Selectieve oorzaken en behandeling van mutisme voor baby's

Selectief mutisme is een complexe angststoornis in de kindertijd, gekenmerkt door het onvermogen van het kind om effectief te spreken en te communiceren in sociale settings, zoals op school. Het patroon van mutisme kan sterk variëren van kind tot kind. Sommige kinderen praten nooit buiten het huis, anderen fluisteren en sommige spreken alleen met bekende mensen.

Het kind kiest er niet voor om niet in alle situaties te spreken, maar selecteert de situaties en mensen met wie hij verbaal communiceert. Kinderen met selectief mutisme spreken over het algemeen niet op school, wat hun academische, educatieve en / of sociale prestaties verstoort. In dit artikel Psychology-Online leggen we het selectief mutisme, de oorzaken en behandeling ervan.

1. Belangrijkste kenmerken van selectief mutisme bij kinderen
2. Symptomen van selectief infantiel mutisme
3. Selectief mutisme bij kinderen: oorzaken
4. Hoe selectief mutisme is genezen

Belangrijkste kenmerken van selectief mutisme bij kinderen

Veel van de kenmerken van selectief infantiel mutisme kunnen worden toegeschreven aan angst, deze kenmerken zijn de volgende:

• Temperamentele remming: het zijn verlegen en voorzichtige kinderen in nieuwe en onbekende situaties.
• Symptomen van sociale fobie: ongeveer 90% van de kinderen met selectief mutisme heeft sociale angst. Ze voelen zich ongemakkelijk als ze worden gepresenteerd aan de mensen of als ze in het middelpunt van de belangstelling staan, het zijn perfectionisten (bang om fouten te maken), ze kunnen het syndroom van verlegen blaas en voedingsproblemen (schaamte van eten voor anderen) presenteren.
• Ze zijn sociaal: de meeste kinderen met selectief mutisme willen vrienden hebben en hebben hen nodig. Dit onderscheidt selectief mutisme van andere stoornissen, zoals autismespectrumstoornissen. De meeste kinderen met selectief mutisme hebben passende sociale vaardigheden, maar anderen hebben geen hulp nodig om ze te ontwikkelen
• Fysiek aspect: Sommige kinderen met selectief mutisme hebben een uitdrukkingsloos, bevroren ogend gezicht en stijve, ongemakkelijke lichaamstaal zonder oogcontact wanneer ze zich angstig voelen. Dit is vooral merkbaar bij jongere kinderen aan het begin van het schooljaar of wanneer een onbekende persoon hen benadert. Hoe ouder het kind is, des te minder waarschijnlijk zal hij het laten zien stijve en bevroren lichaamstaal. En hoe comfortabeler een kind in een omgeving is, hoe minder waarschijnlijk het is dat hij angstig is. Bijvoorbeeld, het kleine kind dat zich op zijn gemak voelt en zich aan school aanpast, zelfs als hij niet spreekt, lijkt misschien ontspannen, hoewel mutisme nog steeds aanwezig is. Een hypothese is dat de geïntensifieerde sympathische respons spierspanning en verlamming van de stembanden veroorzaakt.
• Comorbide angststoornissen: verlatingsangst, obsessief-compulsieve stoornis, trichotillomanie, gegeneraliseerde angststoornis, specifieke fobieën, paniekstoornis.

Symptomen van selectief infantiel mutisme

• Lichamelijke symptomen: mutisme, maagpijn, misselijkheid, braken, gewrichtspijn, hoofdpijn, pijn op de borst, kortademigheid, diarree ...
• emotioneel: wanneer het kind klein is, lijkt hij misschien niet boos door de stilte als de partners het meer accepteren. Als kinderen groeien, de interne verwarring begint te verschijnen samen met negatieve aspecten van angst.
• Vertraging in ontwikkeling: een deel van de kinderen met selectief mutisme heeft ontwikkelingsachterstanden. Sommigen hebben meerdere vertragingen en worden gediagnosticeerd met een autismespectrumstoornis, zoals pervasieve ontwikkelingsstoornis, Asperger of autisme. Vertragingen omvatten motoriek, communicatie en / of sociale ontwikkeling.
• Algemene symptomen: kieskeurig, gevoelig voor de drukte, licht, geluid, aanraking, dat wil zeggen, heeft versterkte zintuigen en bepaalde moeilijkheden van zelfregulering.
• behavioral: het zijn inflexibele en hardnekkige kinderen, humeurig, bazig, assertief en dominant thuis. Ze kunnen ook dramatische stemmingswisselingen, episoden van huilen, onthouding, ontduiking, ontkenning en uitstelgedrag vertonen. Deze kinderen hebben interne controle, orde en structuur nodig en kunnen problemen ondervinden met veranderingen of overgangen. Sommigen handelen misschien dwaas of negatief op school, op feestjes ... Dit komt omdat ze ontoereikende aanpassingsmechanismen hebben ontwikkeld om hun angst te bestrijden.
• Communicatieproblemen: Sommige kinderen hebben moeite om non-verbaal op anderen te reageren, dat wil zeggen, ze kunnen niet wijzen of knikken als reactie op een vraag van leraren of dank ze. Voor velen is het heel moeilijk om hallo of tot ziens te zeggen. Maar dit is situationeel. Hetzelfde kind kan verbaal en passend reageren als het comfortabel is. Deze communicatieproblemen vertalen zich in grote moeilijkheden in sociale interacties.

