Reactieve depressie wat is het, symptomen en frequente oorzaken

We spreken van reactieve depressie als we willen verwijzen naar een stemmingsstoornis die optreedt als reactie op een externe gebeurtenis of meerdere. Het is de klassieke depressie, de meest voorkomende. Degene waarin we denken als we ons een depressief persoon voorstellen. Wat we ons waarschijnlijk niet voorstellen en niet met dezelfde intensiteit kunnen begrijpen, is hoe diep de pijn van deze mensen bereikt.

We zullen een beetje informatie geven over de oorzaken ervan, die de meest voorkomende klinische manifestaties zijn en op welke manieren we het leven van mensen met een reactieve depressie kunnen verbeteren..

• Gerelateerd artikel: "Zijn er verschillende soorten depressies?"

Oorzaken van reactieve depressie

Het onderscheid tussen endogene en reactieve depressie werd gemaakt door Paul Julius Moebius in de 19e eeuw. Deze differentiatie veronderstelt dat er een onderscheid bestaat tussen depressies die optreden als gevolg van biologische oorzaken en die welke optreden als gevolg van psychosociale oorzaken. De waarheid is dat, hoewel de empirische ondersteuning voor dit veronderstelde onderscheid verre van overtuigend is, het nuttig kan zijn om te communiceren met snelheid tussen gezondheidswerkers en snel weet waar ze voor staan..

Bij reactieve depressie varieert een stoornis waarbij vrouwen tussen de 10 en 25% risico hebben zich te ontwikkelen gedurende hun hele leven en voor mannen tussen 5 en 12%, de stoornis treedt op na de aanwezigheid van een stressor die de ontwikkeling van depressie veroorzaakt. Stel je een pauze voor, de dood van een goede vriend, het verlies van werk, of elke vorm van vitale verandering die als zeer stressvol en oncontroleerbaar wordt ervaren.

Wat belangrijk is bij depressie, voorbij de objectieve ernst van de gebeurtenis, is op welke manier het als een bedreiging wordt ervaren. Elk individu heeft verschillende copingvaardigheden en daarom ervaart elke persoon problemen met meer of minder problemen. Wat voor een kan een traumatische gebeurtenis zijn die na 2 weken kan worden hersteld, want een andere kan een slag zijn die hem emotioneel vernietigd laat. Daarom moeten we bij de evaluatie van de patiënt heel goed op de hoogte zijn van de copingvaardigheden die de patiënt vóór het evenement had.

Symptomen en symptomen

Reactieve depressie is altijd een complex en heterogeen ziektebeeld, geen twee gevallen zijn hetzelfde. Een bijkomend probleem is dat de meeste symptomen niet exclusief zijn voor depressie, en het is ook moeilijk om te onderscheiden wat een aanpassingsstoornis is na een zeer stressvolle situatie van wat een goed gevestigde reactieve depressie is geworden. Als richtlijn kunnen depressieve symptomen worden ingedeeld in vijf verschillende categorieën.

Stemmingsverschijnselen

Verdriet is aanwezig bij 9 van de 10 patiënten met reactieve depressie en is meestal de belangrijkste klacht van degenen die de moed verzamelen om tot een consult te komen. Bij de meeste patiënten manifesteert dit verdriet zichzelf in de vorm van hopeloosheid en permanente hulpeloosheid. Het is het gevoel dat de toekomst niets goeds bevat, dat alles positief is voltooid en niets anders rest dan ellende en ellende. In de meest ernstige gevallen kan verdriet worden overschaduwd door een gevoel van leegte zo groot dat ze ontkennen dat ze iets voelen. Alsof ze intern dood waren.

Bij kinderen daarentegen, meer dan moedeloosheid vertonen ze geïrriteerdheid of instabiliteit. Veel van de kinderen van wie de ouders op een ongewenste manier worden gescheiden, brengen depressie tot uitdrukking door middel van explosies, slechte reacties of driftbuien voor zaken die nooit eerder een bron van problemen vormden..

