeeld en zelfrespect worden verminderd. Het is in deze aspecten dat Rehm's zelfbeheertherapie gericht zal zijn om zelfbeheersing te verbeteren en om tekorten te overwinnen die de kwetsbaarheid voor depressieve stoornissen veroorzaken..

• Misschien ben je geïnteresseerd: "De 5 verschillen tussen zelfbeeld en zelfrespect"

Structuur van zelfmanagementtherapie

Rehm zelfmanagementtherapie wordt uitgevoerd gedurende twaalf sessies, verdeeld in drie fasen waarin de drie vaardigheden werken die de juiste zelfbeheersing en zelfmanagement mogelijk maken.

1. Zelf-observatiefase

Dit deel van de therapie is fundamenteel cognitief. Gedurende de sessies waarin de therapauta plaatsvindt, helpt het en traint de patiënt in het bewustzijn van het bestaan ​​van positieve en prettige ervaringen, die de patiënt zou moeten registreren en proberen te associëren met de gemoedstoestand.

Door deze fase is het bedoeld de patiënt positieve aspecten of aangename situaties laten zien en verminder de focus op de negatieve aspecten.

2. Zelfevaluatiefase

Zoals we eerder vermeldden, neigen individuen in Rehms zelfbeheertheorie om doelen te stellen met zeer hoge normen, over het algemeen onbereikbaar, die uiteindelijk gevoelens van impotentie en frustratie veroorzaken.

Dat is de reden waarom in een tweede fase van de therapie de doelstelling zal zijn om het onderwerp op een realistische manier meer specifiek, concreet en haalbaar te maken. Dit is bedoeld om individuen een positieve zelfbeoordeling van hun eigen kunnen te laten maken om hun doelen te bereiken.

3. Fase van zelfversterking

De laatste fase van zelfmanagementtherapie heeft te maken met versterking, die bij mensen met depressie vaak ontoereikend is. Het werk concentreert zich op train de patiënt bij het identificeren van verschillende versterkers die van belang zijn voor hem, evenals bij het contingent toepassen ervan volgens de doelstellingen die zijn gemarkeerd om te worden vervuld.

Effectiviteit van de techniek

terwijl het is niet een van de meest toegepaste therapieën Vanwege de voorliefde voor andere cognitief-gedragstechnieken, is Rehm-zelfmanagementtherapie één van de behandelingen die een hoge mate van effectiviteit hebben aangetoond, met een bewezen effectiviteit.

Bovendien tonen verschillende onderzoeken aan dat elk van de componenten of fasen waarin de zelfcontrole-therapie van Rehm is verdeeld, even doeltreffend is op zichzelf, waarbij sommige van de elementen in verschillende technieken worden toegepast. Een voorbeeld hiervan is het cognitieve gedragsprogramma van Stark en Kendall voor depressie bij kinderen, dat gebaseerd is op zelfmanagementtherapie en effectief is bij de behandeling van depressie bij kinderen en adolescenten..

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, A; Sandín en Ramos (2008). Handleiding van psychopathologie. Madrid. McGraw-Hill (deel 1 en 2). Herziene editie.

• Kahn, J.S .; Kehle, T.J .; Jenson, W.R. en Clark, E. (1990). Vergelijking van cognitieve gedragstherapie, relaxatie en zelfmodellerende interventies voor depressie bij middelbare scholieren. School Psychology Review, 19, 196-211.

• Rehm, L, P. (1977). A-zelfcontrole model van depressie. Gedragstherapie. 8, pp. 787-804.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Links, S .; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E .; Thief, A en Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinische psychologie CEDE Voorbereidingshandleiding PIR, 02. CEDE. Madrid.