Selectief mutisme bij kinderen: oorzaken

Een enkele oorzaak van selectief mutisme is niet geïdentificeerd bij kinderen en de oorzaken ervan zijn multifactorieel. Sommige van de volgende factoren kunnen naast elkaar bestaan ​​en een belangrijke rol spelen in de ontwikkeling van selectief mutisme:

• Geassocieerde angststoornissen: als sociale fobie, verlatingsangst en obsessief-compulsieve stoornis.
• Erfelijke of genetische component.
• Omgevingsfactoren als leven in een afgelegen gebied waar er weinig kans voor sociale interactie, een omgeving waar vermijdingsgedrag of omgevingen waarin gedragingen of angstig of angstig gedrag worden waargenomen versterken.
• Schuchter temperament en extreme inclusotimidez bij kinderen.
• Moeilijkheden of vertragingen bij de verwerking: Voor sommige kinderen met selectief mutisme zijn sensorische verwerkingsmoeilijkheden de onderliggende reden voor hun stilte. In grotere en drukkere omgevingen zijn er meerdere prikkels, als een klasse voelt het kind een bepaalde verwachting van die omgeving, treedt een zintuiglijke afweer op en begint de angst voor het produceren van de modus “ijskoud”.

Hoe selectief mutisme is genezen

Het belangrijkste doel van therapie is het verminderen van angstniveaus, het vergroten van de basis van zelfrespect en het vertrouwen in sociale interactie. Met minder angst, meer zelfvertrouwen en het juiste gebruik van technieken, verbetert de communicatie naarmate het kind vordert in verbale en non-verbale communicatie. Behandelingen moeten geïndividualiseerd zijn, maar de meeste kinderen worden behandeld door een combinatie van verschillende therapieën. Sommige van deze therapieën zijn:

Gedragstherapie

Positieve versterking en desensitisatie technieken zijn gedragsbehandelingen voor kinderen met selectief mutisme, omdat ze de druk verminderen die het kind voelt tijdens het praten. De nadruk moet liggen op het begrijpen van het kind en zijn angst. Laat het kind op een beschermde manier kennismaken met sociale omgevingen, dat wil zeggen, zonder zich bedreigd te voelen is de beste manier om vertrouwen te winnen. Bijvoorbeeld: ouders kunnen hun kind meenemen naar school als er weinig mensen in de buurt zijn.

In het begin zijn kleine groepen kinderen een goede optie en naarmate het kind meer zelfvertrouwen krijgt tijdens het spreken, kunnen meer kinderen, de leraar, enz. In de groep worden opgenomen. Positieve versterking voor verbalisatie moet alleen worden geïntroduceerd als verwacht wordt dat deze nuttig is.

Speel therapie, psychotherapie en andere psychologische benaderingen

Ze kunnen effectief zijn als alle druk voor verbalisatie wordt verwijderd en de nadruk wordt gelegd op het helpen ontspannen van het kind. Omgaan met mutisme op een niet-bedreigende manier is erg belangrijk. Deze kinderen zijn bang en de aanpak zou moeten zijn om hen te helpen hun angstniveau in een bepaalde situatie te identificeren. Laat ze zien dat je ze begrijpt en dat je er bent om hen te helpen, het neemt een grote druk weg.

Cognitieve gedragstherapie

Therapeuten trainden in TCC ze helpen kinderen hun gedrag aan te passen door hen te helpen hun angsten en zorgen om te buigen in positieve gedachten. De meeste kinderen met selectief mutisme maken zich zorgen dat anderen naar hun stem luisteren, vragen stellen over waarom ze niet praten en proberen hen te dwingen te praten.