Vergelijking van stress bij ouders en de mate van afhankelijkheid van het kind met een handicap

Om het te weten relatie tussen het niveau van stress van ouders met de mate van afhankelijkheid van hun kinderen met beperkingen werd een beschrijvende, correlationele, cross-sectionele studie uitgevoerd met gebruikers van het Teletón Baja California Sur Children's Rehabilitation Centre.

Om het niveau van stress van de ouders te meten, is de Stress Waardering Schaal , die werd vergeleken met de mate van afhankelijkheid van hun kinderen volgens de WeeFIM-schaal (Wee - Functional Independence Measure) - Meting van functionele onafhankelijkheid bij kinderen, voor de gegevensanalyse werd de Pearson-test gebruikt om naar correlatie te zoeken. Voor dit doel werd de nominale informatie vertaald in numerieke informatie. Het resultaat is dat het niveau van stress van de ouders en de mate van afhankelijkheid van kinderen met een handicap geen direct proportionele relatie vormen, in plaats daarvan een omgekeerd evenredige relatie waarnemen.

In dit artikel van PsychologyOnline zullen we een Vergelijking van stress bij ouders en de mate van afhankelijkheid van het kind met een handicap.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd: Mijn zoon spreekt niet alleen screams Index

1. Staat van de kwestie
2. Theoretisch kader
3. Methodologisch ontwerp
4. werkwijze
5. resultaten:
6. conclusies

Staat van de kwestie

Het algemene doel van deze studie is om te bepalen of de mate van stress van ouders van kinderen met een handicap toeneemt wanneer de mate van afhankelijkheid van activiteiten van het dagelijks leven van hun kinderen groter is.

Het is belangrijk om te erkennen dat hoewel het waar is dat alle kinderen ouders een mengsel van zorgen en vreugden bieden, de ouders van een kind met een handicap vaak blijven oefenen wat langer actief vaderschap zou kunnen worden genoemd dan de meesten..

Hoe meer het kind belemmerd wordt, hoe moeilijker het wordt voor ouders die er niet mee te maken hebben. Onder ouders die voor kinderen zorgen met totale afhankelijkheid, is er grote bezorgdheid over wie voor hun kind zal zorgen wanneer ze er niet meer zijn (Sinason, 1999), vooral omdat hun kinderen meer afhankelijk zijn van het uitvoeren van activiteiten basis van het dagelijks leven, die wordt gekenmerkt door universeel zijn, gekoppeld zijn aan overleving en menselijke conditie, aan basisbehoeften, op zichzelf gericht zijn en een minimale cognitieve inspanning veronderstellen, het automatiseren van hun implementatie vroeg, ongeveer 6 jaar leeftijd, om persoonlijke onafhankelijkheid te bereiken. Gewoonlijk in de BADL, inclusief eten, toilet, bad, kleding, persoonlijke mobiliteit, slaap en rust. (Moruno & Romero, 2006)

Aan de andere kant zijn er bepaalde gewichtsfactoren die ook hun invloed uitoefenen op het gezin en die allemaal specifiek zijn gekoppeld aan het tekort. Bijvoorbeeld het type stoornis van het kind, of het nu sensorisch, motorisch en / of mentaal is, en de mate van betrokkenheid van het kind. dan er is een enorm verantwoordelijkheidsgevoel vóór de behoeften opgelegd door de handicap. Daarom is wat wordt gegeven en wat is ontvangen niet voldoende. Er ontbreekt iets en dat kan nooit worden afgedekt.

Het hebben van een kind met een tekort oplegt Een nieuwe uitdaging: hoe een persoon te blijven, evenals de vader van dat kind. Het lijkt te vergeten dat ouders in de eerste plaats mensen zijn. Het komen en gaan naar de kantoren van de specialisten, de permanente tevredenheid van de fysieke behoeften van hun meest veeleisende en afhankelijke kinderen, de versterking van de revalidatieoefeningen en de kosten van de behandelingen. Een berg van eisen en verantwoordelijkheden valt meestal op zijn schouders, voorkomt zijn eigen ruimte en ontkent elke mogelijkheid van plezier. De moeder is degene die meestal meer vastzit in de situatie. (Núñez, 2010).

