Egas Moniz en de indrukwekkende geschiedenis van lobotomie
De lobotomie is een van de meest controversiële procedures in de geschiedenis van de geestelijke gezondheid. Het werd "uitgevonden" door Egas Moniz in de jaren 30. Sindsdien begon het over de hele wereld populair te worden. Duizenden lobotomieën werden overal uitgevoerd, tot de jaren 50, toen het in onbruik raakte vanwege de onvoorspelbare en ernstige bijwerkingen.
De lobotomie is een chirurgische procedure waarbij de verbindingen van één of beide lobben worden gesneden van de hersenen. Op deze manier wordt de prefrontale cortex gescheiden van de andere delen van de hersenen. Deze operatie wordt ook erkend door de naam "leucotomie".
Egas Moniz was niet de eerste die dit soort procedures probeerde. In 1890 voerde de arts Gottlieb Burkhardt zes operaties uit van deze stijl. Twee van de patiënten stierven en daarom stopte hij zijn onderzoek. De waarheid is dat aan het einde van de negentiende eeuw en daarna in de twintigste eeuw, de lobotomie vele slachtoffers over de hele wereld beweerde.
"Ken alle theorieën. Beheers alle technieken, maar het aanraken van een menselijke ziel is gewoon een menselijke ziel".
-Carl Gustav Jung-
Egas Moniz en zijn dubieuze onderzoeken
In 1935, Egas Moniz, neuroloog en professor aan de Universiteit van Lissabon, begon hij zijn eigen "onderzoek" rond de lobotomie. De citaten in het woordonderzoek zijn toe te schrijven aan Moniz die deze stijl opereert op een chimpansee. Toen hij merkte dat het dier een meer volgzaam gedrag vertoonde, concludeerde hij dat de procedure van toepassing was op de mens.
Deze "onwetenschappelijke" procedure wordt al tientallen jaren in twijfel getrokken. De waarheid is dat geen enkele ernstige studie uit een enkel geval de conclusies kan extrapoleren naar alle gevallen en alle patiënten. Het is waar dat single-case studies een grote waarde hebben voor de wetenschap, hetzij in zeldzame ziekten, hetzij om bredere onderzoeksgebieden te openen, maar als iets zijn conclusies niet heeft, is het solide genoeg om gegeneraliseerd te worden.
In dit geval is er een aandoening die nog steeds meer generalisatie beperkt: de lobotomie wordt toegepast op een primaat en niet op een mens. Toch won Egas Moniz de Nobelprijs voor de geneeskunde in 1949 voor zijn "uitvinding".
Egas Moniz werkte samen met een andere neuroloog genaamd Almeida Lima. De twee maakten de eerste lobotomieën. De procedure bestond uit het openen van twee gaten in de schedel van de patiënt. Vervolgens werd een injectie met alcohol op de bast aangebracht om dat deel van de hersenen te doden. Hij en zijn partner waren degenen die de voortgang van de patiënten na die interventie evalueerden. Natuurlijk zagen ze evolutie in alle gevallen.
De voortzetters van de praktijk
Eens begon Egas Moniz zijn uitvinding in Europa te populariseren, Het werd overal nagebootst door verschillende neurologen. De beroemdste was Walter Freeman. Deze man was niet echt een chirurg. Toch ontwikkelde hij een techniek die bekend werd als de "ijskamoenlobotomie".
Deze Amerikaanse arts ontdekte dat hij via de ogen gemakkelijker toegang kon krijgen tot verschillende delen van de hersenen. Het introduceerde een instrument dat leek op een ijspik er doorheen, "een beetje geroerd" en dat was het al. Hij slaagde erin om lobotomieën in slechts 5 minuten te doen.
Dat was de mate van 'industrialisatie' die Freeman met deze procedure tot stand bracht, dat hij de dienst 'thuis' begon aan te bieden. Ik had een busje dat ik "Lobotomóvil" noemde. Met haar reisde ze door vele regio's van de Verenigde Staten, waar ze lobotomieën links en rechts deden, voor allerlei psychische problemen. Geschat wordt dat in die jaren tussen de 40.000 en 50.000 patiënten wereldwijd lobotomie hadden.
Het verbod op lobotomie
Veel van de patiënten die lobotomie ondergingen, stierven. Anderen leden ernstige hersenschade, dat manifesteerde zich soms jaren later soms onmiddellijk. Een groot deel was in vegetatieve toestand en anderen presenteerden een cognitieve regressie van hun vermogens. De procedure werd gehandhaafd omdat ongeveer een derde van de patiënten hun symptomen verbeterde.
De lobotomie werd niet uitgevoerd om een geestesziekte te genezen. Zijn doel was om de patiënt te "kalmeren". Dat is de reden waarom het met bijzondere wreedheid is toegepast bij mensen die lijden aan angststoornissen, obsessief-compulsieve stoornissen en depressie met risico op zelfmoord. De operatie werd toegepast op veel schizofrene patiënten, maar deze in het bijzonder vertoonden geen verbetering.
Kortom, de lobotomie is ontstaan als een snee in de wereld. Vandaar dat patiënten "kalmeren". Velen zagen daarin een hoop, omdat in die tijd, en zelfs vandaag in bepaalde contexten, psychiatrische patiënten werden onderworpen aan een soort van "levenslange gevangenisstraf" binnen krankzinnige gestichten en psychiatrische ziekenhuizen. De procedure liet toe dat op zijn minst velen van hen hun opsluiting konden verlaten.
De lobotomie begon in de jaren vijftig in onbruik te raken, toen hij het "Thorazine" uitvond, het eerste antipsychoticum. Interessant genoeg noemde de uitvinder het "chemische lobotomie". In de jaren '70 was de procedure in de meeste landen verboden. Het is bekend dat het nog steeds clandestien wordt beoefend. Een groep burgers heeft geëist dat de Nobelprijs voor Geneeskunde wordt teruggetrokken van Egas Moniz omdat ze geloven dat hun prestatie de mensheid meer schade heeft berokkend dan een voordeel.
Rosemary Kennedy, haar trieste verhaal Zuster van Robert, Ted en John, Rosemary Kennedy was het slachtoffer van een van de verschrikkelijkste psychiatrische technieken van die tijd: lobotomie. Meer lezen "