Wat is bio-ethiek? Theoretische grondslagen en doelstellingen

In de geschiedenis van de mensheid zijn de mensenrechten bij vele gelegenheden geschonden, zijn negatieve en positieve gevolgen opgetreden voor de wetenschappelijke vooruitgang van de biogeneeskunde in het menselijk leven, en de vooruitgang van de industriële samenleving heeft prioriteit gekregen ten koste van schade die kan worden gegenereerd in ecosystemen. Als reactie, door middel van bewustzijn, een nieuw gebied werd een paar decennia geleden gecreëerd binnen de algemene ethiek: bio-ethiek.

Zoals we zullen zien, is het definiëren van bio-ethiek niet iets eenvoudigs. Er bestaat een groot aantal richtlijnen die de bio-ethiek vormen, die het voeden voor de analyse en oplossing van problemen die zijn uiterlijk hebben gerechtvaardigd.

Definitie van bio-ethiek

Bio-ethiek is een tak van ethiek, die verantwoordelijk is voor het verstrekken en onderzoeken van de gedragsprincipes die het meest geschikt zijn voor de mens in relatie tot het leven (menselijk, dierlijk en plantaardig leven). Onder de vele definities die bestaan ​​uit bio-ethiek, kunnen we zeggen dat het de systematische studie is van menselijk gedrag op het gebied van biowetenschappen en gezondheidszorg, onderzocht in het licht van waarden en morele principes.

We moeten verduidelijken dat, in tegenstelling tot medische ethiek, bio-ethiek niet beperkt is tot de medische omgeving, maar zich bezighoudt met meerdere kwesties (bijvoorbeeld milieu en dierenrechten).

Kortom, het gaat over de ethische reflectie van de morele problemen van de hedendaagse plurale samenleving waarin we worden ondergedompeld. Het is vooral gericht op de beroepen die zijn geregistreerd op het gebied van gezondheid, zoals de klinische psychologie.

Enkele van de meest bekende onderwerpen in toegepaste bio-ethiek zijn:

• Abortus en de status van het embryo
• euthanasia
• Genetica en menselijk klonen
• Onderzoek en klinische proeven
• Milieu en dieren (binnen dit gebied wordt de auteur Peter Singer benadrukt)
• De relatie tussen arts en patiënt
• Orgaandonatie
• Pijnbehandeling

Korte historische evolutie

Het is een relatief jonge discipline, het heeft minder dan een halve eeuw geschiedenis. Bovendien is het uitgegroeid tot een gebied van gedwongen studie binnen onderzoek en geneeskunde, en heeft het in de afgelopen 30 jaar zijn kennisbestand uitgebreid en uitgegroeid tot een van de meest actuele takken van ethiek..

De auteur van de oorsprong van de term is enigszins controversieel: sommigen pleiten voor de Duitse theoloog en filosoof Fritz Jahr (1927), die de term Bio-Ethik gebruikte in een artikel met betrekking tot ethiek voor planten en dieren. Andere auteurs benadrukken de oncoloog biochemicus Potter, die in het jaar 1970 de term bio-ethiek gebruikte in een artikel en een jaar later een tekst publiceerde getiteld "Bio-ethiek: brug naar de toekomst".

Maar als we iets te benadrukken hebben in de geschiedenis van de bio-ethiek, is dit het Belmont-rapport (1978). Het werd geboren na de Nationale Commissie voor de Bescherming van Menselijke Onderwerpen van Biomedisch en Behavioral Research in de Verenigde Staten, na de verwoestingen van het bekende experiment Tuskegee (op syfilis niet behandeld in Afro-Amerikaanse mensen). Deze tekst bevat de principes of criteria om onderzoek met mensen in de biogeneeskunde te begeleiden. Vandaag wordt het Belmont-rapport nog steeds beschouwd als een referentietekst voor onderzoekers.

Geweldige principes van bio-ethiek

Vervolgens zullen we de vier geweldige principes van bio-ethiek uitleggen, voorgesteld door Beauchamp en Childress (1979):

1. Autonomie

Autonomie weerspiegelt het vermogen van de persoon om zelf beslissingen te nemen zonder externe invloed, hun privacy en zelfbeschikking. Dit principe kan niet worden toegepast wanneer zich situaties voordoen waarin de persoon niet 100% autonoom kan zijn of minder autonomie heeft (bijv. vegetatieve toestand).

