Suïcidaal gedrag en de preventiestrategieën en -therapieën daarvan

De multicausaliteit van het fenomeen van de suïcidale daad suggereert dat preventiestrategieën ook veelvoudig moeten zijn en samen moeten worden toegepast om effectiviteit te bereiken. Er is geen eenduidige oplossing voor zelfmoordpreventie en de beste aanpak is een multidisciplinaire aanpak, en op hetzelfde moment vanuit een individueel en volksgezondheidsniveau. Omdat het een probleem is met dergelijke incidentie en dat op zijn beurt zoveel pijn veroorzaakt, wilden we in Online Psychology een artikel opdragen Zelfmoordgedrag en de preventie ervan.

De aanpak van zelfmoordpreventie op individueel niveau benadrukt de diagnose, behandeling en monitoring van psychische stoornissen (depressie, schizofrenie, drugsverslaving en stress).

1. Tips voor zelfmoordpreventie
2.  Risicoanalyse van zelfmoord
3. Therapieën om suïcidale crises te voorkomen en te behandelen

Tips voor zelfmoordpreventie

De volksgezondheidsbenadering heeft strategieën voor de preventie van zelfmoord:

• Voer campagnes voor mentale gezondheid uit, screening op scholen, vroege diagnose van drugsmisbruik, depressie en stress.
• Voer specifieke zelfmoordpreventieprogramma's uit en vermijd stigmatisering van suïcidaal gedrag.
• Bepaal de toegang tot de middelen om zelfmoord te plegen. Er zijn aanwijzingen dat de controle over het bezit van wapens het aantal zelfmoorden vermindert, evenals de controle over het gebruik van medicijnen en pesticiden. Andere maatregelen kunnen het schermen van hoge bruggen en ramen in hoge gebouwen omvatten.
• Ondersteuning van de media voor informatie die moet worden aangepast aan preventie: opleiding van journalisten bij de behandeling van informatie over suïcidaal gedrag, aangezien de media een proactieve rol kunnen spelen bij het voorkomen van zelfmoord.

De preventie van zelfmoordacties omvat een reeks activiteiten die variëren van het bieden van de best mogelijke omstandigheden voor de opvoeding van kinderen en jongeren, de effectieve behandeling van psychische aandoeningen en de beheersing van risicofactoren..

Hoewel er risicofactoren zijn vastgesteld voor de persoon met een hoog risico op zelfmoord, is er geen definitieve maatregel om zelfmoord te voorkomen en zullen maar heel weinig mensen met deze factoren zelfmoord plegen..

Pogingen om zelfmoord te voorkomen moeten gebaseerd zijn op onderzoek, waaruit blijkt welke risico- en beschermende factoren kunnen worden aangepast en welke groepen mensen het meest geschikt zijn voor de interventie (Public Health Service, 2001).

Om zelfmoordpoging en zelfmoord te voorkomen, is het essentieel om de risicofactoren te kennen, die de predisponerende factoren zijn.

Een gepaste verspreiding van informatie en een campagne om het maatschappelijk bewustzijn van het probleem te vergroten zijn essentiële elementen voor het succes van preventieprogramma's, maar de preventie van zelfmoord kan in drie soorten worden onderverdeeld:

1. Algemene preventie: het geheel van ondersteunende maatregelen of psychologische, sociale, institutionele ondersteuning, die ertoe bijdragen dat burgers beter in staat zijn om met stressvolle gebeurtenissen in het leven om te gaan en de schade die zij kunnen veroorzaken te verminderen.

De Wereldgezondheidsorganisatie (2000) stelt enkele algemene maatregelen voor om zelfmoord te voorkomen:

• Behandel geestesziekte.
• De gassen van motorvoertuigen controleren.
• Controleer huishoudelijk gas.
• Controle over het bezit van vuurwapens
• Bepaal de beschikbaarheid van giftige stoffen.

• Verminder sensationalistische informatie in de media.

1. Indirecte preventie in overeenstemming met de reeks maatregelen gericht op de behandeling van mentale en gedragsstoornissen, lichamelijke ziekten die tot zelfmoord leiden, crisissituaties, verminderde toegang tot methoden waardoor mensen zichzelf kunnen verwonden, enz..

Helpcentra kunnen bieden een vertrouwelijke ondersteuning voor iedereen die van streek of wanhopig is en die mogelijk zelfmoordgevoelens ervaart.

