Vegetatieve toestand symptomen, oorzaken en behandeling

We luisteren, lezen of gebruiken vaak termen waarvan we de betekenis niet helemaal zeker weten. Op basis van gezond verstand maken we willekeurige associaties tussen een staat en een term die niet altijd degene is die die staat correct beschrijft. Deze situatie komt vaak voor bij de vegetatieve toestand, die geassocieerd is met de coma-toestand of de toestand van minimaal bewustzijn. Maar in werkelijkheid zijn deze drie verschillend en moeten we duidelijk zijn over hun verschillen.

In dit artikel zullen we bovendien de meest relevante aspecten van de vegetatieve toestand, de mogelijke oorzaken en symptomen ervan kennen de behandelingen en zorg die voor deze gevallen worden gebruikt.

• Gerelateerd artikel: "Toestand van minimaal bewustzijn: symptomen en oorzaken"

Wat is de vegetatieve toestand?

Er wordt bepaald dat de persoon in een vegetatieve toestand verkeert wanneer de hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor hogere mentale functies zijn gestopt met werken, maar hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor vitale functies (slaapcycli, lichaamstemperatuur, ademhaling en hartslag) functioneren nog steeds..

Dit betekent dat het onderwerp in een vegetatieve toestand vitale functies heeft en de indruk wekt wakker te zijn, in een waaktoestand, maar echt zal niet reageren op enige stimulatie van de omgeving, zal ook niet kunnen spreken, naast het niet bewust zijn van zichzelf of anderen.

Deze omstandigheid vertegenwoordigt een van de meest zeldzame en zeldzame hersentypologieën die optreedt, maar wanneer het optreedt, is het een permanente toestand. Er zijn behandelingen die blijkbaar bij sommige patiënten resultaten hebben opgeleverd, waardoor ze na enige tijd hersenfuncties hebben. Maar het was niet mogelijk om te bepalen of die patiënten echt in een vegetatieve toestand verkeerden of slechts een toestand van minimaal bewustzijn hadden.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "De 8 superieure psychologische processen"

oorzaken

Deze toestand treedt op wanneer er is enige aanzienlijke schade aan het bovenste deel van de hersenen, het onmogelijk maken voor het individu om superieure mentale functies te hebben. De opgaande en neergaande roostersystemen (SARA en SIR) blijven echter functioneel en zorgen voor de waak- en slaaptoestand van het onderwerp.

Sommige van de specifieke oorzaken die een vegetatieve toestand kunnen veroorzaken, zijn vooral een schedeltrauma, een hart- of ademhalingsstilstand die voorkomt dat zuurstof naar de hersenen komt. Bloedingen of herseninfecties kunnen ook de vegetatieve toestand van het individu doen ontploffen.

symptomen

Hoewel de hersenen aangetast zijn in termen van de meest significante functies, bezit nog steeds het vermogen tot actie in bepaalde gebieden van het leven, dus het kan soms lijken dat de persoon op een bewuste manier reageert op de omgeving. Maar in werkelijkheid zijn dit basale primaire reflexen, die een specifieke reactie op sommige stimuli hebben.

Bijvoorbeeld patiënten in een vegetatieve toestand ze grijpen om hun vuisten te klemmen wanneer ze de palm van hun handen aanraken. Dit betekent niet dat ze het opzettelijk doen, het is meer zoals de palmaire reflex van baby's.

Andere symptomen van de vegetatieve toestand zijn de volgende: ze kunnen hun ogen openen, ze vertonen blijkbaar normaal slaapgedrag; maar dat is niet noodzakelijkerwijs gerelateerd aan dag en nacht, kunnen ademen, zuigen, kauwen, hoesten, stikken, slikken en geluiden maken met de keel.

Hoewel dit gedrag in werkelijkheid misschien bewust lijkt ze reageren niet op enige opzettelijke gedachte of intentie van de patiënt.

Wanneer de oorzaak van de vegetatieve toestand een trauma van de schedel is geweest en geen ziekte die de komst van zuurstof naar de hersenen vermindert, kunnen minimale niveaus van elektro-encefalogrambewustzijn worden gedetecteerd. Sommige patiënten kunnen zich bijvoorbeeld voorstellen dat ze de bovenste ledematen bewegen, maar ze zijn niet in staat om het daadwerkelijk te doen. Wat de fysiologische behoeften betreft, ze zijn in alle gevallen volledig onvrijwillig.

behandeling

Voor een juiste diagnose het is noodzakelijk dat de patiënt de overeenkomstige medische evaluatie heeft ondergaan, naast een nucleaire magnetische resonantie.

Afgezien van deze evaluaties, moet de waarneming voor een aanzienlijke tijdsperiode constant zijn om te voorkomen dat sommige tekens van bewustzijn over het hoofd worden gezien. behandeling

Gezien het feit dat momenteel deze toestand is niet omkeerbaar, zorg en behandeling zijn preventief, om te voorkomen dat de fysieke situatie van de persoon in grotere mate wordt beïnvloed.

Wat in deze gevallen wordt gedaan, is het voorkomen van immobilisatieproblemen en ervoor zorgen dat de voeding correct is.

De fysiotherapeut en de voedingsdeskundige geven de zorgverleners meestal ondersteuning tijdens de eerste dagen van de zorg, aangeven hoe de bewegingen zouden moeten zijn om de patiënt te helpen en wat het specifieke dieet zou moeten zijn.

Afhankelijk van de wetten van elk land, zijn er maatregelen over de opschorting van vitale ondersteuningen tijdens de vegetatieve toestand. Deze kwestie moet worden besproken door de ziekenhuisautoriteiten samen met de familieleden. Als de patiënt zijn wensen schriftelijk heeft opgegeven, moet hiermee rekening worden gehouden op het moment dat de beslissing definitief wordt genomen.

Bibliografische referenties:

• Canavero S. (ed.) (2009), leerboek van therapeutische corticale stimulatie, New York: Nova Science.
• Owen, A.M., Menon, D.K., Johnsrude, I.S., Bor, D. (2002), Detecteren van resterende cognitieve functie in persistente vegetatieve toestand, Neurocase 8 (5): 394-403.