De zelfinstructie-training en de stress-inentingstechniek

De gedragsveranderingstechnieken ze zijn een van de centrale elementen geweest waarop de cognitief-gedragsmatige interventie van oudsher is gebaseerd. Bij de geboorte benadrukten de Theories of Learning van Thorndike, Watson, Pavlov of Skinner de rol van de stimulus die de leersituatie begeleidt (door associatie of door onvoorziene omstandigheden)..

Later, na de opkomst van cognitieve theorieën, lijkt het aangetoond te zijn dat de psychologische verandering bij het individu dieper en completer is wanneer je werkt, ook de modificatie van diepe cognities en overtuigingen, en niet alleen het meest gedragsmatige deel.

Laten we volgens deze twee technieken zien die proberen te illustreren wat het is en hoe deze verandering wordt gemaakt op een meer intern en mentaal niveau: Training in zelf-instructie en stress-inenting.

Zelfinstructie training (EA)

Training in zelfinstructie benadrukt de rol van interne verbalisaties die de persoon zelf maakt over hun toekomstige uitvoering bij het uitvoeren van een bepaald gedrag.

Een interne verbalisatie (of zelf-verbalisatie) kan worden gedefinieerd als een reeks opdrachten of instructies die de persoon zichzelf geeft om het beheer van zijn gedrag te sturen tijdens zijn optreden. Afhankelijk van hoe deze instructie is gedaan, zal de persoon zich meer of minder in staat voelen om het gedrag effectief uit te voeren.

Deze techniek kan als een therapeutisch element op zichzelf worden toegepast of het kan ook als worden beschouwd een onderdeel van Stress Inoculation-therapie, zoals later zal worden besproken.

Componenten trainen in zelfinstructies

De EA bestaat uit verschillende elementen: modelleren, gedragstesten en cognitieve herstructurering. Laten we uitzoeken wat elk ervan bestaat uit:

1. Modellering (M)

Modelleren is een gedragstechniek die is gebaseerd op het idee dat al het gedrag kan worden geleerd door observatie en imitatie (Sociaal leren). Het wordt gebruikt om nieuwe, meer adaptieve responspatronen te verwerven of te versterken, die te verzwakken of te versterken of om diegene te faciliteren die de persoon al heeft, maar die om verschillende redenen niet in de praktijk wordt gebracht (angst in de uitvoering bijvoorbeeld).

Om de procedure uit te voeren, is het noodzakelijk dat een model het succesvolle gedrag uitvoert in de aanwezigheid van de persoon en dat ze het oefenen op een manier die geleidelijk hun autonomie vergroot naarmate de hulp die door het model wordt ontvangen afneemt. Bovendien informeert dit de persoon over de adequaatheid van de uitvoering van het gedrag en geeft hij mogelijke verbeteringen aan.

2. Gedragstest (EC)

Deze techniek lijkt op de vorige, omdat deze ook dient om nieuwe gedragsvaardigheden te leren, vooral sociale of interpersoonlijke vaardigheden. Het bestaat uit het in scène zetten van een mogelijk anxiogeen gedragsrepertoire in het kader van de raadpleging van de professional, op een zodanige wijze dat het onderwerp zich veiliger kan voelen, aangezien de reproducties kunstmatig zijn en gemakkelijk kunnen worden gemanipuleerd.

Daarom staat de EC het verminderen van het niveau van angst van het subject vóór de executie toe en een grotere neiging om hun gedrag te "trainen" zonder de angst te hoeven lijden dat de gevolgen worden ondervonden die zouden zijn als de situatie in de werkelijke context zou zijn. In eerste instantie zijn de voorgestelde voorstellingen zeer geleid door de professional en geleidelijk worden ze flexibeler en natuurlijker.

