Pimozide werkingsmechanisme, gebruik en bijwerkingen

Van antipsychotica is aangetoond dat ze effectief zijn in het verminderen van de meest karakteristieke symptomen van schizofrenie, voornamelijk hallucinaties en wanen; Dit type medicatie veroorzaakt echter vaak extreem intense en moeilijk te verdragen bijwerkingen die tot de dood kunnen leiden.

In dit artikel zullen we analyseren het werkingsmechanisme, het gebruik en de bijwerkingen van pimozide, een van de krachtigste antipsychotica die er is en die ook wordt gebruikt voor de behandeling van chronische en behandelingsresistente tic-aandoeningen, met name het syndroom van Gilles de la Tourette.

• Gerelateerd artikel: "Soorten antipsychotica (of neuroleptica)"

Wat is pimozide?

Pimozide is een psychofarmacon van de klasse van antipsychotica. Het behoort tot de farmacologische groep van difenylbutylpiperidinen, waarvan clopimozide, fluspirileen en penfluridol ook deel uitmaken; ze zijn allemaal ontwikkeld door het Belgische bedrijf Janssen Pharmaceutica. De pimozide in het bijzonder werd gemaakt in 1963.

Het is een medicijn met een zeer intense potentie, zelfs meer dan dat van andere klassieke antipsychotica die beroemd zijn om hun agressiviteit, zoals haloperidol. Dit maakt het risico op bijwerkingen typisch voor antipsychotica, zoals maligne neurolepticasyndroom en tardieve dyskinesie, vooral hoog bij gebruik van pimozide..

• Misschien bent u geïnteresseerd: "Psychotrope geneesmiddelen: geneesmiddelen die werken op de hersenen"

Wat is zijn werkingsmechanisme?

Pimozide-oefeningen Antagonistische effecten op dopamine-receptoren D2, D3 en D4, vermindering van de activiteit van deze neurotransmitter in het centrale zenuwstelsel. Deze actie is geassocieerd met de afname van positieve symptomen van schizofrenie, waarvan de meest karakteristieke hallucinaties en wanen zijn..

Dopamine is de belangrijkste neurotransmitter van het beloningssysteem van de hersenen, zodat leren en gedrag gemotiveerd door versterking te verkrijgen, afhangen van deze chemische verbinding. De symptomen van schizofrenie, zowel positief als negatief, zijn in verband gebracht disfuncties in de overdracht van dopamine.

De effecten op dopamine zijn ook de oorzaak van de bijwerkingen van de consumptie van pimozide en andere antipsychotica. Hieronder vinden we het extrapyramidale syndroom, dat wordt gekenmerkt door het optreden van verschijnselen zoals stijfheid en spiercontracties, onwillekeurige bewegingen en fysieke en psychische rusteloosheid.

Waarvoor wordt pimozide gebruikt??

Pimozide wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van twee soorten psychische stoornissen van organische oorsprong: psychosen en tics. In het bijzonder wordt dit medicijn toegediend resistente en / of chronische schizofrenie gevallen Tourette syndroom en andere wijzigingen die zijn opgenomen in een van deze twee categorieën.

Studies die de effectiviteit van pimozide onderzocht in vergelijking met andere antipsychotica vaker gebruikt, zoals chloorpromazine, blijkt dat ongeveer even doeltreffend zijn voor het behandelen van de positieve symptomen van schizofrenie en andere psychosen spectrum.

In de wetenschappelijke literatuur wordt ook verwezen naar het gebruik van pimozide voor veranderingen met betrekking tot paranoia en waanideeën; en soms dit geneesmiddel wordt toegepast bij de behandeling van een waanstoornis in paranoïde persoonlijkheid en die van de waanideeën van parasitosis of Ekbom syndroom, kenmerkend voor alcohol ontwenningsverschijnselen.

Bijwerkingen en bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van pimozide gebruik omvatten duizeligheid, slaperigheid, overmatig zweten (Hyperhidrosis), droge mond, constipatie, herhaalde wakker tijdens de nacht te urineren (nocturie), verminderde spierbewegingen (hypokinesie of akinesie) en spraakstoornissen.

Andere frequent en meestal milde reacties die kunnen optreden zijn nervositeit, gevoel van zwakte, standsafwijkingen, diarree, overmatige speekselvloed, verhoogde dorst en honger, gevoeligheid voor licht, abnormale bewegingen, Gezichtsexpressiviteit en verminderde seksuele prestaties.

Aan de andere kant, onder de ernstige en karakteristieke bijwerkingen van antipsychotica gevonden maligne neurolepticasyndroom (het veroorzaken van de dood in 10% van de gevallen), tardieve dyskinesie (herhaalde onwillekeurige bewegingen, vaak in de mond) en acathisie (een gevoel van onbehagen en intense en constante rusteloosheid).

Er zijn ook tekenen dat de medicatie negatief werkt, dus wanneer ze verschijnen, is het noodzakelijk om de dokter te raadplegen. De belangrijkste zijn verwarring, koorts, spierstijfheid, het ontstaan ​​van contracturen in de nek, slikproblemen en oncontroleerbare bewegingen van het gezicht.

Een bijzonder problematische bijwerking is het optreden van veranderingen in het hartritme. Het is bekend dat, als de dosis pimozide zeer hoog is, dit medicijn kan een plotselinge dood veroorzaken omdat het voorstander is van het kloppen van het hart onregelmatig. Daarom, wanneer pimozide wordt voorgeschreven, worden meestal elektrocardiogrammen geprogrammeerd.

Men heeft ook ontdekt dat pimozide kunnen leiden tot het ontstaan ​​van tumoren bij muizen. Echter, de beschikbare gegevens ons niet toe om deze ernstige bijwerkingen voor de mens extrapoleren op een wetenschappelijk betrouwbare.