Medicijnen tegen depressie (antidepressiva) hoe werken ze?

Medicijnen tegen depressie (antidepressiva) kunnen de symptomen van depressie helpen verlichten, sociale angststoornis, angststoornissen, seizoensgebonden affectieve stoornis, dysthymie (aanhoudende depressieve stoornis) en milde chronische depressie en andere aandoeningen zoals obsessief-compulsieve stoornis of PTSS. Maar hoe werken deze medicijnen? Welke effecten produceren ze??

Het doel van anti-depressiemedicatie is het corrigeren van chemische onevenwichtigheden in de hersenen Ze worden verondersteld verantwoordelijk te zijn voor veranderingen in stemming en gedrag. Het werd voor het eerst in de jaren vijftig van de vorige eeuw ontwikkeld en is de laatste twintig jaar steeds vaker gebruikt.

Zijn antidepressiva effectief??

Opgemerkt moet worden dat antidepressiva niet werken zodra ze worden ingenomen, maar in veel gevallen Het duurt enkele weken voordat de persoon de effecten ervan opmerkt.

Onderzoek wijst uit dat antidepressiva nuttig kunnen zijn voor mensen met een matige of ernstige depressie. Studies hebben aangetoond dat ze een positief effect hebben dat superieur is aan placebo bij mensen met een depressie. Ze worden over het algemeen niet aanbevolen voor milde depressies, tenzij andere alternatieven, zoals therapie, zijn mislukt.

Het Royal College of Psychiaters schat dat tussen de 50 en 65% van de patiënten behandeld met medicijnen tegen depressie zien een verbetering, in vergelijking met 25 tot 30% van de mensen die een placebo.

Wat doen antidepressiva?

Als we rigoureus worden, weten experts niet helemaal hoe sommige antidepressiva werken. De meeste antidepressiva werken door het niveau van specifieke neurotransmitters in de hersenen te verhogen. Over het algemeen wordt voorkomen dat deze neurotransmitters opnieuw worden opgenomen uit de intersynaptische ruimte.

Dit betekent dat ze langer op synapsen blijven en meer activiteit veroorzaken, dus compenseren ze voor lagere niveaus. Op deze manier, Antidepressiva maken de resterende neurotransmitters effectiever, dus de algemene activiteit is, om het op de een of andere manier te zeggen, meer 'normaal'.

echter, dit verklaart niet echt hoe antidepressiva uiteindelijk de depressieve symptomatologie verlichten. Neurotransmitters zijn als de basiselementen om iets veel complexers te bouwen. Het is het equivalent van de cijfers in de cijfers of de letters in de taal. Dat is de reden waarom het toenemende niveau van neurotransmitters in de hersenen eigenlijk niets specifieks zegt.

Aan de ene kant, de antidepressiva verhogen de activiteit van neurotransmitters vrij snel, maar de therapeutische effecten duren meestal weken om op een subjectief niveau te merken.

Hoe verschillende medicijnen tegen depressie werken

Veel onderzoekers zijn van mening dat de voordelen van antidepressiva voortvloeien uit de manier waarop ze bepaalde hersencircuits beïnvloeden door de modificatie van neurotransmitterniveaus. We hebben het over serotonine, dopamine en norepinefrine.

De verschillende soorten antidepressiva lijken op verschillende manieren het niveau van deze neurotransmitters te beïnvloeden. We zien hoe het volgende doet.

Heropnameremmers

Sommige van de meest voorgeschreven antidepressiva worden heropnameremmers genoemd. Heropname is het proces waarbij neurotransmitters van nature worden geresorbeerd in de zenuwcellen van de hersenen na hun vrijlating om berichten tussen zenuwcellen te verzenden..

Een heropnameremmer verhindert dit. In plaats van te herabsorberen, de neurotransmitter blijft, althans tijdelijk, in de opening tussen de zenuwen, intersynaptische ruimte genoemd.

In theorie, Het voordeel van deze medicijnen is om hoge niveaus van een bepaalde neurotransmitter te behouden, wat de communicatie tussen zenuwcellen zou kunnen verbeteren, het versterken van de hersencircuits die de stemming reguleren.