1. Directe preventie gevormd door die maatregelen die helpen zelfmoordideeën en gedachten op te lossen door middel van alternatieve oplossingen. De praktische richtlijnen kunnen professionals in de eerstelijnsgezondheidszorg helpen mensen met suïcidaal gedrag op te sporen en te beheren en hen door de professionals in de geestelijke gezondheidszorg vroegtijdig laten beoordelen..

En de zelfhulpgroepen laten de ontmoeting met andere mensen om gevoelens en ervaringen te delen, wat troost kan brengen ...

Het voorkomen van de suïcidale daad is geen probleem exclusief instellingen voor geestelijke gezondheidszorg, maar van de hele gemeenschap, haar organisaties, instellingen en individuen.

Vroegtijdige interventie in de persoon met een risico op zelfmoord is noodzakelijk en bedreigingen en zelfmoordpogingen moeten altijd serieus worden genomen, omdat bijna een derde van de mensen die zelfmoord proberen opnieuw proberen in een periode van één jaar en dicht bij 10% van degenen die dreigen of zelfmoord proberen te plegen, eindigen de daad uiteindelijk (Pérez Barrero en Mosquera, 2002).

Het is als preventieve maatregel noodzakelijk om over personeel te beschikken waar luister- en begrijpend werk wordt verricht om te voorkomen dat de persoon zelfmoord pleegt (directe telefoonlijndiensten), aangezien een dreiging of zelfmoordpoging nooit mag worden genegeerd..

Over het algemeen is een persoon met zelfmoordrisicogedrag een zeer ongelukkige persoon die denkt over zelfmoord te plegen omdat hij geen andere manier heeft om zich aan te passen aan stressvolle levensgebeurtenissen.

De aanpak en evaluatie van de persoon met suïcidaal gedrag door geestelijke gezondheid is noodzakelijk en moet onmiddellijk worden uitgevoerd.

 Risicoanalyse van zelfmoord

De aanpak en evaluatie van de persoon met suïcidegedrag door geestelijke gezondheid is noodzakelijk en Het moet onmiddellijk worden gedaan.

Het wordt als zinvol beschouwd om de tien gemeenschappelijke kenmerken van elke persoon met zelfmoordgedrag te kennen om op elk moment het goede te doen Shneidman (2001):

• De pijn psychologisch is ondraaglijk, dus je moet het verminderen met begrip en luisteren, waarbij je de voorkeur geeft aan elke vorm van emotionele expressie die dient als een uitlaatklep voor die pijn.
• Het is handig om rekening te houden met de frustratie van psychologische behoeften en deze behoeften als echt en onpartijdig te aanvaarden..
• Het moet worden gegeven mogelijkheid voor het subject om hun situatie te vermelden en begrijp dat voor hem de oplossing voor de suïcidale daad serieus is, zodat je kunt vragen of hij andere oplossingen dan zelfmoord heeft overwogen en hem uitnodigt om na te denken over andere alternatieven en hem te laten weten dat je hem kunt helpen.
• Het is noodzakelijk om emotionele steun te bieden.
• Het is handig gevoelens van hopeloosheid herkennen en niet om ze te bestrijden met pessimistische uitdrukkingen, omdat deze symptomen soms reageren op ernstige depressies die niet zijn gewijzigd met goede bedoelingen en advies.
• Gezien de ambivalentie die de persoon kan manifesteren, moet er naar worden gezocht meer positieve alternatieven en versterk ze.
• De vernauwing moet zijn vroeg erkend en verken andere opties die een bredere visie van mogelijkheden voor het oplossen van problemen mogelijk maken.
• Wees alert op berichten met suïcidale intentie, omdat ze de opmaat kunnen zijn voor zelfmoordgedrag. Daarom is het essentieel om vragen te stellen over de aanwezigheid van een idee of een plan met zelfmoord.
• Aangezien de mogelijkheid van een suïcidale handeling moet worden gehoord en snel moet worden gehandeld, omdat het individu zich in deze situatie bevindt op de grens van zijn mogelijkheden om de suïcidale daad uit te voeren, en het noodzakelijk is de methoden te beperken waarmee het subject kan worden beschadigd.
• Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de persoonlijkheidskenmerken van de persoon, omdat ze kunnen worden onthuld in het gedrag tijdens het interview, evenals hun eerdere manieren om te reageren in kritieke situaties.