De maximale uitdrukking van dit principe zou de geïnformeerde toestemming van de patiënt zijn. Het is een recht van de patiënt en een plicht van de professional die het bijwoont. In die zin moeten de voorkeuren en waarden van de patiënt worden erkend en gerespecteerd. In de psychologie wordt dit principe ook toegepast en de geïnformeerde toestemming van patiënten, volwassenen of kinderen (via hun ouders of wettelijke voogden) moet altijd worden verkregen..

2. Weldadigheid

Het is de plicht en plicht van de professional om te handelen in het voordeel van de patiënt of anderen. Het heeft tot doel de legitieme belangen van de patiënt te behartigen en hun vooroordelen maximaal te onderdrukken. Het zou zijn als "doen wat het beste is voor de patiënt".

Het probleem dat voortvloeit uit dit principe is dat het voordeel van de patiënt soms wordt bevorderd, maar zonder rekening te houden met zijn mening (de arts heeft bijvoorbeeld een opleiding en kennis die de patiënt niet heeft, dus de arts beslist vrijuit wat is het beste voor de persoon). Dat wil zeggen dat in deze gevallen de mening van de patiënt of patiënt wordt genegeerd vanwege een gebrek aan kennis.

Het principe van weldadigheid hangt af van de autonomie, het zou hetzelfde zijn als het goed doen dat de patiënt toestaat of verzoekt.

3. Gerechtigheid

Dit principe streeft naar gelijkheid en vermindert discriminatie voor ideologische, sociale, culturele, economische, ras, geslacht, seksuele geaardheid, enz.. Het wordt erkend dat alle mensen recht hebben op de voordelen van bijvoorbeeld medicijnen of psychologie. Het probeert alle patiënten dezelfde kwaliteit, zorg en diensten te bieden bij alle interventies.

In de psychologie wordt bijvoorbeeld geen enkele vorm van discriminatie of vooroordeel aanvaard.

Dit principe wordt kwalitatief verschillend toegepast, afhankelijk van de landen. In de Verenigde Staten is de medische zorg bijvoorbeeld gebaseerd op een verzekering afgesloten met particuliere bedrijven, dus kan er om economische redenen sprake zijn van discriminatie. In Spanje is gezondheidszorg gratis en universeel, gebaseerd op een principe van nood.

4. Geen maleficence

Dit principe is gebaseerd op het niet uitvoeren van opzettelijk schadelijke handelingen aan de persoon. Dat wil zeggen, niet op onredelijke of onnodige wijze nadelig zijn voor de ander. In sommige disciplines kan dit principe worden geïnterpreteerd met nuances, bijvoorbeeld:

In de geneeskunde genereren de medische handelingen soms schade bij de patiënt, maar het doel is om hun welzijn te verkrijgen (bijvoorbeeld een chirurgische ingreep). In de psychologie kan het vragen aan de patiënt om zichzelf systematisch en geleidelijk aan bloot te stellen aan situaties die angst, woede, enz. Opwekken, een kwaad of een pijn voor hem zijn, maar het uiteindelijke doel is zijn psychologisch welbevinden en het overwinnen van de problemen.

Er zijn andere overwegingen in dit principe: de professional moet zich inzetten voor een degelijk en wetenschappelijk kennisgericht onderwijs, hij moet zijn kennis (gebaseerd op bewijs en niet op pseudowetenschap) permanent bijwerken om op professioneel niveau te oefenen, en moet nieuwe behandelingen of therapieën onderzoeken om zijn patiënten de beste zorg te bieden en te bieden.

Zoals de ethische code van psychologen zegt, "Zonder afbreuk te doen aan de legitieme diversiteit van theorieën, scholen en methoden, zal de psycholoog geen middelen of procedures gebruiken die niet voldoende worden gecontrasteerd, binnen de grenzen van de huidige wetenschappelijke kennis. In het geval van onderzoek om nieuwe technieken of instrumenten te testen, nog niet gecontrasteerd, zal het dit aan zijn klanten weten voordat het wordt gebruikt "(...)" De voortdurende inspanningen om zijn professionele competentie bij te werken maken deel uit van zijn werk ".