Het nachtelijke innamesyndroom

Om onszelf te begrijpen, kunnen we rekening houden met het nachtelijke innamesyndroom bij slaapstoornissen of eetstoornissen, afhankelijk van de bewustzijnsstaat die de persoon heeft tijdens de episode van dwangmatig eten. In elk geval is het een probleem waarbij, tijdens de nacht en na het avondeten staat de persoon op en neemt zonder toezicht grote hoeveelheden voedsel op, met voorkeur voor hypercalorische en koolhydraatrijke voedingsmiddelen.

Er wordt geschat dat het een aandoening is die treft 1,5% (Duitsland, 2014) en dat heeft ernstige gevolgen voor de gezondheid (Zwaan, Muller, Allison, Brahler, & Hilbert, 2014). Dat is de reden waarom we in deze publicatie het hebben over het syndroom van de nachtelijke inname en hoe het zich manifesteert, waarom dit probleem optreedt, wat de oorzaken zijn en hoe de behandeling ervan is. Want hoewel het een zeldzaam en enigszins onbekend probleem is, verdient het onze volledige aandacht.

Nachtelijke innamesyndroom: wat het is en welke symptomen het heeft

Het nachtelijke innamesyndroom werd geïdentificeerd door Dr. Albert Stunkard in 1955 en wordt momenteel beschouwd als een slaapstoornis en geen eetstoornis. De handleiding voor de classificatie van psychische aandoeningen (DSM-5) classificeert het als een ontwapeningsstoornis in niet-REM-slaap of als een eetstoornis die niet is gespecificeerd in overeenstemming met de bewustzijnstoestand van het individu tijdens de episode van inname. We zullen deze twee gevallen hieronder zien.

"Het nachtelijke innamesyndroom kan behoren tot slaapstoornissen of eetstoornissen, afhankelijk van de bewustzijnsstaat die de persoon heeft tijdens de episode van dwangmatig eten".

Wanneer de inname tijdens de slaap plaatsvindt en de persoon zich hiervan niet bewust is, praten we over het nachtelijke innamesyndroom als een subtype slaapwandelen: het komt voor in fase IV van de droom, gekenmerkt door langzame golven en een zeer diepe slaap. Wat er gebeurt is dat de persoon opstaat en dwangmatig eet en zonder het te beseffen, omdat hij zich niet bewust is, hoewel hij wakker lijkt te zijn en de koelkast kan openen, kauwen en doorslikken. Dus, zoals gebeurt in slaapwandelen, is er geen besef van de daden en wordt niets onthouden van wat er de volgende ochtend is gedaan.

Aan de andere kant, wanneer we het hebben over nachtelijke inname in een periode waarin de persoon zich er te allen tijde van bewust is dat hij aan het eten is, het genereren van deze aflevering een herinnering, we praten over andere eetstoornissen niet gespecificeerd volgens de DSM-5 en het heet "Nighttime voedselinname syndroom".

In dit geval wordt de dwangmatige inname ook gegeven, maar er is een zekere vrijwilligheid in dit gedrag en er wordt aan herinnerd wat is gedaan. Terwijl wanneer de nachtelijke inname optreedt met slaapstoornissen geen van deze wordt waargenomen, gewoon een patroon van dwangmatig en nachtelijk eten zonder bewust te zijn en "gewekt" door de fase van slaap waarin dit fenomeen zich voordoet.

Wat zijn de symptomen van het nachtelijke innamesyndroom?

Als de nachtelijke inname optreedt als een eetstoornis, is het gemakkelijk om een ​​diagnose te stellen, omdat frequente episoden van dwangmatig eten worden waargenomen bij het opstaan ​​of voor het slapengaan. Dat wil zeggen, het kan in de persoon worden waargenomen alsof het een verslaving aan voedsel is: zelfs als iemand niet wil eten en zelfs de persoon behoudt het doel om gewicht te verliezen, wordt de binge-episode uitgevoerd. Hoewel het moeilijk is toe te geven en te herkennen, het is een waarneembaar gedrag omdat de persoon bij het avondeten op een ongecontroleerde manier bij bewustzijn is.

Echter, als de nachtelijke inname wordt gegeven als een slaapstoornis, kunnen de symptomen erg moeilijk te identificeren zijn. De meest gebruikelijke manier om nachtelijk ingestie syndroom te detecteren als een slaapstoornis is dat de persoon wordt gevonden terwijl hij "slaapt" of omdat hij begint aan te komen zonder te weten waarom; Bovendien wordt opgemerkt dat voedsel dat 's nachts is verdwenen uit de koelkast verdwijnt en niemand zich herinnert dat het het heeft opgegeten. Maar het is erg moeilijk om een ​​probleem te zijn dat zich voordoet in de diepe fase van slaap en wakker worden in deze fase, het is gecompliceerder dat hetzelfde subject dat de stoornis heeft, kan realiseren wat er gebeurt.