Er zijn verschillende soorten heropnameremmers afhankelijk van de verschillende neurotransmitters waar ze naar verwijzen, waaronder:

• Selectieve serotonineheropnameremmers.
• De remmers van de heropname van serotonine en norepinefrine.
• Noradrenaline en dopamineheropnameremmers.

tetracyclische

Tetracyclieken zijn een andere klasse van antidepressiva die, hoewel ze van invloed zijn op neurotransmitters, heropname niet op dezelfde manier verhinderen. in ruil, lijken te voorkomen dat neurotransmitters zich binden aan specifieke receptoren in de zenuwen. Omdat norepinephrine en serotonine niet binden aan receptoren, lijken ze te accumuleren tussen zenuwcellen. Dientengevolge nemen de niveaus van neurotransmitters toe.

Deze medicijnen voor depressie lijken op twee manieren te werken. Aan de ene kant voorkomen ze de heropname van serotonine. Bovendien verhinderen deeltjes serotonine vrij in een synaps bepaalde ongewenste receptoren en in plaats daarvan het doorgestuurd naar andere receptoren die kunnen bijdragen zenuwcellen beter werken in het bijbehorende neurale circuit de stand join aanmoediging.

Tricyclics en MAOI's

Deze medicijnen waren een van de eerste die werden gebruikt voor depressie. Hoewel ze effectief zijn, kunnen ze belangrijke bijwerkingen hebben, vooral ernstig zijn in geval van een overdosis. Tegenwoordig nemen veel artsen alleen hun toevlucht tot deze medicijnen wanneer de nieuwe en beter getolereerde medicijnen geen effect hebben.

Echter, tricyclische en MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers) soms Ze kunnen erg handig zijn voor mensen met een depressie die resistent zijn tegen behandeling of bepaalde vormen van depressie (zoals depressie die samengaat met hoge niveaus van angst).

Tricyclische antidepressiva voorkomen ook de heropname van neurotransmitters, maar ze doen dit niet-selectief, dus ze werken - naast anderen - tegelijkertijd op serotonine, noradrenaline en dopamine. Hoewel deze medicijnen duidelijk effectief zijn bij de behandeling van depressie, worden ze momenteel vervangen door meer specifieke medicijnen.

Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) blokkeren de effecten van monoamineoxidase, een natuurlijk enzym dat serotonine, epinefrine en dopamine afbreekt. Als gevolg hiervan zouden de niveaus van deze neurotransmitters kunnen toenemen.

Het nadeel is dat MAO-remmers ook voorkomen dat het lichaam andere door dit enzym gemetaboliseerde geneesmiddelen kan afbreken die het risico op hoge bloeddruk verhoogt, evenals de niveaus van een aminozuur genaamd tyrosine dat in bepaalde voedingsmiddelen wordt aangetroffen, zoals vleeswaren en kazen.

MAO-remmers mogen ook niet worden gecombineerd met andere medicijnen die serotonine kunnen verhogen (zoals bepaalde medicijnen voor migraine of andere antidepressiva), omdat ze een overmatige hoeveelheid serotonine kunnen veroorzaken, het zogenaamde 'serotoninesyndroom', dat levensbedreigend kan zijn.

Laatste opmerkingen

Veel van wat er tot op de dag van vandaag over antidepressiva wordt gedacht, is nog steeds speculatief. Het is echt niet bekend of lage niveaus van serotonine of andere neurotransmitters depressie veroorzaken of als het verhogen van die niveaus het zal oplossen. Misschien weten we nog steeds niet genoeg over de chemie van de hersenen om te zeggen wat gebalanceerd of ongebalanceerd is.

Het is mogelijk dat antidepressiva andere onbekende effecten hebben en dat de voordelen ervan niet zoveel te maken hebben met neurotransmitter-niveaus als met andere effecten, zoals de regulatie van genen die de groei en functie van zenuwcellen regelen.

Dit lijkt misschien niet erg geruststellend. echter, Hoewel experts niet alle antwoorden hebben over hoe antidepressiva werken, weten we wel dat ze kunnen werken. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat antidepressiva veel mensen kunnen helpen zich beter te voelen, en dat is wat echt belangrijk is.

Waarom maakt depressie ons kwetsbaarder voor vermoeidheid? Vermoeidheid treft meer dan 90% van de mensen met een ernstige depressie. Maar waardoor zijn we kwetsbaarder voor vermoeidheid in staten van depressie? Meer lezen "