Depersonalisatiestoornissen symptomen, oorzaken en behandeling

Stel je voor dat we elkaar nooit in de spiegel hadden gezien en op een dag zag je ons weerspiegelde beeld: het is waarschijnlijk dat we aanvankelijk een zekere verrassing voelden en we vroegen ons zelfs af of die persoon ons wel is. Stel je ook voor dat we een camera achter ons hadden en we zagen het beeld alsof het een film was: waarschijnlijk zouden onze handelingen die op een scherm worden weerspiegeld vreemd voor ons zijn, alsof we meer dan acteurs waren die we als toeschouwers beschouwden.

Stel je nu eens voor dat deze sensaties van vreemdheid niet konden worden verklaard door de nieuwheid of de context: dit is wat er gebeurt met mensen die lijden aan een specifiek type stoornis, depersonalisatie-aandoening.

• Gerelateerd artikel: "De 18 soorten psychische aandoeningen"

Depersonalization disorder

Het wordt depersonalisatie-aandoening genoemd als een soort dissociatieve stoornis, die wordt gekenmerkt door veronderstelling een zekere breuk tussen mentale vermogens of een onderbreking of verbreking van de verbinding tussen beide. In het geval van depersonalisatie-stoornis is het de herkenning of bekendheid met zichzelf die is verbroken.

Depersonalisatiestoornis wordt gekenmerkt door het bestaan ​​van een ervaring van grote vreemdheid jegens zichzelf. Het gevoel onwerkelijk te zijn, lijkt geen acteur te zijn, maar een waarnemer van onze eigen acties, afwezigheid van een zelf en / of sensatie van mentale en fysieke gevoelloosheid. Hoewel een sensatie van dit type soms niet sporadisch symptomatisch is, zal het bestaan ​​van deze aandoening worden overwogen wanneer de gewaarwordingen op een gebruikelijke en / of persistente manier plaatsvinden..

De aanwezigheid van een gevoel van verbijzondering of van het niet in het eigen lichaam zijn is gebruikelijk, een ervaring van het ontbreken van een deel van het lichaam. Dit alles genereert een klinisch significante malaise en lijden en / of een beperking van de dag tot dag van de persoon.

De ervaring met deze aandoening kan heel pijnlijk zijn, gegeven het gevoel niet echt te zijn ondanks het kennen van het onderwerp op een bewust niveau dat het is. Het is niet vreemd dat een grote angst voor het idee van het verliezen van iemands geestelijke gezondheid kan verschijnen, of zelfs om zichzelf te identificeren als een levende dood. Problemen met concentratie en prestaties komen vaak voor in meerdere taken, waaronder werk. Depressie en angst komen vaak voor als het probleem niet is opgelost en in sommige gevallen zelfs suïcidale gedachten kunnen optreden.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat we niet te maken hebben met een geval van delier of psychotische stoornis, maar ook het oordeel over de bewaarde realiteit (hoewel er misschien ook vreemdheid tegenover het milieu is, is nog steeds bekend dat dit echt is) en niet wordt veroorzaakt door andere psychische stoornissen , medische ziektes of middelengebruik. Desondanks is het de moeite waard te vermelden dat depersonalisatie in deze contexten een symptoom kan zijn, hoewel we in dit geval het hebben over depersonalisatie als een symptoom en niet als een aandoening op zich..

Een andere gekoppelde wijziging: derealisatie

Depersonalisatiestoornissen kunnen alleen optreden als een vreemdheid voor zichzelf, maar het komt relatief vaak voor de gewaarwordingen van vreemdheid naar de eigen persoon worden ook gegeven aan de waarneming van de werkelijkheid.

We hebben het over derealisatie, waar er problemen zijn met de waarneming van de realiteit van dingen, vaak het identificeren van de sensatie als dromen en de wereld waarnemen als iets onechts en onwaars. Tijd en ruimte worden als veranderd gezien en de wereld geeft een gevoel van kunstmatigheid en vervorming.

• Gerelateerd artikel: "Depersonalisatie en derealisatie: wanneer alles een droom lijkt"

oorzaken

De mogelijke oorzaken van het optreden van de depersonaliseringsstoornis kunnen veelvoudig zijn, er is hier geen enkele mogelijke oorzaak voor en dat de concrete oorzaken van zijn uiterlijk in de meeste gevallen onbekend zijn.

Echter, als een dissociatieve stoornis die meestal wordt geassocieerd met de ervaring van zeer stressvolle situaties. Aanhoudende psychosociale stress, de aanwezigheid van seksueel misbruik in de kindertijd of in het heden, de aanwezigheid van hoge niveaus van paniek, rouwsituaties voor de dood van geliefden of andere traumatische gebeurtenissen kunnen een waarschijnlijke oorzaak of relatief frequente triggers zijn..

Op een biologisch niveau is in sommige experimenten waargenomen dat patiënten met deze aandoening ze hebben minder activering in het sympathische autonome systeem en een vermindering van de elektrodermale activiteit. Een lagere activering van de insula en een activatie in de ventrolaterale prefrontale cortex werden ook waargenomen vóór onaangename stimuli. Dit patroon lijkt een defensief gedrag weer te geven bij het presenteren van aversieve stimuli, het verminderen van de emotionele reactie daarop en het produceren van een deel van de symptomatologie..

Ook, hoewel we niet langer zouden praten over de stoornis zelf, maar depersonalisatie als een symptoom, deze afleveringen kunnen ook verschijnen in gevallen van vergiftiging voor middelengebruik, vergiftiging, traumatisch hersenletsel of verwardheid.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Sympathisch zenuwstelsel: functies en reizen"

Behandeling van depersonalisatie

Depersonalisatie kan worden behandeld door middel van psychotherapie, hoewel we in veel gevallen te maken hebben met een chronische aandoening of kan verdwijnen om terug te keren naar situaties van stress en angst.

In het algemeen zal de behandeling afhangen van de situaties die de stoornis hebben veroorzaakt, waarbij het noodzakelijk is om samen met het subject het moment van verschijnen van de stoornis, de sensaties die het genereren en waarmee het wordt geassocieerd, samen te werken. Het zal ook nodig zijn om psycho-educatie uit te voeren en te werken aan mogelijke complicaties, zoals het ontstaan ​​van depressie. Training in probleemoplossing en stressmanagement kan nuttig zijn, evenals proberen de verbinding met zichzelf te versterken (bijvoorbeeld door technieken te rooten). Je kunt vanuit meerdere perspectieven werken, zoals de cognitieve herstructurering van de cognitieve gedragstherapie of psychodynamica.

Soms kan de toepassing van verschillende psychotrope geneesmiddelen ook nuttig zijn, hoewel er in dit opzicht weinig bewijs is. Sommige onderzoeken lijken er echter op te wijzen dat sommige stoffen enige werkzaamheid hebben, bijvoorbeeld de anticonvulsiva die bekend staan ​​als lamotrigine of opioïde antagonisten zoals naltrexon..

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Burón, E .; Jódar, I. en Corominas, A. (2004). Depersonalization: van de aandoening tot het symptoom. Spanish Acts of Psychiatry, 32 (2): 107-117.
• Sierra-Siegert, M. (2018). Depersonalization: klinische en neurobiologische aspecten. Colombian Journal of Psychiatry, 37 (1).