Theoretisch kader

Luna, et al (2012) concluderen dat Sommige veranderingen in de organisatie van gezinnen ontstaan met kinderen met een handicap vanaf het moment van het nieuws en ze duren tot het kind een volwassene is. Onder hen zijn aanrakingen op het niveau van het paar, dat wil zeggen, tussen echtgenoten, veranderingen kunnen worden gevonden in het huwelijkse leven, van het verlaten van het paar tot nieuwe vormen van interactie tussen de echtgenoten, zoals, bijvoorbeeld, de tussenkomst van het mannetje in de opvoeden van de zonen of dochters van het inbrengen van de arbeid door de vrouw, enz. Wat als negatieve prikkels kan worden ervaren, waardoor naast negatieve emotionele reacties ook de gezondheid van mensen wordt geschaad.

Veel van deze schadelijke effecten ze worden niet door de prikkels zelf geproduceerd, maar door de reacties daarop. Daarom kan de uitdrukking van negatieve emoties een ongunstig effect hebben op degenen die ze ervaren en op degenen met wie ze omgaan. Walter Cannon, (geciteerd door Carlson, 1996), de fysioloog die kritiek had op de James-Lange-theorie, introduceerde de term stress, om te verwijzen naar de fysiologische reactie veroorzaakt door de perceptie van ongunstige of bedreigende situaties.

In studies uitgevoerd door Nauert (2009) over ouderlijke stress met kinderen met speciale behoeften, bleek dat ouders van kinderen met een handicap een grotere mate van stimuli die hen stress veroorzaakten en een groter aantal dagen waarin ze minstens één stimulus hadden die stress zou genereren, in vergelijking met ouders die kinderen zonder beperkingen hadden. Ze ervoeren ook een groter aantal fysieke problemen gerelateerd aan gezondheidsproblemen.

Aan de andere kant werden speekselmonsters geëvalueerd om het niveau van Cortisol te meten (biologische marker die een belangrijke rol speelt bij het koppelen van blootstelling aan stress aan gezondheidsproblemen) en werd verkregen door te antwoorden dat de dagelijkse Cortisol-patronen van ouders van kinderen met handicap, ze klommen chronisch naar een veel hoger niveau dan normaal, op dagen dat ouders meer tijd met hun kinderen doorbrachten.

Aan de andere kant, Martínez, et al (2012) in de studies die ze deden om te bepalen of er een was correlatie tussen de last van de zorgverlener en de waargenomen afhankelijkheid in een steekproef van mantelzorgers van kinderen met ernstige cerebrale parese, vonden ze dat slechts een kleine groep een intense belasting ervoer en het meest werd beschouwd als volledig afhankelijk in het fysieke aspect van de minderjarigen.

De correlatieanalyse van Pearson toonde aan dat de perceptie van fysieke afhankelijkheid van zorgontvangers is niet gerelateerd aan die van mantelzorgers, daarom wordt geconcludeerd dat in dit voorbeeld van zorgverleners de fysieke afhankelijkheid bij de patiënten geen invloed heeft op de waargenomen belasting. (Martínez, et al, 2012) In de beroepspraktijk wordt opgemerkt dat in sommige gevallen het niveau van ouderlijke stress in meer of mindere mate gerelateerd is aan het niveau van afhankelijkheid in de BADL van kinderen met een handicap en, rekening houdend met de Aan de ene kant kun je zien dat ouders met een kind met een handicap meer stimuli ontvangen die stress veroorzaken in vergelijking met ouders van wie de kinderen geen handicap hebben (Nauert, 2009) en aan de andere kant wordt opgemerkt dat de mantelzorgers van minderjarigen met ernstige hersenverlamming, die deze minderjarigen als volledig afhankelijk van het fysieke aspect beschouwen, zien niet dat hun zorg een grotere belasting inhoudt. (Martínez, et al, 2012).

Op basis hiervan is een beschrijvend, correlatief, cross-sectioneel onderzoek uitgevoerd om de relatie te bepalen tussen de beoordeling van stress bij ouders van kinderen met een handicap en de mate van afhankelijkheid van het kind voor activiteiten in het dagelijks leven, rekening houdend met een populatie van minderjarigen met verschillende soorten handicaps.

