Galactorische symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Een van de belangrijkste kenmerken van mensen als zoogdier is de ontwikkeling van de melkklieren, waarvan de enige functie is om voedsel te verschaffen aan jongeren; daarom worden baby's in de menselijke soort ook baby's genoemd.

Een reeks veranderingen in de productie van de hormonen die verantwoordelijk zijn voor de segregatie van melk kan echter leiden een fenomeen dat bekend staat als galactorrhea, wat meestal bij vrouwen voorkomt, maar soms ook bij mannen voorkomt.

• Gerelateerd artikel: "Soorten hormonen en hun functies in het menselijk lichaam"

Definitie van galactorrhea

Galactorrhea verwijst naar de segregatie van melk door de borstklier nadat de puerperale periode is verstreken, dat wil zeggen, gepasseerd tussen zes en acht weken na levering. Bovendien moet dit gedurende ten minste zes maanden blijven. Hoewel het waar is dat bij bepaalde vrouwen die meerdere geboorten hebben doorgemaakt dit fenomeen kan voorkomen zonder dat dit betekent dat er een onderliggende ziekte is.

De galactorrhea kan niet als een ziekte als zodanig worden beschouwd, maar als een teken dat de persoon aan een andere aandoening lijdt, meestal met secretie door beide borsten..

Dit fenomeen doet zich vooral voor in vrouwen tussen 20 en 35 jaar oud met eerdere zwangerschappen. Er zijn echter gevallen van galactorrhea aanwezig in andere leeftijden, bij kinderen en zelfs bij mannen.

Als algemene regel geldt dat tussen 20% en 25% van de vrouwen met menstruatiecycli en normale hormoonspiegels op enig moment tijdens hun leven een galactorroe-verschijnsel ervaren.

Symptomen van galactorroe

Hoewel galactorrhea wordt beschouwd als een teken binnen een grotere aandoening, kan dit gepaard gaan met andere bijbehorende symptomen. Deze symptomen kunnen zeer gevarieerd zijn in termen van type, frequentie van uiterlijk, enz., afhankelijk van de oorzaken van de galactorrhea zelf.

De meest voorkomende symptomen zijn:

• Variaties tijdens de menstruatie: onregelmatige cycli of gebrek aan menstruatiecyclus
• Gevoeligheid voor temperatuurveranderingen
• Verhoogde dorst en verlangen om te plassen
• migraine
• Zichtproblemen zoals wazig of wazig zien, dubbel zien of gebrek aan zicht
• Erectieproblemen, erectiestoornissen en gebrek aan seksueel verlangen bij mannen
• Acne en uiterlijk van lichaamshaar

oorzaken

Wegens pathologische omstandigheden wordt de productie van melk in de borst veroorzaakt door verschillende hormonen en van hen prolactine is degene met een relevantere rol. Dit hormoon wordt gevormd in een klier genaamd de hypofyse, die zich aan de basis van de schedel bevindt. Daarnaast komt ook de interventie van een ander hormoon, placenta-lactogen genaamd, tussenbeide.

De oorzaak van het verschijnen van galactorroe is te wijten aan een onbalans in de productie van deze twee hormonen. Deze wijziging kan verschillende oorzaken hebben, hoewel de waarheid is dat in de helft van de gevallen de oorzaak onbepaald blijft. De meest voorkomende redenen waarom dit fenomeen verschijnt zijn:

• Verschijning van tumoren in de hypofyse.
• Bijwerking van de consumptie van sommige medicijnen. Deze geneesmiddelen behoren meestal tot de groepen antipsychotica, antidepressiva, antihypertensiva, opioïde, antivomieuze en anovulatoire geneesmiddelen..
• Endocriene aandoeningen die de aanmaak van hormonen veranderen, zoals primaire hypothyreoïdie.
• Overmatige stimulatie van de tepels.
• Fysieke en psychologische stress.
• Chronische nierziekte.
• Levercirrose.
• Lokale infecties in de borst.
• Hypothalamische veranderingen die de correcte regulatie van hormoonafgifte veranderen.
• Thoraxletsel of operaties.
• Andere aandoeningen zoals polycysteuze eierstokken, hyperthyreoïdie, ruggenmergletsel, etc..

diagnose

De eerste stap in de diagnose van galactorroe is uitsluiten dat deze afscheiding niet anders is dan melk. De reden is dat elk ander type kwijting, met sporen van bloed, etterende of groenachtige toon een teken zijn van andere belangrijke ziekten zoals borstkanker, dus het is van vitaal belang om naar een gezondheidscentrum te gaan zodra het wordt ontdekt. afscheiding.

De juiste diagnose van galactorroe moet omvatten de uitwerking van een klinische geschiedenis zo gedetailleerd mogelijk, die de menstruele geschiedenis van de patiënt omvat, in het geval dat zij een vrouw is, om de mogelijkheid uit te sluiten dat deze het gevolg is van een zwangerschap. Bovendien, om te onderzoeken over steriliteit, impotentie of variaties in seksuele lust.

Ook moet het worden gedaan een lichamelijk onderzoek voor tekenen die een andere ziekte aan het licht brengen zoals hypothyreoïdie en vragen om een ​​geschiedenis van medicijnen om deze mogelijke oorzaak uit te sluiten.

Vervolgens is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren om de niveaus van schildklierhormonen en prolactine in het bloed te controleren. Volgens de gespecialiseerde arts is het noodzakelijk om andere tests uit te voeren, zoals urineonderzoek of borst- en buikplaten..

Als alle bovengenoemde oorzaken zijn uitgesloten, is het zeer waarschijnlijk dat het een prolactinoom is. Prolactinoma is een goedaardige tumor die in de hypofyse huisvest, en hoewel het veel vaker voorkomt bij vrouwen, gebeurt het bij mannen dat het schadelijker is.

Als de galactorroe manifesteert zich samen met zeer hoge concentraties van prolactine in het bloed, een soort van seksuele disfunctie, onvruchtbaarheid of hypogonadisme, is het logisch om aan te nemen dat het een prolactinoom is; dus de specialist moet een MRI van de hersenen uitvoeren om het bestaan ​​van een tumor te bevestigen.

behandeling

De te volgen interventie in de gevallen van patiënten die galactorroe presenteren zal afhangen van de oorzaken ervan. In het geval dat het geïsoleerd en zonder hoge niveaus van prolactine in het bloed voorkomt, de meest voorkomende is dat het van nature verdwijnt, er is geen type behandeling nodig.

De uitzondering zou zijn gevallen waarin de secretie een grote ergernis veronderstelt, in welk geval het protocol de toediening van dopamine-agonisten verplicht, die het niveau van dopamine in het bloed verhogen, een hormoon dat de vorming van prolactine remt..

Ook wanneer dit fenomeen wordt geassocieerd met een andere ziekte, zullen de symptomen verdwijnen bij de behandeling van de hoofdaandoening. In het geval dat de galactorroe wordt veroorzaakt door de effecten van een medicijn, moet de onderdrukking hiervan of een verlaging van de dosis voldoende zijn om de symptomen op te kunnen vangen..

Bij mensen bij wie de magnetische resonantie de aanwezigheid van een prolactinoom niet detecteert, is het noodzakelijk dat ze periodieke beoordelingen ondergaan om het verschijnen en de groei van een tumor van de hypofyse uit te sluiten..

Ten slotte wordt in gevallen van prolactinoom een ​​operatie uitgevoerd om de tumor te verwijderen,samen met de toediening van specifieke medicijnen en radiotherapie.