Het concept 'schizofrenie' zou binnenkort kunnen verdwijnen

Schizofrenie is een van de beroemdste ziektebeelden op het gebied van geestelijke gezondheid. De opvallende kenmerken en de vreemde hallucinaties en gedragsveranderingen die het voortbrengt hebben dit concept bekend gemaakt aan veel mensen die niet toegewijd zijn aan psychiatrie of klinische psychologie. Natuurlijk, bij patiënten en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, is schizofrenie niet zozeer belangrijk vanwege het bovenstaande, maar vanwege de ernstige gevolgen voor de gezondheid van degenen bij wie de diagnose is gesteld..

Eén ding is echter dat de symptomen geassocieerd met schizofrenie ongelooflijk en zeer ernstig zijn, en een andere is dat deze klinische entiteit als zodanig bestaat, als een natuurlijk fenomeen dat goed gescheiden is van de rest. In feite, het concept van wat we jarenlang schizofrenie hebben genoemd, zou geteld kunnen zijn.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Schizofrenie bij kinderen: symptomen, oorzaken en behandeling"

En als schizofrenie niet bestaat?

Tot een paar jaar geleden, het Syndroom van Asperger was een van de meest bekende diagnostische labels, omdat onder andere de opvallende kenmerken tonen van een aantal van de patiënten van dit type: slim, moeilijk in te leven, en geobsedeerd door kennis heel specifiek.

Echter, vandaag deze term wordt niet meer gebruikt. Sinds het genoemde fenomeen Het Asperger-syndroom is onderdeel geworden van een spectrum; Specifiek, Autismespectrumstoornissen.

Iets vergelijkbaars zou snel kunnen gebeuren met het label van schizofrenie, dat al decennia hard werd bekritiseerd door psychologie. Nu, twijfels over het bestaan ​​ervan winnen zelfs binnen de psychiatrie aan kracht. De redenen hiervoor zijn, fundamenteel, twee.

• Gerelateerd artikel: "De 5 verschillen tussen psychose en schizofrenie"

Verschillende oorzaken voor verschillende aandoeningen?

Zoals met vrijwel alle zogenaamde "psychische aandoeningen", is er geen specifieke biologische wijziging bekend als de oorzaak van schizofrenie.

Dit is begrijpelijk, gezien het zenuwstelsel in het algemeen en de hersenen in het bijzonder het zijn enorm complexe biologische systemen, zonder een duidelijke toegangs- en uitgangsroute, en miljoenen microscopische elementen nemen in real time deel, van neuronen en gliacellen tot hormonen en neurotransmitters.

Een andere mogelijke verklaring voor het feit dat het niet mogelijk was om een ​​neurologische basis van schizofrenie te isoleren, is dat het niet bestaat. Dat wil zeggen, er zijn verschillende en zeer uiteenlopende oorzaken die uiteindelijk verschillende kettingreacties genereren maar in wiens einde een reeks symptomen lijkt die erg op elkaar lijken: hallucinaties, waanideeën, verdoving, enz..

Aan de andere kant, probeert te koppelen schizofrenie een paar veranderde genen, die een snelle en gemakkelijke manier om een ​​ziekte als oorzaak wijst op een specifiek element uit te leggen Deria, het ongelijk zijn gesteld. Alleen het erin geslaagd koppelen 1% van de gevallen waarin dit syndroom blijkt het verwijderen van een klein deel van chromosoom 22. Wat gebeurt in 99% van de overige gevallen?

Verschillende behandelingen voor verschillende vormen van schizofrenie

Een ander bewijs dat het idee versterkt dat schizofrenie niet bestaat als een homogene entiteit, is dat niet alleen parallelle geïntroduceerde paden zijn waardoor de symptomen van dit syndroom kunnen optreden; Ook lijken ze parallelle kanalen in behandeling.

Het feit dat bepaalde typen behandelingen lijken te specifiek te werken in gevallen waarin dit syndroom lijkt veroorzaakt door bepaalde triggers, en niet anderen, merkt op dat er verschillende brandpunten van de zenuw activiteit in verband met schizofrenie, en deze zijn niet allemaal manifesteren de tijd bij alle patiënten.

Het tegenovergestelde kan ook gebeuren, dat bij bepaalde patiënten met schizofrenie die significante gemeenschappelijke kenmerken hebben (die hen onderscheiden van andere patiënten met schizofrenie), sommige farmacologische behandelingen werken bijzonder slecht, of ze werken niet Bijvoorbeeld, kinderen bij wie het begin van psychotische symptomen geassocieerd met schizofrenie samenvallen met blootstelling aan traumatische gebeurtenissen, antipsychotica zijn niet erg effectief.

conclusie

Een van de problemen van de psychiatrie is dat er soms wordt geconcludeerd dat de problemen van patiënten worden gevonden in de diepten van je zenuwstelsel, geïsoleerd van de context waarin de persoon zich heeft ontwikkeld en heeft geleerd zich te gedragen.

Natuurlijk is deze overtuiging juist om in bepaalde pathologieën te zijn waarin is gezien dat bepaalde zenuwcellen worden vernietigd, bijvoorbeeld.

Het kan echter misleidend zijn om de focus van syndromen zoals schizofrenie toe te schrijven aan iets dat spontaan 'geboren' wordt in de hersenen van de patiënt.. Dat er een reeks symptomen is die duiden op verstoring Met de realiteit betekent niet dat al deze gevallen hun oorsprong hebben in een specifieke ziekte en gescheiden zijn van alle andere. Om dat idee tot op zekere hoogte te ondersteunen, kan het eenvoudigweg zijn om een ​​woord te gebruiken dat al heel lang wordt gebruikt. Maar we moeten niet vergeten dat in de wetenschap de taal zich aanpast aan de realiteit en niet omgekeerd.

Om deze reden, onderzoekers zoals Jim van Os, hoogleraar psychiatrie aan de Universiteit van Maaschrist hebben voorgesteld dat de term "schizofrenie" wordt vervangen door de Spectrum Stoornissen Psychose, een idee dat verschillende oorzaken en mechanismen passen de armen in de dat deze breuk met de realiteit vorm krijgt. Deze minder essentialistische benadering van schizofrenie kan ons echt laten begrijpen wat er in het leven van patiënten gebeurt, buiten het proberen om hun gedrag in te passen in een enkele homogeniserende categorie.