De verkregen resultaten laten dat zien het niveau van ouderlijke stress houdt niet direct verband met de grotere mate van afhankelijkheid van de kinderen met beperkingen in termen van hun ADL, maar integendeel, het is omgekeerd evenredig, namelijk dat hoe groter de mate van afhankelijkheid van de kinderen, hoe minder stress de ouders hebben en hoe lager de mate van afhankelijkheid, hoe groter de mate van ouderlijke stress is.

Deze bevindingen maken het mogelijk heroverwegen de behoeften van de familiezorg ze hebben een kind met een beperking, vanuit een ander perspectief, omdat meestal wordt aangenomen dat wanneer het tekort groter is, de behoefte aan aandacht en ouderlijke slijtage ook is (Núñez, 2010).

Methodologisch ontwerp

Om te bepalen of de mate van stress van de ouders van kinderen met een handicap toeneemt wanneer de mate van afhankelijkheid van de basisactiviteiten van het dagelijks leven groter is, werd deze uitgevoerd een beschrijvend, correlatief, transversaal onderzoek om te bepalen of er een dergelijke relatie is en dus in staat te zijn om de aanname te verifiëren of uit te sluiten dat de grotere mate van afhankelijkheid van de BADL van een kind met een beperking de mate van stress van de ouders verhoogt.

De studie werd uitgevoerd in het Teletón Baja California Sur Children's Rehabilitation Centre, waar minderjarigen met een handicap die stoornissen van neuromusculoskeletale oorsprong vertonen worden behandeld, die veranderingen in de gezondheidstoestand van het zenuwstelsel vertonen. spieren en botten (neuromusculoskeletaal systeem en ten opzichte van beweging) die van invloed zijn op de lichaamshouding, spiertonus en / of bewegingskwaliteit (motorische vaardigheden).

Elk van de neuromusculaire aandoeningen vertoont een verscheidenheid aan symptomen en verschillende tekens, die leiden tot een functionele beperking in verhouding tot de mate van onafhankelijkheid in de BADL. (Telethon, 1999-2009) Het onderzoek werd goedgekeurd door de interne commissie voor ethiek en onderzoek van het Teletón Children's Rehabilitation Centre van Baja California Sur, geregistreerd bij nummer 1402.

werkwijze

deelnemers

De kenmerken van de onderzoekspopulatie bestonden uit hun bestaan ouders en / of moeders van kinderen met een handicap, crit vermogen BCS in de periode waarin de schalen werden toegepast en hun kinderen hadden een van de volgende aandoeningen: ruggenmergletsel, neuromusculaire ziekten, aandoeningen van het bewegingsapparaat, aangeboren en erfelijke ziekten en onder vier hersenletsel of neurologische beschadiging en opgericht. Conform een ​​totale populatie van 300 patiënten. Een probabilistische steekproef van gestratificeerde willekeurige soort van eenvoudige affixatie werd uitgevoerd om een ​​totaal monster van te verkrijgen 100 deelnemers, verdeeld in 5 strata afhankelijk van de mate van assistentie die patiënten nodig hebben om hun ABVD uit te voeren.

Materiaal en methode

Om het stressniveau bij de ouders van kinderen met een handicap te bepalen, moet het Stress Waardering Schaal, in zijn Algemene Schaal wordt stress beoordeeld om de evaluatie te verkrijgen van de incidentie en de intensiteit waarmee de verschillende stressvolle situaties de levensduur van elk subject beïnvloeden. De intensiteit wordt gemeten met een Likert-type schaal van 0 (niets) tot 3 (zeer veel). (Mielgo & Fernández-Seara, 2014).

Om het te identificeren mate van afhankelijkheid Voor de activiteiten van het dagelijks leven van kinderen met een handicap, de klinisch verslag van de patiënten, voorafgaande toestemming van de ouders door het ondertekenen van informed consent en de resultaten verkregen door de toepassing van de WeeFIM-schaal (Wee - Functional Independence Measure) - Meting van functionele onafhankelijkheid bij kinderen. Deze schaal bestaat uit 18 elementen die drie gebieden omvatten: persoonlijke verzorging, mobiliteit en cognitie, van toepassing op kinderen en jongeren van 6 maanden tot 21 jaar.