3. Cognitieve herstructurering (RC)

Het is gebaseerd op het idee dat psychologische problemen worden veroorzaakt en in stand gehouden door de manier waarop een persoon zijn omgeving en zijn omstandigheden interpreteert. Dat is dat een gebeurtenis op zichzelf heeft geen positieve of negatieve emotionele waarde, maar de evaluatie die van deze gebeurtenis wordt gemaakt, veroorzaakt de ene soort emotie of een andere. Als de gebeurtenis conceptueel als iets positiefs wordt geïnterpreteerd, zal de afgeleide emotionele toestand ook aangenaam zijn. Aan de andere kant, als een negatieve cognitieve beoordeling wordt gemaakt, zal een toestand van emotioneel leed worden afgeleid.

Het idee van een negatieve interpretatie van het evenement wordt normaal onmiddellijk gevolgd door een reeks gedachten die bekend staan ​​als irrationele overtuigingen, omdat ze op een absolutistische en dogmatische manier (van alles of niets) worden uitgedrukt en geen rekening houden met andere mogelijke alternatieve verklaringen. Hoe bijvoorbeeld om overdreven het negatieve te markeren, te overdrijven of ondraaglijk te zijn of mensen of de wereld te veroordelen als ze de persoon niet geven wat hij gelooft dat hij verdient?.

Cognitieve herstructurering is het belangrijkste element van Albert Ellis Rational Emotive Behavior Therapy, dat tot doel heeft dit ongepaste geloofssysteem te wijzigen en het individu een nieuwe, meer adaptieve en realistische levensfilosofie te bieden.

De centrale praktijk van CR rust in de uitvoering van een oefening (mentaal of geschreven) waarin de aanvankelijke irrationele waarnemingen die uit de situatie voortkwamen moeten worden opgenomen, de emoties die deze hebben gegenereerd en ten slotte, een reeks reflecties van objectief en rationeel karakter die de genoemde negatieve gedachten ter discussie stellen. Dit record staat bekend als het ABC-model.

procédé

De EA-procedure begint met de zelfobservatie en de opname van de verbalisaties die de persoon over zichzelf maakt met als doel elimineer die ongepast of irrelevant zijn en dat ze zich mengen in de succesvolle uitvoering van het gedrag (bijvoorbeeld: alles gaat fout, ik heb de schuld voor alles wat is gebeurd, etc.). Vervolgens worden de installatie en nieuwe, correctere zelfverbalisaties uitgevoerd (bijvoorbeeld: een fout maken is soms normaal, ik zal het bereiken, ik ben kalm, ik voel me in staat, etc.).

Meer specifiek bestaat de EA uit vijf fasen:

1. Modelleren: de persoon observeert hoe het model omgaat met de negatieve situatie en leert hoe het kan worden uitgevoerd.
2. Externe gids hardop: de persoon wordt geconfronteerd met de negatieve situatie volgens de instructies van de therapeut.
3. Zelfinstructies hardop: de persoon wordt geconfronteerd met de negatieve situatie terwijl hij zelfdirigent is.
4. Auto-instructies met een stille stem: de persoon wordt geconfronteerd met de aversieve situatie op hetzelfde moment dat hij zichzelf stuurt, maar deze keer met een zeer lage stem.
5. Zelf verhulde instructies: de persoon wordt geconfronteerd met de negatieve situatie en begeleidt zijn gedrag door interne verbalisatie.

Stress-inentingstechnieken (IE)

Stress-inentingstechnieken hebben het doel om het verwerven van bepaalde vaardigheden die dit mogelijk maken te vergemakkelijken zowel verminderen of annuleren van de spanning en fysiologische activering als elimineren van de vorige cognities (van pessimistisch en negatief karakter, vaak) door optimistischere beweringen die een adaptieve omgang mogelijk maken met de stressvolle situatie die het onderwerp moet maken.

Een van de theorieën waarop deze techniek wordt ondersteund, is het Stress Coping Model van Lazarus en Folkman. Deze procedure heeft zijn doeltreffendheid bewezen, vooral bij gegeneraliseerde angststoornissen.

procédé

De ontwikkeling van stress-inenting is onderverdeeld in drie fasen: een opleiding, een opleiding en een toepassing. Deze interventie werkt zowel op het cognitieve gebied, als in de zelfcontrole en gedragsaanpassing aan de omgeving.

