Autisme is geen ongeluk, onwetendheid ja
Autisme wordt beschouwd als een ontwikkelingsstoornis die de communicatie en sociale relaties beïnvloedt. Het repertoire van interesses en activiteiten uitgevoerd door het kind met een autismespectrumstoornis is beperkter en restrictiever, met een neiging tot herhaling en stereotypieën.
Gezien de grote variabiliteit van symptomen hebben zowel de American Psychiatric Association als de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) de classificatie uitgebreid tot een bredere denominatie: autismespectrumstoornissen.
Een 3-jarig kind dat niet met anderen speelt en dat ook een beperkt en stereotiep gedragsrepertoire heeft. Een 10-jarig meisje met een monotone speech, die niet weet hoe ze haar emoties moet uiten, maar die heel goed is in wiskunde of een buitengewone herinnering heeft. Rekening houdend met de individuele verschillen vragen we ons af: wat is autisme en wat houdt het in? Hoe is de interventie?
Veranderingen in de definitie van autisme en differentiële diagnose
In de DSM-IV, de categorie van de pervasieve ontwikkelingsstoornissen omvat vijf subtypes van autisme: autistische stoornis, het syndroom van Asperger, desintegratiestoornis van de kinderleeftijd, PDD-NOS (PDD-NOS) syndroom Rett.
Aan de andere kant, DSM-5 zijn vervangen door vier van deze subtypen (autistische stoornis, het syndroom van Asperger, desintegratiestoornis van de kinderleeftijd, en PDD-NOS) door de brede categorie "ASD" (TEA). Rett-syndroom maakt geen deel meer uit van dit classificatiesysteem. In plaats van onderscheid te maken tussen deze subtypen, specificeert de diagnostische definitie van DSM-5 drie niveaus van ernst van de symptomen, evenals de mate van ondersteuning die nodig is.
5 tekens die een kind met autisme kunnen identificeren Autisme is een neurologische aandoening die veel kinderen treft, maar hoe te identificeren dat uw kind het kan hebben? Ontdek enkele borden om te weten. Meer lezen ""Een persoon met autisme leeft in zijn eigen wereld, terwijl een persoon met Asperger in onze wereld leeft, op een unieke manier die hij kiest".
-Nicholas Sparks-
Onderzoek naar autisme
Sinds het jaar 2000 zijn er meerdere ontwikkelingen in het onderzoek geweest, zodat we varianten van konden onderscheiden sommige genetische ketens die betrokken zijn bij het ontstaan van autisme, dus er is duidelijk een oorzaak geassocieerd met neurologische ontwikkeling. Daarom zijn veel van deze genen betrokken bij de communicatie tussen neuronen, wat aanleiding geeft tot enkele van de functionele anomalieën die we herkennen bij autisme.
Hoewel deze onderzoeken voor een groot deel helpen om enkele oorzaken van autisme te begrijpen, moet het duidelijk zijn dat autisme niet wordt bepaald door een "genetisch falen". Dit falen zou op de een of andere manier de persoon vatbaar maken, het risico vergroten, maar het zou geen voldoende voorwaarde zijn voor de persoon om autisme te ontwikkelen. Aan de andere kant maakt al deze multicausaliteit de variabiliteit in de symptomatologie mogelijk die we herkennen bij mensen met autisme.
Daarom moeten we duidelijk zijn dat:
- In de educatieve klinische praktijk is het duidelijk dat deze kinderen al heel vroeg, ongeveer 12 maanden, contact met anderen verwerpen, zonder te profiteren van de auditieve en tactiele sensorische signalen, die zo belangrijk zijn voor sociaal-affectieve ontwikkeling.
- Dit gebrek aan gehechtheid aan stimulatie, vooral die met betrekking tot communicatie en interactie, veroorzaakt steeds meer blijft het kind opgaan in zijn zelfstimulatie, kan niet worden begeleid door ouders en leerkrachten en er is een vertraging in de ontwikkeling.
- De verklaring waarom ze zijn geboren met deze afwijzing van het sociale en liever zelfgestimuleerde gedrag zit in de neurologie, maar de sleutel is niet gevonden.