De evaluatie van elk van de elementen is 1 tot 7 punten en behaalt een maximum van 126 punten, wat varieert afhankelijk van uw leeftijd zoals weergegeven Tabel 1. Deze schaal is gekozen, omdat het de ernst van de handicap en de behoefte aan hulp bepaalt, omdat het de mate van realisatie van activiteiten van het dagelijkse leven en onafhankelijkheid beoordeelt. (WeeFIM, 1998, 2000)

Op basis van de verkregen informatie werden 20 deelnemers gedistribueerd in de studie, in elk van de lagen beheerd door WeeFIM, zoals aangegeven door de Tabel 2. En het niveau van stress bij de ouders was gecorreleerd met de mate van afhankelijkheid van de kinderen voor de activiteiten van het dagelijks leven. T

Ze werden als interveniërende variabelen in aanmerking genomen, Geslacht, leeftijd, sociaaleconomische status en aantal kinderen van de deelnemers aan het onderzoek.

De sociaal-economische status van de deelnemers, werd verkregen op dezelfde wijze, de gegevens in de klinische dossier en het standaardiseren van de informatie aan de door Rule Amai 8X7 Mexicaanse Vereniging van Intelligence Agencies markt- en opinieonderzoek (Amai, 2011) criteria groeperen in drie lagen of sociaal-economische niveau, waarbij het hoge niveau, de lagen a, B, C +; middelste niveau de lagen C, C-, D + en het lage niveau, lagen D en E.

Voor de data-analyse het statistische pakket werd gebruikt SPSS voor Windows versie 20, het bewijs van Pearson om te zoeken naar correlatie, omdat het monster een normale verdeling had. Voor dit doel werd de nominale informatie vertaald in numerieke informatie.

resultaten:

De steekproef van 100 ouders hadden een positieve en leptokurtic curve asymmetrie, maar de Kolmogorov-Smirnov test van 0,169 toonde een normale verdeling om die reden de Pearson correlatie werd geselecteerd om te zoeken, want het monster had een normale verdeling.

Opgemerkt wordt dat in de steekproef de primaire verzorgers meestal van geslacht zijn Vrouw met 97%, vergeleken met 3% man.

De leeftijd van zorgverleners primaire was tussen 24 en 58 jaar en de leeftijd van kinderen met een handicap varieerde van 3 jaar tot 19 jaar oud.

Het aantal kinderen van het monster was tussen 1 en 6, met families met slechts 1 kind 21% en kinderen met meer dan 1 kind 79%.

Het sociaal-economische niveau van de deelnemers aan de studie werd gevonden tussen het gemiddelde niveau 47% op een laag niveau van 53%, zonder het ontbreken van het hoge niveau 0%.

de stress niveaus gepresenteerd in de primaire zorgverleners waren: hoog 9%, gemiddeld 32%, laag 59%.

Met betrekking tot de relatie tussen het niveau van stress van de ouders en de mate van afhankelijkheid van kinderen met een handicap, blijkt dat er geen direct proportionele relatie tussen hen bestaat, in plaats daarvan een omgekeerd evenredige relatie te observeren zoals weergegeven in figuur 1..

Dat zegt ons dat het stressniveau is groter in gezinnen met een kind met een beperking waarvoor minimale hulp nodig is en ten tweede families, waarin hun kind op een niveau van onafhankelijkheid is. Het stressniveau was lager in gezinnen met een kind waarvoor volledige ondersteuning nodig is.

Figuur 1. Verband tussen de mate van afhankelijkheid van kinderen met een handicap met de mate van stress van hun ouders.

Er zijn correlaties gemaakt tussen het stressniveau van de ouders en de tussenliggende variabelen:

• mate van afhankelijkheid van het gehandicapte kind,
• geslacht,
• leeftijd van ouders,
• leeftijd van het gehandicapte kind,
• sociaal-economisch niveau,
• aantal kinderen,
• plaats bezet door het gehandicapte kind,

Om te weten of een van deze factoren een directe invloed had op het stressniveau van de ouders.

De verkregen resultaten gaven aan dat er werd geen statistisch significante correlatie gevonden, tussen het stressniveau van de ouders en deze variabelen, zoals aangegeven in Tabel 4.

