Depersonalization disorder, wie ben ik eigenlijk?

"Mijn gedachten lijken niet de mijne" "Wie ben ik" "Ik herken mezelf niet in de spiegel". Dit type ervaring komt vaak voor bij mensen met een depersonalisatiestoornis. Het is ook zeer terugkerend bij degenen die een periode van hoge angst en stress doormaken.

De zoektocht naar onze eigen identiteit en onze plaats in de wereld is een constante. We hebben ons allemaal afgevraagd wie we zijn, waar we vandaan komen en waar we naartoe gaan. Het is normaal. Echter, in de wanorde van depersonalisatie komt veel vaker en intensiteit voor.

Iets dat we in de eerste plaats moeten begrijpen, is dat meestal we worden geconfronteerd met wat klinisch bekend staat als een dissociatieve stoornis. Het is een mentale toestand waarin de persoon fouten in het geheugen, in bewustzijn, identiteit en perceptie ervaart.

Wat is depersonalisatie?

Depersonalisatiestoornis wordt gekenmerkt door aanhoudende of terugkerende episodes van depersonalisatie, derealisatie of beide. De eerste keer dat deze aandoening werd beschreven, was aan het einde van de 19e eeuw, Bovendien verscheen het naast andere werkelijkheden, zoals paniekstoornissen of depressie.

• Studies zoals die uitgevoerd in het Institute of Psychiatry in Londen, onthullen iets interessants voor ons. Wat de persoon ervaart is een zeer intense emotionele reactie. In feite, in de magnetische resonanties wordt een grote activiteit in de cerebrale insula beoordeeld.
• Je lijdt een gevoel van onwerkelijkheid, vreemdheid of een afstand nemen van jezelf in het algemeen.
• De persoon met depersonalisatie kan zich gescheiden voelen van zijn hele wezen (bijv. "Ik ben geen niemand", "Ik heb niets van mezelf").
• Dit kan zelfs ertoe leiden dat je je eigen emoties, gedachten, sensaties niet accepteert ...

Patiënten beschrijven het vaak als een robotachtige sensatie, zoals een automaat, die de controle mist over iemands spraak of bewegingen. 

Mislukkingen in perceptie, een kenmerk van derealisatie

De omgeving kan als kunstmatig worden beschouwd, zonder kleur of zonder leven. Derealisatie gaat meestal gepaard met subjectieve visuele vervormingen. Deze kunnen wazig zicht, toegenomen gezichtsscherpte, vergroot of verminderd gezichtsveld, tweedimensionaal ...

• Er kunnen ook wijzigingen zijn in de afstand of de grootte van objecten. Macropsy is een van deze effecten en het bestaat uit het zien van objecten van grotere omvang dan ze in werkelijkheid zijn. De micropsy, aan de andere kant, is het tegenovergestelde. We zien de kleinste objecten van wat ze werkelijk zijn.
• Auditieve vervormingen verschijnen, dempen of accentueren van stemmen of geluiden.

Exclusieve criteria

Het moet duidelijk zijn dat, om deze aandoening te diagnosticeren, de bovengenoemde wijzigingen ze kunnen niet het gevolg zijn van de inname van medicijnen, medicijnen of een ziekte (zoals epilepsie).

Ook mogen deze veranderingen geen criterium zijn voor schizofrenie, paniekstoornis, ernstige depressie, acute stressstoornis of posttraumatische stressstoornis.

Subjectieve kenmerken van de depersonalisatiestoornis

Mensen met een depersonalisatiestoornis kunnen moeite hebben met het beschrijven van hun symptomen. Ze hebben ook het gevoel dat ze gek worden. Een andere veel voorkomende ervaring is de angst om onomkeerbare hersenschade op te lopen.

• Een ander veel voorkomend symptoom is de subjectieve wijziging van het tijdsbesef (bijvoorbeeld te snel, te langzaam).
• Er is ook een subjectieve moeilijkheid om de herinneringen aan het verleden levendig te onthouden (en een deel ervan te voelen).
• Aan de andere kant hebben ze ook de neiging iets te voelen dat lijkt op een verzadiging van het hoofd, Tintelingen of een zwak gevoel zijn niet ongewoon.

Bovendien is het niet ongewoon om bij mensen die episodes van depersonalisatie ondergaan, verschillende gradaties van angst of depressie te vinden. Iets nieuws dat is waargenomen, is dat deze mensen de neiging hebben om fysiologisch intensiever te reageren op emotionele stimuli.

