De neurotische structuur in de psychoanalytische psychopathologie

De term structuur stelt ons in staat om het onderwerp psychoanalytische psychopathologie op een integrale en eenvoudige manier te bestuderen.

We weten dat de symptomen (die de belangrijkste reden zijn voor overleg wanneer iemand naar een psychoanalyticus gaat) meestal verwijzen naar één van verschillende symptomatische structuren, en dat neurose daar een van is.

Dus, dat bekend staat als "symptoom" is een fenomeen dat als universeel zou kunnen worden bestempeld, dat iedereen, op een of ander moment, ervaren we subjectief en produceren wij gevoelens van onbehagen, maar ook als onaangenaam en / of pijnlijke.

Opgemerkt moet worden dat ons "symptoom" (dat ongemak veroorzaakt) gemakkelijk te begrijpen en / of te identificeren is voor iedereen, omdat het een bewuste ervaring is waarvan we ons bewust zijn. De effecten ervan (wat we waarnemen op basis van onze eigen subjectiviteit) zijn echter intenser als iemand die aan neurose lijdt, wordt ervaren.

Symptoom, syndroom en stoornis

Laten we een differentiatie maken van het voorgaande dat als parameter andere pathologische structuren neemt.

In de meest ernstige klinische gevallen, zoals bij psychosen, de symptomen zijn meestal vreemder en onbegrijpelijk (in tegenstelling tot neurose), vanwege de aanwezigheid van ernstige sensorische, waarneembare en interpretatieve verstoringen door het onderwerp.

Aan de andere kant, als verschillende symptomen gegroepeerd zijn onder een vast en gedefinieerd patroon, op dezelfde manier verschijnen bij verschillende patiënten, dan wordt wat we kennen als "syndroom" (depressief, bijvoorbeeld) verkregen. Maar als de toestand van de patiënt ernstig is en zijn subjectief ongemak zijn psychische evenwicht aanzienlijk verstoort, waardoor zijn normale functioneren wordt verstoord, dit wordt "stoornis".

Laat ons duidelijk zijn dat de individuele manier om ons aan te passen en te verdedigen tegen de eisen van onze realiteit, neurose meer zal beïnvloeden dan in andere pathologische schema's..

Van normaliteit tot neurose

Bedenk dat de scheiding tussen normaliteit en neurose of andere psychische stoornissen niet alleen een nosologisch probleem is (dat ziektes beschrijft, differentieert en classificeert), maar ook van grote waarde is. Dat wil zeggen, dat het onderscheid tussen normaliteit en ongemak het hangt evenzeer af van de omvang van de pathologie als van de kenmerken van een bepaald frame psychodynamische.

Op dit punt (en op basis van het bovenstaande) kunnen we de periode van individuele ontvankelijkheid, dat wil zeggen van psychische aanleg, als geldig beschouwen..

De structuur van neurose

De kenmerken van een neurotische persoonlijkheid worden geïdentificeerd door het hebben van een sterk gevoel van innerlijke conflict en grote moeite te harmoniseren impulsen, verlangens, normen en het bewustzijn van de werkelijkheid, wat vertaald kan worden als een leven gecentreerd angst en onzekerheid.

ook, de configuratie van een neurotische structuur begint in de gebeurtenissen van de oorspronkelijke affectieve relatie van het individu, in de manier waarop hij omgaat met zijn agressiviteit en seksualiteit, en ook met zijn behoefte aan zelfbevestiging en zelfrespect.

Aan de andere kant, de oorsprong van een neurotische structuur is sterk gerelateerd aan de oedipale fixaties van het individu, die (naar hun aard) aanleiding geven tot veel angst, schuld, twijfels en angsten over de verschillende gebeurtenissen beschouwd als stressvol het bezit van een relatie paar, familieconflicten of werkmoeilijkheden.

Als gevolg van het bovenstaande, het individu met een neurotische structuur ontwikkelt een afhankelijkheid van de affectie en waardering die anderen kunnen bieden, ongeacht de waarde die ze eraan toeschrijven of het belang dat ze aan het onderwerp toekennen.

Neurosis en affectiviteit

Verlangen naar genegenheid zoals gepresenteerd door de neurotische bijna vraatzuchtige, begint hij aan voortdurende angst, die (klinisch) resulteert in emotionele overgevoeligheid, overdreven veel aandacht van anderen eisen, evenals een nogal ongemakkelijk permanente alertheid ervaren.

Maar op dit punt contrasteert iets merkwaardigs: de intense wens van het onderwerp om genegenheid te krijgen Het is gelijk aan je eigen vermogen om het te voelen en / of aan te bieden. Laten we verduidelijken dat het niet ongebruikelijk is om een ​​neiging te observeren om de behoefte aan liefde te verbergen onder een masker van onverschilligheid of duidelijke minachting jegens anderen.

