Verdriet processen in de Oudere

Dit artikel van PsychologyOnline heeft tot doel de relatie tussen het rouwproces en ouderen te analyseren en te conceptualiseren, dat wil zeggen: analyseer de rouwprocessen in de Oudere.

Het verdiepte ook de manier waarop het individu in deze fase van zijn leven leeft. Er wordt van uitgegaan dat deze gebeurtenis een verandering in het individu veroorzaakt, die op een bepaalde manier wordt gekenmerkt; en zal een normale of pathologische reactie in hem veroorzaken. Het artikel bevat ook een klein conceptueel onderzoek om de passage door deze stadia te verifiëren. Ter afronding van dit artikel worden mogelijke oplossingen of interventies voorgesteld om dit proces gunstig uit te werken.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Verdriet processen in het kader van aanzienlijke verliezen Index

1. introductie
2. Theoretisch kader
3. Verdriet proces
4. Verdriet en melancholie
5. Duel in de oude man

introductie

In dit artikel wil je onderzoeken hoe de ouderling het rouwproces leeft, speciale aandacht schenken aan het proces dat wordt ervaren door het overlijden van de echtgenoot. Dit komt omdat we allemaal die leeftijd zullen bereiken en het onvermijdelijk zal zijn dat we vroeg of laat onze partner zullen verliezen, omdat dit de meest waarschijnlijke is dat dit zal gebeuren in deze fase van het leven, de late volwassenheid. Bovendien heeft de overgrote meerderheid van ons het verlies van één of beide van onze grootouders geleden, en dit heeft ertoe geleid dat we ons wat verder willen verdiepen in dit onderwerp.

Samengevat, ons werk zal zich richten op het kunnen conceptualiseren van het proces van rouw bij ouderen vanuit verschillende perspectieven. Speciale aandacht schenken aan het probleem van het weduwschap, in hoe het verlies van de echtgenoot wordt geleefd door te nemen wat wordt voorgesteld door verschillende auteurs. Zoals ook, hoe het leven van de oude man wordt gereorganiseerd na het verlies.

Theoretisch kader

Het duel kan worden gedefinieerd als de staat van denken, voelen en activiteit die optreedt als gevolg van het verlies van een geliefde persoon of ding in verband met fysieke en emotionele symptomen. Met andere woorden, het is een emotionele reactie die optreedt bij een verlies. De laatste is psychologisch traumatisch in dezelfde mate als een wond of brandwond, dus het is altijd pijnlijk. Het kost tijd en een proces om terug te keren naar het normale evenwicht dat het rouwproces vormt (Society of palliative care experts).

Verdriet proces

Het rouwproces begint onmiddellijk na of in de maanden na het overlijden van een dierbare. De periode of duur varieert van persoon tot persoon (Villena), niet altijd hetzelfde, en varieert afhankelijk van de mate van impact op het moment van het verlies, de persoonlijkheid van het individu en de interne en externe herinneringen die worden vastgelegd. bezit de overledene. Behalve dat het wordt bepaald door de identiteit en de rol van de overledene, door de leeftijd en het geslacht van de persoon die het verlies heeft geleden, door de oorzaken en omstandigheden waarin het zich heeft voorgedaan, en door de sociale en psychologische omstandigheden van de overledene.

Zoals elk proces, het duel neemt fases die zijn gedefinieerd door verschillende auteurs. Over het algemeen zijn allen het erover eens dat het duel plaatsvindt in vier dynamische stadia, de eerste fase wordt genoemd “Impact en perplexiteit of schok”. Deze fase begint wanneer we het nieuws van de dood te zien krijgen. Het kan van minuten, dagen en tot zes maanden duren. Het probeert de impact van het nieuws te verdedigen. De oude man wordt geconfronteerd met een realiteit die hij niet begrijpt en die al zijn aandacht vangt, dus de troost zal niet goed worden ontvangen. Het is hetzelfde die de werkelijkheid moet verifiëren en confronteren. Noch moeten we hem overbechermen en hem niet dwingen activiteiten te doen die hij niet wil, en we moeten hem ook geen lange tijd in absolute rust laten. Aan de andere kant ervaart hij gevoelens van verdriet en pijn, ongeloof en verwarring. Het presenteert ook eetlustaandoeningen door gebrek of overmaat, evenals misselijkheid en slapeloosheid.