Deze fysiologische veranderingen zijn te wijten aan de activering van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as, de inferieure pariëtale kwab en de circuits van de limbische prefrontale cortex.

Hoe wordt de diagnose van depersonalisatie-aandoening gesteld?

Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), De persoon met de diagnose depersonalisatie / derealisatie moet aan de volgende diagnostische criteria voldoen:

Een. Aanwezigheid van aanhoudende of terugkerende ervaringen van depersonalisatie, derealisatie

• Depersonalisatie: ervaringen van onwerkelijkheid, afstand nemen, van een externe waarnemer zijn met betrekking tot gedachten, gevoelens, sensaties, lichaam of acties van zichzelf.
• Derealisatie: ervaringen van onwerkelijkheid of afstand nemen van de omgeving. Mensen of objecten worden bijvoorbeeld als onwerkelijk ervaren, zoals in een droom, mistig, levenloos of visueel vervormd).

B. Tijdens de ervaringen van depersonalisatie of derealisatie, de realiteitstests blijven intact.

C. Symptomen vertonen klinisch significant ongemak of verslechtering op sociaal, beroeps- of ander gebied belangrijke werking.

D. De verandering kan niet worden toegeschreven aan de fysiologische effecten van een stof. Bijvoorbeeld medicijnen, medicijnen of andere medische aandoeningen (bijv. Epilepsie).

E. De verstoring wordt niet beter verklaard door een andere psychische stoornis, zoals schizofrenie, paniekstoornis, ernstige depressiestoornis, acute stressstoornis, posttraumatische stressstoornis of andere dissociatieve stoornis.

Hoe het zich ontwikkelt en wat het beloop van depersonalisatie is?

Gemiddeld begint de stoornis van depersonalisatie / derealisatie zich op 16 jaar te manifesteren, hoewel de stoornis kan beginnen in het vroege of midden van de kindertijd. Sterker nog, de meesten herinneren zich dat ze al symptomen hadden in deze fase.

• Meer dan 20% van de gevallen verschijnen na 20 jaar en slechts 5% na 25.
• Het uiterlijk in het vierde decennium van het leven of later is zeer ongebruikelijk.
• Het begin kan extreem plotseling of geleidelijk zijn. De duur van de episodes van depersonalisatie / derealisatie kan sterk variëren, van kort (uren of dagen) tot langdurig (weken, maanden of jaren).

Een chronische klinische toestand

Gezien de zeldzaamheid van het begin van de aandoening na 40 jaar oud, kunnen er in deze gevallen onderliggende medische aandoeningen zijn. Deze aandoeningen kunnen hersenletsel, epileptische aandoeningen of slaapapneu zijn.

• Het verloop van de ziekte is vaak chronisch. Hoewel bij sommige mensen de intensiteit van de symptomen aanzienlijk kan toenemen en afnemen, verwijzen anderen naar een constant intensiteitsniveau dat in extreme gevallen jaren of decennia terugkeert.
• Aan de andere kant kan de toename van de intensiteit van symptomen worden veroorzaakt door stress, verergering van gemoedstoestand of angstsymptomen, door nieuwe stimulerende omstandigheden en door fysieke factoren, zoals verlichting of gebrek aan slaap..

Er moet ook iets belangrijks worden opgemerkt: Niet alle mensen die enkele van deze symptomen hebben, zullen de aandoening ontwikkelen.

Als de bovengenoemde symptomen het grootste deel van de tijd aanwezig zijn en u ernstig in uw dagelijks leven hindert, kan het nodig zijn om naar een gespecialiseerde psycholoog te gaan om uw probleem te evalueren.

behandeling

De therapeutische strategie voor de depersonalisatie-aandoening verloopt meestal via twee basisstrategieën: farmacologisch (met psychotrope geneesmiddelen zoals naloxon) en psychotherapeutisch.

Zo stijgen cognitief-gedragstherapieën met een goed slagingspercentage in deze gevallen. Het doel zal zijn om de verbinding van de patiënt met zichzelf te versterken. 

Ken je dissociatieve identiteitsstoornis? Het bepalende kenmerk van een dissociatieve identiteitsstoornis is de aanwezigheid van twee of meer verschillende persoonlijkheidsstatussen. Meer lezen "