Aripiprazol-kenmerken en bijwerkingen van dit geneesmiddel

Het lijden van verschillende psychische stoornissen van de kant van de bevolking heeft ertoe geleid dat er in de loop van de geschiedenis verschillende mechanismen en maatregelen zijn gezocht om dergelijke aandoeningen te behandelen. Zelfs in voorouderlijke culturen en de prehistorie zijn rituelen zoals trepanatie voor dit doel uitgevoerd. Maar in de loop der jaren hebben ze verschillende methodieken verfijnd die zeer effectief zijn in de behandeling van deze aandoeningen.

Onder hen vinden we de synthese van stoffen die de symptomen elimineren of verminderen: de psychofarmaca. Met betrekking tot schizofrenie wordt nu aangenomen dat farmacologische behandeling van groot belang is voor het onderhoud en de stabilisatie van patiënten. en Onder de meerdere bestaande psychotrope geneesmiddelen kunnen we aripiprazol vinden, waar we het in dit artikel over zullen hebben.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychofarmaca: gebruiken en bijwerkingen"

Aripiprazole: wat is het??

Aripiprazol is een psychofarmacon geclassificeerd als een antipsychoticum of neurolepticum, geneesmiddelen die speciaal zijn ontwikkeld om een ​​positief effect te de vermindering en eliminatie van de symptomen van schizofrenie en psychotische stoornissen, zoals waanideeën en hallucinaties en psychomotorische agitatie.

Binnen antipsychotica is geclassificeerd als atypisch, omdat hun creatie is gebaseerd op de poging om effectieve geneesmiddelen bij de behandeling van deze symptomen ontwikkelen zonder dat het niveau van de bijwerkingen typische of klassiek te hebben en de doeltreffendheid te vergroten bij de behandeling van een type van de symptomen, negatieve (die symptomen die de functionaliteit van de huidige in de patiënt vaardigheden te verminderen, zoals de verarming van het denken en apathie), die niet typische antipsychotica of kan zelfs schade.

En in deze taak is het vooral efficiënt, wat bijdraagt ​​tot de strijd met zowel positieve als negatieve symptomen. In aanvulling hierop heeft het het voordeel van hebben een mogelijke toediening in de vorm van intramusculaire injectie in depotformat (trage afgifte) op maandniveau, wat niet noodzakelijk is in deze gevallen, waarbij het geneesmiddel continu oraal wordt ingenomen.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Soorten antipsychotica (of neuroleptica)"

Werkingsmechanisme

Aripiprazol is, zoals gezegd, een atypisch antipsychoticum. Zoals met de meeste van dit type neuroleptica, zijn de effecten ervan te danken aan de actie op twee systemen van neurotransmissie: die van dopamine en serotonine. Het werkingsmechanisme verschilt echter enigszins van de rest van de atypische als het gaat om dopamine.

En is dat, hoewel de meeste antipsychotica, zowel typisch als atypisch, meestal werken door de dopamine D2-receptoren in de hersenen te blokkeren, dan is dit niet het geval voor aripiprazol. Dit medicijn is in feite een gedeeltelijke agonist van de D2-receptoren, voorkeur in principe zijn aanwezigheid in de hersenen. Dit zou het in principe mogelijk maken om de positieve psychotische symptomen te vergroten, maar desondanks is het zeker dat het hen vermindert.

Deze vermindering wordt verklaard door de actie op serotonine. Andere atypische afname serotonine waardoor meer dopamine remt in gebieden die geen verlaging daarvan vereisen, waardoor de vergrendeling produceren in het algemeen een effect op het mesolimbische route (positieve symptomen zoals hallucinaties worden geproduceerd door een overmaat deze route) maar bast genoemde blokkerende effect wordt verminderd en gecompenseerd door de remming van een remmer (serotonine).

In het geval van aripiprazol komt dit effect gedeeltelijk voor bij sommige typen serotoninereceptoren, die door het geneesmiddel worden geblokkeerd, terwijl het anderzijds de synthese als gedeeltelijke agonist van de 5-HTla-receptoren stimuleert. Dit draagt ​​bij tot een afname van het dopaminegehalte in sommige gebieden, terwijl het op een algemeen niveau in andere gebieden toeneemt..