De tweede fase wordt genoemd “Woede en schuldgevoel”; er is intense angst, vergezeld van een emotionele stoornis. De dood is al als een feit geaccepteerd. De oudste begint een proces van zoeken naar wie niet langer is en begint hier gevoelens voor uit te drukken. Een derde fase zou die van zijn “Desorganisatie van de wereld, wanhoop en terugtrekking”. Deze fase kan maximaal twee jaar duren. De pijn en het huilen worden intenser. Gevoelens van schuld, wrok, eenzaamheid, verlangen en zelfverwijt ontstaan. De oude man voelt woede die hem wrok bezorgt en hem ervan weerhoudt zich aan te passen aan de nieuwe realiteit en zij hebben gedragingen of gedragingen die niet zijn gemediteerd. Dromen van de overledene, zich sociaal terugtrekt, constante zuchten, hyperactiviteit en frequente dezelfde plaatsen van de overledene. Presenteert lichamelijke gewaarwordingen, zoals een lege maag, borst- of keelspanningen, overgevoeligheid voor lawaai, ervaringen van depersonalisatie, een gevoel van verstikking en een droge mond. Ook gedachten van zorg, aanwezigheid van de overledene, visuele en auditieve hallucinaties. Het is niet nodig om te wachten tot de oude man zijn gedrag verandert of zijn verdriet onderdrukt, integendeel, het is noodzakelijk om hem de realisatie van het duel toe te staan, zodat hij in staat is om de gevoelens van pijn en verdriet te verdragen..

En de vierde en laatste fase wordt genoemd “Herstructurering van de wereld, reorganisatie en genezing”. De herstructurering kan maximaal twee jaar duren. De oude man wordt zich bewust van het verlies, aanvaardt de leegte en neemt het op als een huidige afwezigheid. Vrede en het gevoel van leven verschijnen weer en emoties en gevoelens worden verzacht. Hij voelt de warmte van de mensen om hem heen weer. Begin een meer realistisch beeld te hebben van verloren gaan.

Er is sprake van uitwerking van rouw wanneer het verlies al is geaccepteerd en onthouden geen pijn veroorzaaktof. Openlijk het verdriet uiten dat gevoeld wordt, is iets natuurlijks en wenselijks, en het veronderstelt een goede psychologische exit in termen van de uitwerking van het recent geleefde duel.

Van zijn kant heeft het rouwproces taken die tot een goede termijn moeten worden uitgevoerd om een ​​goede uitwerking van deze te bewerkstelligen. De realiteit van het verlies moet worden aanvaard, dan lijden aan pijn en emotionele pijn, dan zich aanpassen aan de omgeving zonder de vermiste persoon in de zin van het opbouwen van een nieuw stabiel en bevredigend leven, en ten slotte de emotionele energie van de overledene verwijderen door deze te reduceren tot andere relaties in het gevoel het vermogen tot liefhebben in bredere zin te herwinnen.

Als we nu karakteriseren de pathologische duels komen voor wanneer de taken van het proces niet geleefd en voltooid zijn. Abnormaal verdriet kan op verschillende manieren voorkomen, van laat verdriet of afwezigheid tot een zeer intens en langdurig verdriet, dat zelfs in verband kan worden gebracht met zelfmoordgedrag of psychotische symptomen.. Deze ouderen vertonen tekenen van ernstige en vertraagde angst. Hier is het probleem om te vragen waarom de patiënt niet in staat is om het verlies te overwinnen. Er zijn verschillende verklaringen in dit verband. Aan de ene kant zie je een sterke afhankelijkheid door de gehechtheid van ouderen aan zijn overleden echtgenoot.