- Onderzoek vanuit verschillende perspectieven, van Kanner tot Lovaas en Bijou et al., Help ons door observatie om neurologische basisverschillen bij deze kinderen te achterhalen. De 'autistische manifestaties' van een meisje met Rett-syndroom zijn niet hetzelfde als die van een ander meisje met het Asperguer-syndroom.
- We moeten weten hoe we de diagnose van autisme duidelijk kunnen differentiëren van andere stoornissen die gebaseerd kunnen zijn op het ontbreken van een interesse in het sociale: gehoorstoornissen, nerveuze gewoonten of tics of afwezigheid van minimale niveaus van vroege stimulatie.
Duidelijke en eenvoudige concepten om te evalueren en in te grijpen bij autisme
Als professionals hebben we, als we een evaluatie hebben, heel goed met ethische kwesties te maken: zorgen voor de impact voor ouders, realistische voorspellingen doen, communiceren dat de manifestaties van de stoornis niet conform een vast patroon zijn en stigmatisering vermijden.
Hoe wordt het geëvalueerd?
- Fysieke herkenning, Impact van sensorische systemen en responssystemen, neurologische verkenningen.
- Interview met ouders: vraag op een ongestructureerde manier informatie over het verloop van de zwangerschap, de gezondheid van het kind, de ouder-kindrelatie.
- Meet tekorten, vooral als het gaat om sociale kwesties en persoonlijke autonomie en gedragsovermaat, zoals zelfstimulerend gedrag.
- Het heeft geen zin om intelligentietests uit te voeren in gevallen van matig autisme omdat de resultaten ons kunnen verwarren.
Interventie bij autisme
Het fundamentele is om in te grijpen in:
(1) De lage gevoeligheid voor sociale contacten: we moeten de sociale interacties vergroten.
- kinderboerderij, ons contact kan het begin van zelfstimulerend gedrag voorkomen, zonder dat dit betekent dat we ze als baby's moeten behandelen.
- Praat veel met ze: behandel ze als mensen met het vermogen om te spreken, niet gebaseerd op vooroordelen. Als we veel praten, is imitatie natuurlijker en spontaner.
- Vind wat ze willen, hun stereotypen kunnen ons een idee geven, weten wat hun aandacht trekt om hen voor te stellen aan een sociale taak waarbij ze de medewerking van andere kinderen nodig hebben om het uit te voeren.
- Als je een speciale vaardigheid hebt, voer je deze in de activiteit in in een groep: op deze manier zorgen wij voor uw zelfrespect. Als je puzzels of constructiespellen meestal erg goed beheerst, moet deze activiteit aanwezig zijn.
- Diertherapie heeft in dit opzicht goede resultaten opgeleverd: hippotherapie, therapie met dolfijnen, Pas op voor volgzame honden, etc..
(2) Hoge niveaus van zelfstimulatie: je moet zelfgestimuleerd gedrag verminderen en verbinden met het sociale, hen betrekken in de omgeving.
- Betrek alle mensen die op een of andere manier het stereotiepe en storende gedrag aanmoedigen of toestaan om anderen te verbeteren. In deze zin moeten we voorzichtig zijn, omdat het stereotype gedrag kan worden gehandhaafd om aandacht te trekken of om een aangename stimulans te bereiken die nog niet door anderen is bereikt..
- Verander biologische toestanden, voeding of rust patronen en schema's, zodat de eisen van het kind hebben minder aversieve connotaties en zijn functioneler. Versterk dat gedrag dat onverenigbaar is met zelfstimulatie.
- Verlies nooit je kalmte en gebruik NOOIT een vorm van geweld of fysieke straf, noch om ze af te raden of om te eindigen met een verstorend gedrag.
Tot slot moeten we duidelijk zijn dat voor elk type interventie een volledige programmering vereist is Het kind dat lijdt aan autisme ziet versterkte gedragingen die we willen herhalen. Aan de andere kant moeten de instructies die we geven duidelijk zijn en we zijn systematisch en geduldig.
Een benadering van Autism Spectrum Disorder (ASS), hoe kunnen we ingrijpen? Er zijn veel kinderen die lijden aan Autismespectrumstoornis. Weet wat het is en de hulpmiddelen om uw dagelijks te verbeteren. Meer lezen "