Multiple sclerose-types, symptomen en mogelijke oorzaken

Ons zenuwstelsel verzendt grote hoeveelheden informatie door het hele lichaam, ons in staat stellen om te denken en fysieke, cognitieve en emotionele vaardigheden en capaciteiten te hebben. Het stuurt ook en blijft functioneren van de verschillende organen en systemen van ons lichaam.

Voor dit alles verbinden de neuronen die deel uitmaken van het zenuwstelsel, zich aan elkaar, met structuren, traktaten en zenuwen, die naar de rest van het lichaam worden geprojecteerd. Maar de informatie die ze bij zich dragen, moet zo snel mogelijk zijn doel bereiken, gezien de noodzaak om acties te coördineren of tijdig te reageren op de prikkels van de omgeving. Het bereiken van dergelijke snelheid is mogelijk dankzij een stof genaamd myeline, een stof die de versnelling van de zenuwimpuls mogelijk maakt.

Deze overdracht van informatie stelt ons ook in staat. Er zijn echter enkele problemen en ziekten die ervoor zorgen dat de myeline niet goed werkt of wordt vernietigd, waardoor een vertraging van de overdracht van impulsen kan leiden tot ernstige problemen bij het vitale functioneren van de persoon. Een van de meest voorkomende aandoeningen van dit type is multiple sclerose.

Wat is multiple sclerose?

Multiple sclerose is een chronische, progressieve en momenteel ongeneeslijke ziekte waarin een progressieve demyelinatie van het zenuwstelsel optreedt. Deze demyelinisatie wordt veroorzaakt door de werking van het immuunsysteem, dat het aanwezige myeline in de neuronen aanvalt en hun vernietiging veroorzaakt.

Kleine littekens worden ook gegenereerd in de vorm van verharde plaque die de doorgang van de zenuwprikkel moeilijk maakt. Het verlies van myeline, samen met de aanwezigheid van genoemde littekens, zorgt ervoor dat op neuronaal niveau de door zenuwvezels getransporteerde informatie langer duurt om zijn bestemming te bereiken, wat grote problemen veroorzaakt voor degenen die er last van hebben..

De symptomen van de ziekte

De symptomen van deze aandoening zal afhangen van gedemyeliniseerde gebieden die er uitzien, maar in grote lijnen is het gebruikelijk dat patiënten last hebben van vermoeidheid, spierzwakte, gebrek aan coördinatie, problemen met het gezichtsvermogen, pijn en / of spierspanning.

Hoewel in eerste instantie werd gedacht aan een ziekte die alleen veroorzaakt lichamelijke klachten zijn, is gebleken dat in de loop van de ziekte komt ook een verstandelijke handicap, waar de vaak is er een verslechtering van de frontale gebied en dus van executieve functies en cognitief.

Multiple sclerose is een aandoening die optreedt in de vorm van uitbraken, algemeen voorkomende gedeeltelijke terugvorderingen zodra de uitbraak afneemt. Dit is omdat, hoewel de myeline wordt vernietigd door het immuunsysteem en oligodendrocyten produceren dat niet kan regenereren, het lichaam stuurt om de beschadigde gebieden stamcellen die mettertijd nieuwe oligodendrocyten en genereren nieuwe myeline.

Deze nieuwe myeline is niet zo effectief of harder dan het origineel te wijten aan de aanwezigheid van schade aan de axon, zodat een volgende aanval van het immuunsysteem zullen de aansluitingen verzwakken en de daaropvolgende herstel minder zal zijn, zodat uiteindelijk komt er een progressieve degeneratie.

oorzaken

Zoals we eerder al zeiden, multiple sclerose is een auto-immuunziekte, dat door de aanval en eliminatie van de myeline van de neuronale axonen een hele reeks effecten veroorzaakt wordt door de slechte transmissie van de zenuwimpuls. Dus, de mechanismen waardoor het werkt zijn al in ons lichaam. De oorzaken van deze aanval zijn echter nog steeds onbekend, er is geen duidelijke reden om deze aandoening te verklaren.

Enkele van de meest aanvaarde theorieën geven dat die lijden aan multiple sclerose een genetische kwetsbaarheid die vóór de komst van een soort van stimulusmiddelen een infectie veroorzaakt het immuunsysteem om te reageren op de wand van bloedvaten die de hersenen, die de hematoencephalic barrière en aanval op de myeline van de neuronen.

Soorten multiple sclerose

Zoals aangegeven, is multiple sclerose een ziekte die optreedt in de vorm van uitbraken. Maar deze uitbraken vinden niet altijd op dezelfde manier of met dezelfde intensiteit plaats en er kunnen verschillende stoornissen van de stoornis zijn. Gebaseerd op de cursus die u volgt, het bestaan ​​van verschillende subtypes van deze ziekte kan worden overwogen.

1. Terugkerende-remitting multiple sclerose

Het meest voorkomende subtype en cursus, in deze multiple sclerose-modaliteit ontstaan ​​onverwachte en onvoorzienbare symptomatische uitbraken die na verloop van tijd verdwijnen en zowel remissie als symptomatisch herstel hebben. Dit herstel tussen uitbraken kan gedeeltelijk of zelfs volledig zijn. De symptomen worden niet erger tijdens de interim-periodes.

