Evolutie van schizofrenie symptomen en prognoses

De evolutie van schizofrenie kan worden bestudeerd met inachtneming van verschillende aspecten. Bijvoorbeeld volgens de manifestatie, ontwikkeling en vermindering van cognitieve, gedragsmatige of affectieve symptomatologie.

Evenzo, en net als bij andere psychiatrische en medische diagnoses, hangt de evolutie van deze manifestaties van vele variabelen af. Sommigen van hen zijn de psychologische en biologische vatbaarheid, en ook de condities of herstelmodellen waarin de persoon zich bevindt.

Vervolgens zullen we een kort overzicht geven van onderzoek dat de evolutie van schizofrenie heeft geanalyseerd, specifiek gericht op de symptomen van de cognitieve dimensie.

• Gerelateerd artikel: "Wat is schizofrenie? Symptomen en behandelingen"

Evolutie van schizofrenie en prognose

De term "schizofrenie" verwijst naar een psychiatrische classificatie, en wordt over het algemeen gedefinieerd als een ernstige en chronische aandoening dat beïnvloedt de manier waarop mensen denken, voelen en handelen. Het is een van de minder frequente psychische stoornissen, hoewel meer representatief voor de psychiatrie.

Zoals de vorige definitie verklaart, ontwikkelt schizofrenie zich zowel in een gedragsdimensie (de manier van handelen), als in een affectieve (de manier van voelen) en nog een cognitief (in gedachten). Dit laatste is in feite een van de meest representatieve dimensies voor diagnose.

Dit komt omdat veel mensen met de diagnose schizofrenie dingen horen of zien die andere mensen niet waarnemen. Deze dingen kunnen bedreigend zijn, maar niet noodzakelijkerwijs.

Afhankelijk van hoe ze worden gepresenteerd en hoe ze door anderen worden ontvangen, kan de ontwikkeling en ontwikkeling van cognitieve manifestaties een obstakel vormen voor de persoon om hun activiteiten en dagelijkse interacties regelmatig te ontwikkelen..

Het bovenstaande hangt grotendeels af van de ontwikkeling en de individuele klinische geschiedenis, evenals de behandelingsmogelijkheden waartoe de persoon en zijn familie toegang hebben. Om deze reden was een van de meest relevante onderwerpen voor de wetenschappelijke gemeenschap de studie van de evolutie van deze manifestaties en de variabelen die hierbij betrokken zijn..

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Wat is psychose? Oorzaken, symptomen en behandeling"

Hoe cognitieve manifestaties zich ontwikkelen?

In een overzicht van 30 longitudinale studies (dwz een realizer in de tijd) over de evolutie van cognitieve symptomen bij schizofrenie, Ojeda, et al. (2007) rapporteren dat de cognitie vanaf het begin aanzienlijk is veranderd.

Ze rapporteren dat ook de verandering neemt geleidelijk toe en vooral bij geïnstitutionaliseerde patiënten, en er zijn geen gevallen gemeld die de mate van cognitieve stoornissen van neurodegeneratieve aandoeningen bereiken.

We zullen enkele details over deze studies zien, van het verschijnen van de eerste psychotische episodes tot de schizofrenie van de lange evolutie.

1. In de eerste psychotische voorvallen

Studies uitgevoerd sinds de eerste psychotische episodes bevestigen de aanwezigheid van een cognitief tekort vanaf de vroege stadia van de ontwikkeling van schizofrenie.

Echter, dezelfde studies suggereren dat, na het uitvoeren van aandachtstaken, verbale vloeiendheid, psychomotoriek en visueel en verbaal geheugen; Dit tekort neigt in het eerste jaar aanzienlijk te verbeteren. Dit laatste werd in de loop van de eerste twaalf maanden in verband gebracht met de stabilisatie van positieve symptomen.

In andere onderzoeken die werden uitgevoerd in de richting van de eerste 2 en 5 jaar van de aandoening, wordt ook de stabiliteit van de symptomen gemeld. Ze rapporteren ook stabiliteit in taaltaken en visueel geheugen, en een merkbare verbetering in anderen, zoals conceptuele taken en aandacht / concentratie.

Andere studies die ook de eerste twee jaar hebben gevolgd, laten echter weinig verbetering zien, of zelfs een lichte verslechtering van visueel-ruimtelijk redeneren en verwerkingssnelheid. Aan de andere kant suggereren langere verkenningen dat het verloop van cognitieve manifestaties in de eerste jaren algemene stabiliteit biedt een geleidelijke achteruitgang naar latere perioden.

2. Bij langdurige schizofrenie

De eerste onderzoeken naar schizofrenie met een lange evolutie of kroniek, gerealiseerd in de jaren 60, hadden een algemene stabiliteit van de uitvoering gemeld, met een lichte verslechtering van de dimensie van de taal. Dit laatste werd vervolgens besproken, omdat niet bekend was of genoemde verslechtering de oorzaak was van schizofrenie of werd veroorzaakt door het natuurlijke verouderingsproces.

In het algemeen bevestigen vervolgonderzoeken de stabiliteit van cognitieve symptomen in de ontwikkeling van schizofrenie, hoewel in sommige gevallen significante verbeteringen zijn gemeld en in andere gevallen bijzondere waardeverminderingen. In het laatste geval is institutionalisering sindsdien een van de belangrijkste variabelen geweest veel van de mensen waren in een ziekenhuisopname voor lang verblijf.

In feite is vanaf dit laatste punt de belangstelling voor het kennen van de differentiatie tussen de evolutie van schizofrenie en andere klinische beelden toegenomen. Evenzo heeft het de wetenschappelijke analyse verhoogd van de variabelen die betrokken zijn bij de stabiliteit, verbetering of verslechtering van cognitieve functies bij mensen die gediagnosticeerd zijn met schizofrenie. Onlangs is schizofrenie gekoppeld aan de ontwikkeling van dementie, vooral bij gehospitaliseerde geriatrische patiënten.

Bibliografische referenties:

• Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid (2015). De schizofrenie. Ontvangen op 11 oktober 2018. Beschikbaar op https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia/index.shtml.
• Ojeda, N., Sánchez, P., Elizagárate, E., Yöller, A.B., Ezcurra, J., Ramírez, I. en Ballesteros, J. (2007). Evolutie van cognitieve symptomen bij schizofrenie: een overzicht van de literatuur. Spanish Acts in Psychiatry, 35 (4): 253-270.