Correlatie tussen stressniveau van ouders met de mate van afhankelijkheid van het kind met een handicap, geslacht, leeftijd van de ouders, leeftijd van het kind met een handicap, sociaaleconomisch niveau, aantal kinderen en de plaats die het kind bezet met onbekwaamheid.

conclusies

De studie toonde aan dat het hebben van een kind met een handicap effectief enige mate van stress veroorzaakt, en dat het meestal de moeder is die het meest in de val zit, namelijk de primaire zorgverleners, meestal vrouwen (97%), evenals wat wordt uitgedrukt door Núñez (2010).

Op basis van de resultaten van de studie werd aangetoond dat de grotere afhankelijkheid van de basisactiviteiten van het dagelijks leven van een kind met een handicap geen relatie heeft die recht evenredig is met het niveau van ouderlijke stress, vergelijkbaar met die in het onderzoek van Martínez, et al. (2012), die de mate van fysieke afhankelijkheid correleerde met de belastingperceptie van de primaire verzorger in een populatie van kinderen met hersenverlamming. Integendeel, het is gebleken dat het stressniveau omgekeerd evenredig is en hoger is in gezinnen met een kind met een beperking waarvoor minimale en minder hulp nodig is in gezinnen met een kind waarvoor volledige hulp nodig is.

Voor de huidige studie werden andere soorten handicaps in aanmerking genomen, met toevoeging van andere factoren om de mogelijke oorzaak van stress te verduidelijken: geslacht van de primaire verzorger, leeftijd van de primaire verzorger, leeftijd van het kind met een handicap, sociaaleconomische status, aantal kinderen en geboorteplaats dat beslaat tussen zijn broers de zoon met een handicap, naast de mate van afhankelijkheid in de BADL. Zonder significante correlaties te vinden, die een van deze factoren met een hoger niveau van ouderlijke stress in verband brengen.

Dit betekent dat de stress van de ouders niet direct gerelateerd was aan het niveau van afhankelijkheid van het kind met een handicap, of aan de andere variabelen: leidt ons tot het ontkennen van de werkhypothese: de grotere mate van afhankelijkheid voor de activiteiten van het dagelijks leven, van een kind met een handicap verhoogt het stressniveau van de ouders. En om de nulhypothese te bevestigen: De hoogste mate van afhankelijkheid voor de activiteiten van het dagelijks leven van een kind met een handicap, verhoogt het stressniveau van de ouders niet. Deze bevindingen stellen ons in staat om de behoeften van gezinnen met een kind met een handicap opnieuw te bekijken, vanuit een ander gezichtspunt, omdat meestal wordt aangenomen dat wanneer het tekort groter is, de behoefte aan aandacht en ouderlijke slijtage ook is (Núñez, 2010).

Nu is het belangrijk om door te gaan of dieper ingaan op dit soort studies die ons in staat stellen nieuwe hypotheses voor te stellen om de oorzaken of redenen te identificeren die mogelijk van invloed zijn op de perceptie van stress bij primaire zorgverleners, bijvoorbeeld dat gezinnen met een kind dat volledige bijstand nodig heeft, mogelijk zich neerleggen bij de toestand van invaliditeit van hun kind en gezinnen die kinderen hebben die minimale hulp nodig hebben of die onafhankelijk zijn, waarschijnlijk een hoger niveau van stress presenteren als gevolg van de verwachtingen die zij kunnen hebben met betrekking tot hun ontwikkeling of het gebrek aan acceptatie van de diagnose in ja.

Hoe dan ook, zoals je kunt zien, deze resultaten openen nieuwe onderzoekslijnen, die toelaten te antwoorden op wat de kenmerken of factoren zijn die tussenbeide komen, zodat de ouders van kinderen met een handicap, die minimale hulp nodig hebben of onafhankelijk zijn, hogere niveaus van stress hebben. Op dezelfde manier, om de factoren te kennen die tussenbeide komen zodat de ouders van kinderen met een handicap die totale aanwezigheid vereisen, een lager niveau van stress presenteren, in verhouding tot de eersten.

Op basis van de resultaten kan worden afgeleid dat de sector van de populatie van ouders die een kind met een handicap hebben, die minimale hulp nodig hebben of onafhankelijk zijn, in grotere mate psychologische behandelingen nodig heeft die hen in staat stellen een emotioneel evenwicht te bereiken dat vermindert het niveau van stress.