• Mogelijk ben je geïnteresseerd: "Delen van het menselijk brein (en functies)"

indicaties

De belangrijkste indicatie voor aripiprazol is de behandeling van schizofrenie en andere psychotische stoornissen. In deze zin helpt om positieve symptomen te verminderen of te elimineren, hetzij in de vorm van hallucinaties, opwinding of gedragsveranderingen, op hetzelfde moment dat het positieve effecten heeft op de weigering (apathie, armoede van het denken en affectieve afvlakking van anderen). Het wordt ook gebruikt om degenen die aan deze aandoeningen lijden, vanaf vijftien jaar, stabiel te houden.

Het is ook effectief gebruikt bij de behandeling van manische episodes in de context van een bipolaire stoornis, vanaf de leeftijd van dertien jaar. Niet alleen bij de behandeling van acute crises, maar ook bij het voorkomen van nieuwe episodes. echter, bij sommige onderwerpen is het mogelijk dat de consumptie van dit medicijn manische episodes veroorzaakt.

Naast de bovengenoemde indicaties wordt dit medicijn ook soms gebruikt bij de behandeling van problemen zoals de ziekte van Tourette of autisme, meestal om de klinische manifestaties onder controle te houden..

Bijwerkingen

Hoewel het zeer nuttig is bij veel aandoeningen, is aripiprazol een psychotroop geneesmiddel dat tal van bijwerkingen van verschillende ernst kan veroorzaken..

Een van de meest voorkomende die we kunnen vinden de aanwezigheid van slaperigheid en vermoeidheid, gewichtstoename, hoofdpijn, verhoogde eetlust, nervositeit, hypersalivatie, spierpijn, gastro-intestinale stoornissen, diarree of constipatie en evenwichtsproblemen. Slapeloosheid en angst komen vaak voor. Andere ernstiger zijn onder meer veranderd bewustzijn, hyperglycemie, ademnood, spierstijfheid, visuele stoornissen, hartritmestoornissen en dyskinesieën, evenals zelfmoordgedachten. In tegenstelling tot andere antipsychotica komt de aanwezigheid van seksuele of motorische veranderingen niet vaak voor.

Bovendien is de afgelopen jaren waargenomen hoe de toediening van dit medicijn in sommige gevallen (hoewel het niet gebruikelijk is) met een verhoogde impulsiviteit, pathologisch gokken, hyperfagie, verhoogd libido en het zoeken naar seksuele relaties en het bestaan ​​van dwangmatig gedrag zoals winkelen. Kortom, het is in sommige mensen geassocieerd met het bestaan ​​van verlies van controle over impulsen, iets dat verschillende gevolgen kan hebben voor de persoon in kwestie.

Contra-indicaties en risico's

Aripiprazol is een zeer krachtig medicijn dat verschillende effecten in het organisme kan genereren, een groot risico kan veronderstellen en gecontra-indiceerd is bij verschillende bevolkingsgroepen..

Onder diegenen die dit medicijn niet zouden moeten consumeren, kunnen we mensen met allergieën vinden of een van de componenten ervan. Ze hebben ook sterk gecontra-indiceerd dit medicijn die mensen die lijden aan dementie, in deze gevallen het risico van overlijden van het onderwerp verhogen. De aanwezigheid van cardiopathieën of cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen ze maken ook dit medicijn gecontra-indiceerd.

Mensen met diabetes moeten dit medicijn vermijden, omdat het gebruik ervan de suikerniveaus enorm kan verhogen en kan leiden tot gevaarlijke hyperglycemie. Degenen met een lever- of nieraandoening mogen aripiprazol niet gebruiken als hun toestand ernstig is, of ze moeten ten minste de toegediende doses bij de arts beoordelen. Ook lopen mensen met epilepsie het risico op ernstige aanvallen als ze dit medicijn innemen. Een van de andere contra-indicaties is bij zwangere vrouwen en borstvoeding, omdat het het risico voor de foetus verhoogt en het geneesmiddel wordt overgedragen via de placenta en via de moedermelk..

Aripiprazol kan een wisselwerking hebben met verschillende medicijnen, een interactie die schadelijk kan zijn. Onder deze geneesmiddelen vallen enkele die worden gebruikt bij de behandeling van HIV, evenals antidepressiva, antihypertensiva en sommige anticonvulsiva.. Het mag ook niet worden geconsumeerd samen met alcohol of andere drugs.

Met betrekking tot het verlies van impulscontrole, moeten ze speciale voorzichtigheid degenen die al lijden aan een aandoening van dit soort onderwerpen met de stof afhankelijkheid van (al dan niet gespeend), bipolariteit (ook al is het een mogelijke medicijn voor behandeling) en obsessief-compulsieve stoornis.

Bibliografische referenties

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Handleiding van Psychopharmacology. Madrid, Pan-American Medical Editorial.