2. Primaire progressieve multiple sclerose

Een van de minder frequente typen, in dit subtype van sclerose, kunnen geen specifieke uitbraken worden vastgesteld, maar geleidelijk aan zie je symptomen die erger worden beetje bij beetje. In dit geval zijn er geen perioden van remissie of herstel (of althans niet van groot belang). In sommige gevallen kunt u echter parkeren.

3. Secundaire progressieve multiple sclerose

Net als bij de relapsing-remitting-vorm, zijn er bij dit type multiple sclerose verschillende onverwachte uitbarstingen en onvoorspelbaar. In de perioden waarin de uitbraak is gestopt, verbetert de mate van invaliditeit van de patiënt echter niet, maar kan in feite een verslechtering worden geconstateerd, zijnde deze progressieve.

4. Recidiverende of recidiverende progressieve multiple sclerose

Net als bij de primaire progressieve vorm is er in dit zeldzame subtype een voortschrijdende verslechtering en zonder perioden van remissie, met het verschil dat in dit geval concrete uitbraken herkenbaar zijn.

5. Goedaardige multiple sclerose

Soms geïdentificeerd met relapsing-remitting sclerose, krijgt dit type multiple sclerose zijn naam omdat, ondanks de aanwezigheid van uitbraken, het herstel van de patiënt van hen wordt volledig gegeven, met mildere symptomen en die blijkbaar niet slechter worden in de tijd. De handicap die het veroorzaakt is erg klein.

Op zoek naar een behandeling

Hoewel op dit moment multiple sclerose geen remedie heeft, er is een groot aantal farmacologische behandelingen die kunnen dienen om de progressie van de ziekte te verlichten en te vertragen. Ook kunnen symptomen onder controle worden gehouden, de ernst ervan worden verminderd en de patiënt worden geholpen de kwaliteit van zijn leven te handhaven.

Sommige van de gebruikte medicijnen omvatten corticosteroïden als het gaat om het verminderen van de ernst van uitbraken, pijnstillers in pijn of immunosuppressiva om het verloop van de ziekte te veranderen en het niveau van achteruitgang te verminderen.

drugs

Maar hoewel deze behandelingen de ziekte niet genezen, worden er nog steeds onderzoeken en vorderingen gemaakt in de zoektocht naar een remedie voor multiple sclerose. Een deel van het laatste onderzoek is begonnen met het testen en uitvoeren van onderzoeken met een medicijn genaamd Ocrelizumab, waarvan is aangetoond dat het de progressie van symptomen in de vroege stadia van de stoornis vertraagt..

Hoewel het probleem zelf neurologisch is en daarom wordt behandeld vanuit de geneeskunde, veroorzaken de problemen veroorzaakt door multiple sclerose vaak problemen en problemen die de psyche van de lijdenden beïnvloeden. Het komt vaak voor dat vóór de ontdekking van de ziekte de patiënten rouwprocessen ondergaan vóór het progressieve verlies van vermogens, en zelfs dat ze lijden aan depressieve episoden.

Zo kan het nuttig ook werken vanuit een psychologisch aspect, het verhogen van het niveau van emotionele expressie van de patiënt over zijn situatie en werken aan het zo goed als het ziet de situatie realistisch en gedragsproblemen vermijden: niet zal optreden, isolatie of zelfdestructief gedrag.

Ergotherapie

In het bijzonder is aangetoond dat het nuttig is om ergotherapie te gebruiken bij het vergroten van de autonomie en de mate van activiteit van de patiënt en deelname aan steungroepen als een methode om gevoelens en standpunten over de ziekte, de gevolgen ervan en de manieren om het leven onder te gaan met andere mensen met multiple sclerose, uit te drukken en te delen. Het is een van de meest effectieve therapieën om de psychologische impact van symptomen te verminderen.

Familie- en sociale steun is essentieel in gevallen van multiple sclerose, omdat het de dag na dag mogelijk maakt om het subject te zien dat hij niet alleen of hulpeloos is. Ook kan het gebruik van apparaten zoals rolstoelen en staven de patiënt helpen om een ​​bepaalde autonomie voor een langere tijd te handhaven, naast het helpen van het niveau van invaliditeit veroorzaakt door de ziekte om lager te zijn..

Bibliografische referenties:

• Bermejo, P.E .; Blasco, M.R.; Sánchez, A.J. en García, A. (2011). Klinische manifestaties, natuurlijke voorgeschiedenis, prognose en complicaties van multiple sclerose. Medicine; 10 (75): 5079-86

• Compston, A;; Coles, A. (2008). Multiple sclerose The Lancet, 372 (9648): p. 1502-1517

• Wereldgezondheidsorganisatie (2006) Neurologische aandoeningen. Uitdagingen voor de volksgezondheid. WHO. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Management van multiple sclerose: een overzicht. Dis Mon .; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Multiple sclerose In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umphred's neurologische revalidatie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: hoofdstuk 19.