De eerste psychologische hulp is een onmiddellijke ondersteunende interventie die een bepaalde moet herstellen emotionele stabiliteit, en dat het kan worden gedaan door een huisarts, een psychiater, een psycholoog, een buur, een vriend, een familielid of een studie- of werkpartner. Deze eerste hulp Matusevich en Pérez Barrero, 2009) kunnen bestaan ​​uit:

• Luister op een empathische manier, zonder kritiek (het wordt niet beoordeeld, het wordt niet in vraag gesteld, het wordt ook niet geadviseerd en het is ook geen mening).
• Creëer een omgeving van ondersteuning, begrip en onvoorwaardelijke acceptatie, acceptatie van hun gevoelens en de persoon met een risico op zelfmoord en interesse tonen.

• Formuleer open vragen om de uitdrukking van gevoelens en gedachten te vergemakkelijken en een klimaat van vertrouwen te genereren.
• Genereer alternatieven en strategieën voor de problemen die zich voordoen zonder advies te geven.
• Druk geen vertrouwelijkheid uit.
• Beoordeel het zelfmoordgevaar en vraag direct indien nodig, je kunt het zelfmoordgevaar niet negeren of niet onderzoeken.
• Neem de praktische en noodzakelijke beslissingen om de persoon te beschermen tegen zelfmoordrisico's, om directief te zijn en met betrekking tot familie- en gezondheidsmedia.

Als de persoon al een zelfmoordpoging heeft gedaan, de eerste stap is je leven redden, daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de mogelijke schade te evalueren en een geschikte behandeling op te leggen die toekomstige gevolgen verhindert. Maar als het onderwerp in staat is om samen te werken, moet communicatie worden gefaciliteerd met de bedoeling te weten wat het motief was dat dit gedrag verklaart (Maris, Berman en Silverman, 2000).

Sommige tekenen van zelfmoordpoging kunnen zijn:

1. Om te rusten van de last van een ondraaglijke situatie.
2. Woede uiten, ontevredenheid, frustratie.
3. Uitbraak van een relevante psychiatrische ziekte.
4. Reactie op het verlies van een affectieve relatie.
5. Emotionele chantage en ondersteuning claimen.
6. Val anderen aan.
7. Vermijd fysieke pijn of dodelijke ziekte.

In het geval van tekenen van een suïcidale daad, is het handig om te proberen uit te zoeken of er een onmiddellijk risico op zelfmoord is, te vragen of hij van plan is om het te doen of er alleen aan heeft gedacht, of hij een plan heeft en wanneer hij het zou uitvoeren. Meestal is er geen onmiddellijk risico op zelfmoord, maar als dat het geval is, aarzel dan niet om de politie te bellen.

In deze situatie is het handig (Ancinas and Ancinas en Muñoz Prieto, 2008):

• Laat hem niet alleen Laat de persoon niet alleen, ook als telefonisch contact al is gemaakt met een geschikte professional Het is noodzakelijk dat zij zich vergezeld voelen.
• Maak hem niet schuldig.
• Verwerp je gevoelens niet, wees erop dat. dat de gedachten en wensen van zelfmoord altijd tijdelijk zijn.
• Express ondersteuning en begrip. En laat de expressie van gevoelens toe.
• Vermijd toegang tot instrumenten die kunnen worden gebruikt voor het uitvoeren van de suïcidale daad.
• Ondersteun u om gezien te worden door een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg of een gezondheidscentrum.

Therapieën om suïcidale crises te voorkomen en te behandelen

Er is geen enkele therapeutische benadering van de suïcidale daad, maar de gunstige effecten van de farmacologische therapie en cognitieve gedragstherapie of de combinatie van de twee.

Cognitief-gedragstherapie Het is ontworpen om het gedrag en de gedachten en promotionele technieken zoals assertiviteit, ontspanning, cognitieve herstructurering, probleemoplossing, training in sociale vaardigheden en contingency management, die depressie, angst kan verminderen veranderen, en het gebrek aan sociale vaardigheden.

Zelfmoord veroorzaakt lijden bij het slachtoffer, maar ook bij degenen die dicht bij hem staan ​​(Jacobsson en Renberg, 1999).

Zelfmoord houdt verband met de emotionele, sociale en soms economische verwoesting van familie en vrienden. Zowel een poging tot zelfmoord als een volleerde zelfmoord hebben emotionele gevolgen voor alle betrokkenen. De familie van de persoon, hun vrienden en hun arts kunnen zich schuldig, beschaamd en berouwvol voelen omdat ze zelfmoord niet kunnen voorkomen.