Motiverende symptomen

Reactieve depressie zorgt ervoor dat de patiënt geen interesse meer heeft in activiteiten die hij leuk vond. Hij wil niet doorgaan met het doen van hen, noch zijn ze bevredigend als hij ze doet. Je verliest je favoriete hobby's, je dagelijkse routine, en je bent gestopt met genieten in het algemeen. Zelfs de energie wordt verminderd, tot het punt waarop de persoon zo weinig kracht heeft dat opstaan ​​en douchen een grote overwinning kan zijn.

De bewegingen zijn erg traag en duur, ze vergen veel energie. Deze psychomotorische vertraging is soms zo ernstig dat patiënten in de zogenaamde depressieve stupor vallen, een toestand vergelijkbaar met catatonia die bijna totale motorische verlamming lijkt. De heterogeniteit van de symptomen stelt ons ook in staat om patiënten te vinden die, in plaats van langzaam te zijn, erg geïrriteerd zijn en niet kunnen stoppen met bijten op hun nagels of onrustig te roken..

Cognitieve symptomen

Op dezelfde manier als bij bewegingen, wordt het denken vertraagd. Ze vinden het moeilijk om te denken dat degenen met een minimaal veeleisende baan niet in staat zijn om normaal te presteren. Bij kinderen daalt de schoolprestatie bijvoorbeeld plotseling, als gevolg van een gebrek aan concentratie als gevolg van depressie. Niet alleen de concentratie, het geheugen is ook veranderd. Bij depressieve oudere patiënten kunnen deze geheugenproblemen worden verward met dementie, maar de niet-progressie van verslechtering van het geheugen is wat aangeeft of het een depressie is of niet..

De depressieve persoon evalueert alles op een negatieve manier. Denk dat het waardeloos is, dat de wereld een vreselijke plek is en dat de toekomst zwart is. Ze hebben een scheve denkstijl die hen verhindert om iets anders te zien dan door een pessimistische bril, waardoor depressie wordt bestendigd. Depressie komt soms voor met hallucinaties die overeenstemmen met de stemming, bijvoorbeeld beschuldigende of beschuldigende stemmen.

Somatische symptomen

Hoewel de vegetatieve symptomen meer kenmerkend zijn voor de endogene depressies, we vinden ook problemen met slaap als hypersomnie of slapeloosheid bij reactieve depressie. In feite is bij veel patiënten de verandering van de slaap het eerste symptoom dat verschijnt en de laatste verdwijnt. Lichaam doet pijn zoals hoofdpijn, spijsverteringsproblemen, spierpijn of lumbale pijn.

Interpersoonlijke symptomen

Wanneer je stopt met het doen van activiteiten, stop je ook met het zien van je vrienden, het is gebruikelijk dat de sociale sfeer van de patiënt die in een reactieve depressie valt, geleidelijk verslechtert. Deze mensen verwerpen sociale contacten omdat ze niet langer plezierig zijn en geen energie hebben, en anderen stoppen met proberen. Het totale sociale isolement kan worden bereikt, omdat sociale contacten angst, overmatige inspanning en faalangst veroorzaken.

Behandeling met reactieve depressie

De behandeling gebeurt eerst door een link te leggen met de patiënt en dat deze persoon ons voor verbetering vat. Als je je eenmaal echt begrepen voelt, kun je ermee instemmen om verloren activiteiten te hervatten en gedragsactiverend te werken, waarbij je eerder verloren sociaal leven herstelt. Tegelijkertijd, maar altijd beetje bij beetje, moeten we proberen de negatieve gedachten te identificeren die het denken van de depressieve patiënt vertroebelen en cognitieve herstructurering toepassen. Het is ook geïndiceerd farmacologische therapie door antidepressiva zoals SSRI's, ISRN of tricyclische bijvoorbeeld.

Vanwege het reactieve karakter, De emotionele verwerking van die stressvolle situatie die de depressie veroorzaakte, zal ook worden aangepakt. Een slecht beheerd duel of een levenservaring die niet emotioneel wordt verwerkt, kan het voorwerp zijn van interventie. De psycholoog helpt de patiënt copingvaardigheden en emotiesbeheer te verwerven om de pagina te kunnen omdraaien. Herinneringen blijven pijnlijk en verdrietig, maar mogen het normale functioneren van de persoon niet hinderen.