1. Educatieve fase

In de educatieve fase Patiënteninformatie wordt verstrekt over hoe angstige emoties worden gegenereerd, nadruk op de rol van cognities.

Vervolgens wordt een operationele definitie van het specifieke probleem van de persoon gemaakt, via verschillende instrumenten voor gegevensverzameling, zoals een interview, een vragenlijst of directe observatie..

eindelijk, een reeks strategieën die de therapietrouw van het individu ten opzichte van de behandeling bevorderen en vergemakkelijken, worden in gang gezet. Bijvoorbeeld het opzetten van een adequate therapeutische alliantie op basis van de overdracht van vertrouwen.

2. Trainingsfase

In de trainingsfase wordt de persoon een reeks procedures getoond om vaardigheden te integreren die zijn gerelateerd aan vier hoofdblokken: cognitief, controle van emotionele activering, gedragsmatige en palliatieve coping. Om elk van deze blokken te bewerken, worden de volgende technieken in praktijk gebracht:

• Hcognitieve vaardigheden: in dit blokCognitieve herstructureringsstrategieën, probleemoplossende technieken en de praktijk van zelfinstructieoefeningen vergezeld van positieve versterking achteraf worden gebruikt.

• Cactiveringscontrole: dit gaat over training in ontspanningstechnieken gericht op het gevoel van spierspanningen.

• Gedragsvaardigheden: technieken zoals gedragsbelichting, modellering en gedragstesten worden hier behandeld.

• Coping vaardigheden: ten slotte bestaat dit blok uit middelen om de aandacht te vergroten, de verandering van verwachting, de adequate uitdrukking van affect en emoties, evenals het correcte beheer van gepercipieerde sociale steun..

3. Toepassingsfase

In de toepassingsfase het is geprobeerd dat de persoon wordt blootgesteld aan situaties ansiógenas (reëel en / of ingebeeld) van geleidelijke vorm, alles in het werk stellen wat in de trainingsfase is geleerd. Bovendien wordt de effectiviteit van de toepassing van de technieken gecontroleerd en beoordeeld en worden twijfels of moeilijkheden opgelost tijdens de uitvoering ervan. De procedures die worden gebruikt, zijn de volgende:

• Verbeeldde proef: het individu voert een zo levendig mogelijke visualisatie van de omgang met de anxiogene situatie uit.
• Gedragstest: het individu brengt de situatie in een veilige omgeving in scène.
• Afgestudeerde in vivo blootstelling: het individu is natuurlijk in de echte situatie.

Tot slot, om de interventie in stress-inenting te voltooien er zijn nog meer sessies gepland om een ​​onderhoud te krijgen van de behaalde resultaten en om mogelijke terugvallen te voorkomen. In dit laatste onderdeel worden aspecten zoals de conceptuele differentiatie tussen fall-pointual- en relapse -meer onderhouden in de tijd- of de programmering van follow-up-sessies waarbij voornamelijk met een vorm van indirect contact met de therapeut wordt gewerkt, bewerkt.

Bij wijze van conclusie

In de hele tekst is waargenomen hoe, zoals in eerste instantie gesteld, de psychologische interventie die verschillende componenten behandelt (cognities en gedragingen in dit geval) de effectiviteit ervan kan worden verhoogd om psychologische veranderingen te bereiken die door een persoon zijn opgeroepen. Aldus, zoals aangetoond door de principes die door de Taalpsychologie worden gehouden, De boodschappen die iemand zichzelf maakt, hebben de neiging de perceptie van de werkelijkheid vorm te geven en daarom, de capaciteit van redeneren.

Om deze reden zal een interventie die ook op dit onderdeel is gericht, een grotere kans bieden op het handhaven van de psychologische verandering die bij het individu wordt verkregen.

Bibliografische referenties:

• Labrador, F.J. (2008). Gedrag Modificatie Technieken. Madrid: Pyramid.

• Marín, J. (2001) Sociale psychologie van gezondheid. Madrid: Synthesis Psychology.

• Olivares, J. en Méndez, F. X. (2008). Gedrag Modificatie Technieken. Madrid: Nieuwe bibliotheek.