Of de ouderling heeft geen nauwe relatie met een ander familielid om een ​​deel van de banden die hem met zijn echtgenoot verbonden, over te dragen. Omdat het ook waarschijnlijk is dat eerdere pathologische rouwrelaties, indien aanwezig, ambivalent zijn geweest. Als gevolg van dit type rouw kan een depressie worden geactiveerd, wat bij de oudere volwassene dodelijk kan zijn. Dit wordt bepaald door de persoonlijkheid van de ouderen en door zijn vitale geschiedenis. Dit type depressie beïnvloedt het centrale organische, endocriene en immuunsysteem, waardoor het continue groeiproces en het intellect verlamd raken. Daarnaast is er een achteruitgang in het functioneren van het lichaam, verslechtering van fysieke functies, lage verdedigingsmechanismen, die een gemakkelijke prooi kunnen zijn voor elke ziekte. Er is verandering van sommige neurotransmitters zoals serotonine, noradrenaline en dopamine.

De stemming lijdt en bij de oude man is hij constant moe. Verlies van lichamelijke gezondheid kan leiden tot een laag zelfbeeld, meer afhankelijkheid en verminderde mobiliteit. Het is in dit geval belangrijk om er rekening mee te houden dat ouderen die een pathologisch verdriet hebben, ons een aantal waarschuwingssignalen zullen geven, zoals het verlies van energie, zich oud voelen, bloedarmoede of verlies van de wens om te genieten. Evenals het kan ook slapeloosheid, verminderde eetlust en meetbaar gewichtsverlies presenteren. Het is gebruikelijk om gedachten over de dood te hebben, een sterke sociale terugtrekking, een soort van schuldgevoel, een verandering in de stemming, evenals fysieke pijn en klachten over hun gezondheid..

Verdriet en melancholie

Verdriet en melancholie zijn reacties op een verlies. Freud neemt het woord 'duel' in zijn twee betekenissen: als pijn ('pijn') en als een gevecht tussen twee ('duelum'), omdat het duel gepaard gaat met een pijnlijke strijd tussen twee: aan de ene kant het zelf dat zich verzet tegen hun plaatsen van tevredenheid verlaten, en aan de andere kant het principe van de realiteit dat op het verlies aandringt.

Freud vraagt ​​zich af waarom rouwen pijnlijk is, en in dit opzicht wijst hij erop dat we daarin drie genegenheden kunnen vinden: angst, wat de reactie is op een gevaar, en plotseling verschijnt, het duel opwekkend. Dan de pijn die het ongenoegen is dat wordt voortgebracht door een opeenhoping van een onverwerkte hoeveelheid.

Het pijnlijke deel van het duel zit in een overbelasting van de representaties van het verloren object in aanmerking nemend dat de I gevoelig is voor alles wat een herinnering aan het verloren object oplevert. Dan moet die overbelasting beetje bij beetje worden gelost en de pijn wijkt. Bovendien komt de pijn ook omdat het verloren voorwerp niet langer meer van ons houdt. En verdriet verschijnt aan het einde van dit pijnlijke werk, wanneer de verlorenen als zodanig worden vastgelegd, en vervolgens het verleden integreren.

Dan voelt het zelf bevrijd en investeert een nieuw object, door het proces van substitutie. Dit mechanisme werpt twee vragen op: een vervanging als een gevolg van een primaire repressie, omdat iets dat al bestond, wordt vervangen. En elk duel roept onvermijdelijk om eerdere duels, dat wil zeggen, er is een rust onelastbaar in elk duel, dat door herhaling in andere duels zou terugkeren. We kunnen dan zeggen dat rouw in de regel de reactie is op het verlies van een geliefd persoon of een belangrijk object.

Melancholie, aan de andere kant, Freud geeft het een singles in de stemming voor een diep gekwetst leed, een annulering van interesse in de buitenwereld, het verlies van het vermogen om lief te hebben, de remming van alle productiviteit en een vermindering van het zelfgevoel dat wordt geëxternaliseerd in zelfverwijt en zelfverwaarlozing en extreem tot een ijlende verwachting van straf. Het onderzoek van de realiteit heeft aangetoond dat het geliefde object niet langer bestaat, en daaruit straalt nu de aansporing om alle libido te verwijderen van zijn banden met dat object. Dit wordt tegengewerkt door een begrijpelijke tegenzin; universeel wordt opgemerkt dat de mens niet gewillig een libidinale positie verlaat, zelfs wanneer zijn vervanger al opdoemt.