Om samen te vatten, het nachtelijke innamesyndroom kan een eetstoornis zijn of het kan een slaapstoornis zijn (het is een subtype van slaapwandelen). In alle gevallen is het een overdreven en dwangmatig eetpatroon dat zich 's nachts, na het diner voordoet wanneer de persoon al heeft gegeten en verzadigd is, waarbij andere psychologische of psychiatrische problemen zijn weggenomen.

Waarom dit probleem optreedt en wat de oorzaken zijn?

In het geval van dwangmatig eten als eetstoornis doet het probleem zich voor omdat voedsel een ontsnappingsroute is naar angst en depressie. Eten wordt een coping-strategie van ongemak en problemen; Het ontwikkelt zich alsof het een verslaving aan voedsel is en daarom voelt de persoon, in de nachtelijke inname, een drang om voedsel te eten en niets kalmeert hem totdat hij eet.

Aan de andere kant, wanneer voedselinname optreedt tijdens de slaap, worden we geconfronteerd met een syndroom dat optreedt omdat er een "mislukking" is in het ontwaken., de persoon wordt wakker wanneer hij niet klaar is om het te doen en activeert vervolgens zijn motorsysteem (vrijwillige beweging) en start de "automatismen" of zeer geleerd gedrag, zoals wandelen, praten en eten. Dat is de reden waarom de meeste mensen met de nachtelijke inname zich niet bewust zijn van hun gedrag en mogelijk wakker worden terwijl ze aan het eten zijn zonder te weten wat ze doen en hoe ze daar zijn gekomen..

In alle gevallen komt het nachtelijke innamesyndroom vaker voor bij mensen die ze hebben al obesitas en worden meestal geassocieerd met hormonale onevenwichtigheden (melatonine en stresshormonen) en neurotransmitters, zoals serotonine. Daarom leggen verschillende wetenschappelijke studies uit hoe de nachtelijke inname met succes kan worden behandeld met geneesmiddelen zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), melatonine (slaaphormoon) en medicatie die de respons op Stress (Zapp, Fischer, & Deuschle, 2017).

Over het algemeen, de onevenwichtigheden in de slaap en het circadiane ritme leiden meestal tot nachtelijke inname. Hoewel de oorzaken van deze stoornis vaak onbekend zijn, wordt tegenwoordig aangenomen dat factoren zoals angst, stress, obesitas en circadiane kwalen de meest voorkomende oorzaken zijn. Copingstrategieën gericht op emotie en niet op het probleem zijn ook gerelateerd aan het syndroom van dwangmatig eten, en hierop moet de psychologische interventie gericht zijn.

"Eten wordt een strategie om ongemak en problemen het hoofd te bieden en ontwikkelt zich alsof het een verslaving aan voedsel is en dat is waarom de nachtelijke inname, de persoon voelt een drang om te eten en niets kalmeert hem totdat hij eet".

Behandeling van het nachtelijke innamesyndroom

De interventie op deze aandoening is multidisciplinair, voedingsdeskundigen handelen om de persoon te helpen gewicht te verliezen, psychiaters begeleiden de nodige medicatie en psychologen voor het gedrag, emotionele en cognitieve management van de patiënt en hun probleem. Houd in gedachten dat het niet een aandoening is die alleen fysiek is en met één gevolg, zoals gewichtstoename. In plaats daarvan vinden we mensen die een hoog niveau van angst- en depressieve symptomen ervaren die psychologische behandeling nodig hebben.

Aan de andere kant, er zijn een aantal gedragsmaatregelen, zoals het sluiten van de koelkast onder slot of grendel, plaatsen van systemen die de persoon helpen wakker te worden als hij opstaat, voorkomen de uitgang van de kamer, onder anderen. Evenzo, als de dwangmatige inname wordt gegeven als eetstoornis, is het noodzakelijk om psychologische therapie uit te voeren voor slapeloosheid: door te voorkomen dat de persoon die eet voordat hij gaat slapen, problemen verschijnen om in slaap te vallen. In alle gevallen van nachtelijke inname moet een reeks veranderingen worden aangebracht in de context die de kosten van toegang tot voedsel verhoogt.

De binge-stoornis Wanneer niemand het ziet gaat op zoek naar zijn beste partner, de voorraadkast: chocolade, koekjes, chips, alles kan. Eet met angst, snel en vraatzuchtig. Wanneer het eindigt ... Lees meer "