Scheuren in zelfrespect

Evenzo genereert de ervaring van het leven zonder voldoende liefde evenals een adequate narcistische bevrediging een constant gevoel van inferioriteit en incompetentie voor anderen en bijgevolg neemt het zelfrespect af.

Op dezelfde manier, in de klinische setting het is niet ongewoon om mensen te vinden met een bovengemiddelde intelligentie die gevoelens van invaliditeit presenteert en zeer overgewaardeerde ideeën van domheid, evenals mensen van grote schoonheid, met ideeën over lelijkheid, of gebreken die op geen enkele manier geloven dat ze kunnen overwinnen.

Aan de andere kant, nooit missen van een neurotische structuur compenserende houding door de patiënt in de vorm van zelf-lof, constant opscheppen (alles), expliciete weergave van hun economische capaciteit en hun macht en invloed binnen hun sociale kring.

Noch kunnen afwezige vermeldingen zijn over reizen naar verschillende plaatsen, professionele links en contacten, naast de algemene kennis die het individu op een specifiek gebied kan hebben.

Remmingen van de neuroticus

Op dezelfde manier, de neurotische patiënt komt om persoonlijke remmingen van allerlei aard te presenteren als onderdeel van hun specifieke neurotische structuur. Dergelijke remmingen kunnen het uiten van wensen, klachten, lof, het geven van orders van welke aard dan ook aan anderen zijn, kritiek (zowel destructief als constructief) en een ernstig onvermogen vormen om relaties met andere individuen op te bouwen..

Deze remmingen zijn ook voor zelfbeschikking als persoon, kennen duidelijke concepten over hun eigen idealen en ambities en werken samen aan constructieve werken met voldoende autonomie.

Het ook ze presenteren ontremdheden zoals agressief, opdringerig, dominant en extreem veeleisend gedrag. Deze mensen, ervan overtuigd dat ze gelijk hebben, kunnen beheren en ordenen, anderen misleiden, bekritiseren of bagatelliseren zonder enige mate van controle. Of, integendeel, op een projectieve manier, kunnen ze zich voelen als bedrogen, vertrapt of vernederd.

De rol van angst in de neurotische structuur

Het is merkwaardig om te weten dat in de klinische praktijk veel van de neurotici die consulteren alleen lijken te klagen over depressie, een gevoel van handicap, verschillende stoornissen in hun seksuele leven, het gevoel van volledig onvermogen om efficiënt te presteren (of op zijn minst zoals ze idealiseren). in zijn werk, uiteraard zonder op te merken dat het een uiterst belangrijk element is: de aanwezigheid van angst, dit is het basissymptoom (en hoofd) dat zich in de diepten van zijn neurotische structuur bevindt.

Het is dus mogelijk om de angst begraven en verborgen te houden zonder het te weten, en natuurlijk, zonder te beseffen dat dit een bepalende factor is voor je behandeling en welzijn..

In tegenstelling tot het bovenstaande zijn er andere personen die bij het minste teken van een angstige episode onevenredig reageren en gevoelens van totale hulpeloosheid tonen., vooral als ze associëren met de moeilijkheid om ideeën van zwakte of lafheid te beheersen.

Meestal geen neurotische individu identificeert duidelijk hun nood, onder andere redenen, want hoe langer bedreigd voelen, minder accepteren dat er iets mis is binnen en (dus) moeten worden gewijzigd.

Een indicator van pathologische kenmerken

Laat ons weten dat de neurotische structuur van een persoon de opmaat is voor alle neurosen en de determinant van hun pathologische kenmerken.

Hoewel de symptomen meestal van persoon tot persoon verschillen of zelfs helemaal ontbreken, is de behandeling van de angst van groot belang, omdat het de oorzaak van het conflict bevat en zijn eigen psychische lijden concentreert..

Bedenk ook dat, onder de symptomen van de verschillende bestaande neurosen, de overeenkomsten tussen hen zijn belangrijker dan de aanwezige discrepanties. Deze verschillen liggen in de mechanismen die worden gebruikt om de problemen op te lossen. Aan de andere kant hebben de overeenkomsten te maken met de inhoud van het conflict en de verstoring van de ontwikkeling.

Let op: Als je denkt dat je lijdt aan een psychische stoornis, is de eerste professional waar je mee moet gaan je huisarts. Hij zal kunnen vaststellen of de symptomen die zijn alarmlichten hebben veroorzaakt te wijten zijn aan een psychopathologie, een medische aandoening of beide. Als een psychische aandoening uiteindelijk wordt gediagnosticeerd, is de volgende stap om een ​​professional in de geestelijke gezondheidszorg te raadplegen.