Die terughoudendheid kan zo'n intensiteit bereiken maak een vervreemding van de werkelijkheid en een retentie van het object door een hallucinante psychose van verlangen. Het normale is dat naleving van de werkelijkheid de overhand heeft. Maar de volgorde die het geeft, kan niet onmiddellijk worden vervuld. Het wordt stuk voor stuk uitgevoerd met een grote hoeveelheid tijd en energie van investituur, en ondertussen gaat het bestaan ​​van het verloren object door in het psychische. Elk van de geheugens en elk van de verwachtingen dat het libido was gebonden aan het object zijn gesloten, en ze sobreinvestidos detachement van libido wordt geconsumeerd. In het duel vinden we dat remming en gebrek aan interesse werden volledig opgehelderd door het rouwproces dat het zelf absorbeerde. In de melancholie zal het onbekende verlies resulteren in een soortgelijk intern werk en verantwoordelijk zijn voor de remming die kenmerkend is. Melancholie impliceert een onmogelijkheid om het werk van rouw uit te voeren, dat wil zeggen om het object te verliezen. Melancholie is niet noodzakelijkerwijs veroorzaakt door een echte verlies en zelfs dan de melancholische weten wie verloren, maar "niet weet wat hij heeft verloren." Het belangrijkste verschil is rouw het verlies van eigenwaarde (er is ook rouw omdat men ophoudt om worden gehouden) voor zover dit verlies van eigenwaarde en zelfverwijt vertaalt zich in een wachtende rij ijlen straf. Er is een delirium van onbeduidendheid en een schuldgevoel ("Ik verdien het").

Het articulerende concept van deze relaties is narcisme, zelfs als narcisme alleen niet de melancholie of psychose in het algemeen verklaart.

Duel in de oude man

Het is belangrijk op te merken dat in dit stadium van de ontwikkeling van de reacties van verdriet zal meer duurzame loop van de tijd zijn, dit omdat de ouderen meer moeite hebben om aan te passen aan veranderingen. Het verlies is het belangrijkste thema in het gevoelsleven van ouderen. Voor ouderen maakt de dood niet alleen een einde aan het leven, maar is nu meer aanwezig dan ooit. Het duel bij ouderen is vergelijkbaar met dat van het kind, omdat op oudere leeftijd teruggekeerd is naar afhankelijkheid. John Bowlby (1980) stelt dat deze houding terug te zoeken of afhankelijkheid is te wijten aan de uitdrukking van de instinctieve reactie op de scheiding zien we in de kindertijd. Deze impuls wordt niet alleen geprovoceerd wanneer we de belangrijkste gehechtheidsfiguur verliezen in elk stadium van het leven, maar het is specifiek voor de mens. Dit veroorzaakt een afname in het vermogen om te rouwen. De afhankelijkheid van ouderen leidt ertoe dat hij niet-pathologisch en adaptief gedrag aan het verlies ontwikkelt. Ze hebben ook een vervanger nodig die hen veiligheid biedt, omdat het verlies van de geliefde persoon deze veiligheid bedreigt. Echter, in andere gevallen lijkt er een poging om een ​​vervanger te vinden, die te zien zijn zelfdestructief gedrag, kennelijk in een poging om te voldoen aan de verloren persoon, geen tekenen van verdriet over dit verlies. De ouderen in een afhankelijkheidssituatie lijken meer voorbereid te zijn op zijn eigen dood dan op het object van zijn afhankelijkheid.

Weduwschap of weduwschap op oudere leeftijd

Weduwschap in deze fase gaat gepaard met eenzaamheid, begrepen als de crisis die optreedt als gevolg van het verlies van geliefden. Dit is een van de moeilijkste ervaringen waarmee de oudere geconfronteerd wordt, het feit dat hij het wezen verliest met wie hij een lange fase in zijn leven heeft gedeeld. Het is belangrijk de rol te spelen die kinderen in deze situatie spelen, aangezien zij degenen zijn die moeten proberen deze eenzaamheid te verlichten.

Tijdens het eerste jaar van condoleance of verdriet kan de echtgenoot depressief, angstig en zelfs fobisch reageren, wat niet helemaal betekent dat hij een pathologische aandoening heeft ontwikkeld.

