Psychotische depressiesymptomen, oorzaken en behandelingen

Veranderingen of psychische aandoeningen hebben de neiging om de manier waarop mensen zichzelf en hun omgeving waarnemen te veranderen of te veranderen. Soms kan deze vervorming zo ernstig zijn dat een aandoening zoals depressie uiteindelijk symptomen van een psychose vertoont.

Dit is wat er gebeurt met psychotische depressie, een ongewoon subtype van depressie dat we in dit artikel zullen bespreken en dat kan voorkomen bij mensen die al zijn getroffen door verschillende episodes van ernstige depressie.

• Gerelateerd artikel: "Zijn er verschillende soorten depressies?"

Wat is psychotische depressie?

Psychotische depressie, ook bekend als depressieve psychose, is een subtype van depressie dat optreedt wanneer een ernstige depressie binnen zijn symptoombeeld een of andere vorm van psychose bevat. Volgens statistische gegevens treft dit type psychotische depressie gewoonlijk ongeveer één op de vier mensen die worden opgenomen in een ziekenhuis met de diagnose depressie.

Psychose bij depressie kan zich manifesteren door hallucinaties van welke soort dan ook, zoals stemmen die de persoon vertellen dat het geen waarde heeft; waanideeën in de vorm van intense gevoelens van nutteloosheid en falen of direct in de patiënt een totale breuk met de werkelijkheid veroorzaken.

Zoals we kunnen zien, hoewel ze symptomen zijn van een psychotische ziekte, is de inhoud hiervan sterk gerelateerd aan een aantal kenmerken van depressie, zoals een laag zelfbeeld.

Hoewel psychotische depressie op zichzelf een diagnostische kwalificatie vormt, kan het ook voorkomen in de context van een bipolaire stoornis of een depressieve stoornis. Bovendien wordt het vanwege de overeenkomsten erg vaak verward met een schizoaffectieve stoornis. Deze diagnose vereist echter de aanwezigheid van puur psychotische symptomen gedurende ten minste twee weken. Dat wil zeggen, zonder depressieve symptomen of stemming.

Met betrekking tot unipolaire psychotische depressie, vereist dat psychotische symptomen zich alleen manifesteren tijdens episodes van ernstige depressie. De diagnostische criteria van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-IV) geven aan dat, voor de juiste diagnose van psychotische depressie, de patiënt moet voldoen aan de vereisten voor een depressieve episode, samen met de criteria voor de specificeerder van " psychotische kenmerken ".

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Wat is psychose? Oorzaken, symptomen en behandeling"

Hoe is het anders dan andere psychosen?

Traditioneel wordt begrepen dat een persoon die lijdt aan een of andere psychose een persoon is die geen voeling heeft met de realiteit. Deze patiënten kunnen stemmen horen of vreemde en onlogische ideeën presenteren, onder vele andere symptomen.

Wanneer deze symptomen deel uitmaken van een diagnose van psychotische depressie, gedragen ze zich gewoonlijk zonder boosdoener als woede en boosheid, slapend gedurende de dag om de hele nacht wakker te blijven, hun imago en lichaamshygiëne verwaarloosd en zelfs, Problemen met communiceren met andere mensen.

Aan de andere kant ervaren mensen die lijden aan andere typen psychische aandoeningen, zoals schizofrenie, ook psychotische symptomen. In psychotische depressie zijn waanideeën of hallucinaties echter consistent met de argumenten van depressie. Hoewel de inhoud van psychotische symptomen van schizofrenie vaak vreemd en onwaarschijnlijk is en zonder enige duidelijke relatie tot een gemoedstoestand.

Bovendien schamen patiënten zich bij psychotische depressies vaak voor hun gedachten, dus proberen ze ze te verbergen. Vandaar dat dit type depressie moeilijk te diagnosticeren is. echter, een nauwkeurige diagnose is erg belangrijk, omdat, naast het beïnvloeden van de behandeling, episodes van psychotische depressie een risicofactor zijn in de ontwikkeling van een bipolaire stoornis met terugkerende episodes van psychotische depressie, manie en zelfs zelfmoord.

Welke symptomen presenteert het?

Mensen met psychotische depressie ervaren de symptomen van een depressieve episode, waaronder: gevoelens van hopeloosheid, waardeloosheid of schuldgevoelens, constante vermoeidheid, sociale terugtrekking en opwinding en prikkelbaarheid; vergezeld van een of meer psychotische symptomen zoals wanen en hallucinaties. Ook kan de patiënt een van de volgende symptomen hebben:

• Ernstige anhedonia.
• Psychomotorische retardatie.
• angst.
• constipatie.
• hypochondrie.
• slapeloosheid.
• Lichamelijke immobiliteit.

Wat zijn de oorzaken?

Hoewel voorlopig nog niet is vastgesteld welke exacte factoren de ontwikkeling van een psychotische depressie veroorzaken, is waargenomen dat de psychotische symptomen zich meestal ontwikkelen nadat de persoon verschillende episodes van depressie zonder psychose heeft doorgemaakt. Ook, zodra deze psychotische symptomen verschijnen, ze hebben de neiging terug te komen in elke toekomstige depressieve episode.

Er is ook waargenomen dat families waarin sommige van hun componenten een psychotische depressie hebben gehad een hoger risico op zowel psychotische depressie als schizofrenie bieden. Dit wijst op een mogelijke genetische component van deze ziekte.

Een groot aantal patiënten met psychotische depressie meldt dat ze een eerste episode van depressie tussen 20 en 40 jaar hebben doorgemaakt. Op dezelfde manier als bij andere vormen van depressie, is psychotische depressie meestal ook episodisch, met symptomen die zich over een bepaalde periode voordoen en in de loop van de tijd verminderen. ook, deze mensen hebben de neiging om zowel sociaal als professioneel goed te functioneren tussen depressieve episodes.

Tot slot, hoewel psychotische depressie als chronisch kan worden beschouwd als het langer dan twee jaar duurt, hebben de meeste depressieve episodes een duur van minder dan 24 maanden..

Wat is de behandeling en de prognose?

Meestal wordt de behandeling van psychotische depressies uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, zodat de patiënt kan worden gemonitord om maximale veiligheid te garanderen.

Het is meestal gedaan een farmacologische behandeling vergezeld van psychologische therapieën die de integratie van de patiënt in hun omgeving vergemakkelijken. Bij farmacologische behandeling worden vaak combinaties van antidepressiva en antipsychotica gebruikt.

Terwijl antidepressiva de stabilisatie van de stemming bevorderen, kunnen antipsychotica de hersenen in staat stellen de informatie rondom de persoon waar te nemen en te ordenen.

Een adequate behandeling voor psychotische depressie kan echt effectief zijn, zelfs tot het moment waarop de patiënt binnen een periode van enkele maanden kan herstellen. Vanwege de episodische aard van de ziekte, het is noodzakelijk om een ​​continue medische follow-up te hebben.

In de meest ernstige gevallen of bij patiënten die niet reageren op een farmacologische behandeling, kan de toepassing van elektroconvulsietherapie noodzakelijk zijn.

Wat betreft de prognose van deze ziekte, het neigt veel positiever te zijn dan andere psychiatrische diagnoses zoals schizoaffectieve stoornissen. Maar toch, mensen die een psychotische depressieve episode ervaren heb meer kans op terugval en zelfmoord. Vandaar de behoefte aan een strakke follow-up.