Familieleden en vrienden van de persoon die een daad van zelfmoord kan een breed scala van tegenstrijdige gevoelens over de overledene, het gevoel van alle de intense emotionele pijn en verdriet voor het verlies, en woede op de overledene te ervaren omdat de persoon door de verlaten zelfmoord van een geliefde heeft de neiging om gecompliceerde rouw ervaren als reactie op dat het verlies met symptomen zoals intense emoties, opdringerige gedachten over het verlies en gevoelens van isolatie en leegte (Sáiz Martínez, 2005).

Na de zelfmoord van een geliefde kan het vaak voorkomen dat familieleden en / of vrienden een gevoel van schaamte hebben, wat leidt tot het niet willen praten over de omstandigheden van de dood. Je kunt jezelf ook een geven je schuldig voelen. Het schuldgevoel is normaal na het overlijden van deze kenmerken. De één verwijt zichzelf dat hij zich niet realiseerde hoe erg hij was ... en er is meestal een sterk gevoel dat hij niet voor hem heeft kunnen zorgen. Je kunt ook boosheid en woede voelen jegens de persoon die zelfmoord heeft gepleegd en jegens al diegenen die direct of indirect hebben kunnen bijdragen aan de realisatie van deze actie..

Dus als je iemand door zelfmoord te verliezen een verscheidenheid aan gevoelens, met inbegrip van schuld, wrok, verwarring, schuld en zorgen ze kunnen onopgeloste kwesties verschijnen.

Velen zullen zich schuldig voelen denken dat ze gefaald hebben om hem te steunen of ze zullen zichzelf verwijten dat ze het niet hebben opgemerkt.

Het familielid of de vriend moet in staat zijn om hun pijn en gevoelens te uiten, omdat het het lijden verlicht en helpt door te gaan.

Het is mogelijk dat je niet meer dezelfde bent als voorheen, omdat er dingen zijn die nooit volledig worden overwonnen en je moet leren om daarmee om te gaan.

Moet kunnen rouwen om het verlies van een geliefde te overwinnen; en zo is het niet gecompliceerde rouw te worden, is het noodzakelijk om een ​​emotioneel proces dat het mogelijk maakt te accepteren de dood van een geliefde te steken, neemt de slijtage en emoties die de dood genereert aanpassen aan de afwezigheid van een geliefde, leren leven zonder en internaliseer de dood als iets anders dat deel uitmaakt van het leven (Rocamora Bonilla, 2000).

Het is handig voor kinderen om de waarheid te vertellen. Niet weten wat er is gebeurd, zal hen geen goed doen en als ze via iemand anders weten dat ze het vertrouwen in jou kunnen verliezen.

Wanneer iemand die ze willen zelfmoord pleegt Kinderen kunnen het volgende voelen: (Maris, Berman en Silverman, 2000):

1. Ze denken misschien dat de persoon die zelfmoord pleegde niet van hen hield en zich verlaten voelde.
2. Ze denken misschien dat ze schuldig zijn aan zelfmoord, vooral als ze op een bepaald moment in woede de dood van die persoon wilden.
3. Ze kunnen bang zijn om te sterven, zij ook.
4. Ze kunnen verdriet, verwarring, eenzaamheid voelen.
5. Ze kunnen zich schamen om andere mensen te zien of terug naar school te gaan, omdat ze zich anders voelen.
6. Ze kunnen woede voelen jegens de zelfmoord of tegenover de hele wereld.
7. Ze kunnen ontkennen wat er is gebeurd of doen alsof er niets is gebeurd.
8. Ze kunnen een toestand van emotionele ongevoeligheid binnengaan.

Het is handig voor kinderen om uit te leggen dat mensen op verschillende manieren sterven: sommige vanwege ziekte, anderen vanwege auto-ongelukken en anderen die zichzelf doden. Je moet ze vertellen dat ondanks de suïcidale daad, zijn vader of moeder veel van hem hield, maar dat zijn ziekte hem ervan weerhield dit te doen..

Aan de andere kant is het raadzaam dat de media (WHO, 2000) observeer sommige voorwaarden om de preventie te bevorderen:

1. Heb authentieke en betrouwbare bronnen.
2. Vermijd uitingen van epidemische zelfmoorden.
3. Meld zelfmoord als iets onverklaarbaar of simplistisch.
4. Beschrijf suïcidale handeling als een methode om problemen aan te pakken.
5. Lof zelfmoordgedrag als waarden hebben.
6. Beschrijf de impact en het lijden van familieleden.