Een ander belangrijk punt om op te merken is het feit dat, omdat de levenscyclus van mannen korter is, en deze zijn meestal ouder dan hun vrouwen, de situatie van weduwschap is meer normaal bij oudere vrouwen. Dit leidt tot een reeks conflicten, niet alleen vanwege de dood van de echtgenoot, maar ook omdat hij het leven nu alleen onder ogen moet zien. Als de man in dit geval de belangrijkste bron van voedsel is geweest, of deze nu economisch, emotioneel of anderszins is, brengt zijn dood gewoonlijk veranderingen in de levensstandaard met zich mee. Zelfs wakker worden krijgt een andere betekenis als we ons realiseren dat er niemand aan onze zijde staat. Vrouwen die weduwnaar zijn, leren in hun eigen huis te functioneren zonder de aanwezigheid van hun man. Ze worden ook geconfronteerd met tal van stressoren die adaptieve middelen uitdagen.

Het heeft ook sterke schommelingen in zijn financiële middelen. De meeste vrouwen zijn van mening dat het verlies van de echtgenoot een verlies van emotionele steun is. Ondertussen weduwnaars hebben de neiging te lijden aan een ernstige depressie na de dood van hun vrouwen, wat zich vertaalt in een snelle zoektocht naar een nieuwe partner te trouwen. De verweduwde persoon moet dan een identiteit reconstrueren waarvan het essentiële element de gehuwde persoon gedurende het grootste deel van zijn volwassen leven zou kunnen zijn geweest. Zoals gesteld door psychiater Colin Parkes (1972), “zelfs als de woorden hetzelfde blijven, veranderen ze hun betekenis. Het gezin is niet wat het was. Noch het huis, noch het huwelijk.”

Als we ons nu concentreren op hoe het leven van weduwen zal zijn, zullen we dat zien, zoals Helena Lopata (1979) opmerkte in haar twee klassieke studies van weduwen boven de 50 in Chicago, Verenigde Staten, die gemiddeld elf jaar oud waren in een dergelijke toestand. Ze concludeerde dat de meeste vrouwen alleen woonden. Dit omdat ze een onafhankelijkheid van de kinderen nodig hadden. Op zijn beurt ontdekte hij dat het maandelijkse inkomen dat ze ontvingen, bijna de helft was gedaald na het overlijden van de echtgenoot. Maar het meest opvallende is dat de geïnterviewden aangaven dat hun identiteit als vrouw essentieel was in hun volwassen leven.

Psychotherapeutische behandeling

Als een manier om het normale rouwproces te behandelen vanuit de therapie Sport moet worden aangemoedigd, evenals het aangaan van nieuwe relaties en het uitvoeren van andere activiteiten die geen verband houden met het dagelijks leven. Meer in het bijzonder psychotherapeutische behandeling moet gericht zijn op de herziening van de persoonlijke relatie met de overledene te vergemakkelijken, de patiënt helpen om de pijn en angst te uiten, om de cognitieve, affectieve en secundaire gedrag rouw stoornissen te herkennen, evenals het vinden van een intrapsychische weergave van de overledene om interpretaties met een zware conflictbelasting te vermijden. Naast de patient nalevingsmechanismen verbeteren, om de overdracht mogelijk te maken, en ten slotte, de overdracht van de afhankelijkheid van de overledene naar andere bevrediging zonodig vergemakkelijken.

Als we ons nu concentreren op de behandeling om de pijn van depressie bij ouderen die door pathologisch verdriet wordt veroorzaakt, het hoofd te bieden, zal de farmacologische behandeling medicijnen zijn die ouderen toedienen in kleine doses die werken op serotonine en noradrenaline. En therapeutische behandeling is vaak moeilijk omdat ze voortdurend aan het verlies denken. Het gezin, een priester of de diensten van een organisatie kunnen helpen om een ​​brug met de buitenwereld te herstellen. Het is belangrijk dat de therapeut contact onderhoudt met familieleden om te weten hoe het verlies van invloed was op het familieniveau en voor hen om de situatie van ouderen te kennen, en dus een steun en een bedrijf te zijn.