Ken je dissociatieve identiteitsstoornis?

Dissociatieve stoornissen worden gekenmerkt door een onderbreking en / of discontinuïteit in de normale integratie van bewustzijn, geheugen, eigen en subjectieve identiteit, emotie, perceptie, lichaamsidentiteit, motorische controle en gedrag. Dissociatieve symptomen kunnen mogelijk alle aspecten van psychisch functioneren veranderen.

Dissociatieve stoornissen verschijnen vaak als gevolg van een traumatische gebeurtenis. Veel van de symptomen worden beïnvloed door de nabijheid van het trauma. Psychisch trauma of psychologisch trauma wordt meestal zowel een gebeurtenis genoemd die het welzijn of het leven van een persoon ernstig bedreigt, als de consequentie van die gebeurtenis in het apparaat, de mentale structuur of het emotionele leven van dezelfde persoon..

Typen dissociatieve stoornissen

Volgens de laatste update van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5), worden dissociatieve aandoeningen als volgt ingedeeld:

• Dissociatieve identiteitsstoornis.
• Dissociatieve amnesie.
• Depersonalization / derealization disorder.
• Andere dissociatieve stoornissen gespecificeerd.
• Dissociatieve stoornis niet gespecificeerd.

In deze post zullen we ons richten op dissociatieve identiteitsstoornis.

Dissociatieve identiteitsstoornis

Het bepalende kenmerk van een dissociatieve identiteitsstoornis (IDD) is de aanwezigheid van twee of meer verschillende persoonlijkheidstoestanden of een ervaring van bezit. Het is wat in de volksmond bekend staat als "multiple personality".

Dissociatieve identiteitsstoornis is algemeen bekend als multiple personality disorder.

Er zijn veel films die deze stoornis terecht of ten onrechte weerspiegelen. Dit is het geval van "De drie gezichten van Eva", "De vechtclub" of "Ik, ikzelf en Irene". In al deze films is het gebruikelijk dat de hoofdrolspeler meerdere persoonlijkheden heeft, die op een andere manier verschijnen. Het is alsof in dezelfde persoon in meerdere personen woonde.

"-Charlie is een schizofreen. - Ik weet het niet. We komen niet in de zaken van elkaar ".

-Dialoog uit de film "Ik, ikzelf en Irene-

De manifestatie of niet van deze persoonlijkheidstoestanden varieert afhankelijk van psychologische motivatie, mate van stress, cultuur, interne conflicten en emotionele tolerantie. Er kunnen ononderbroken perioden van identiteitsverstoring zijn in de context van ernstige en / of langdurige psychosociale druk. De manifestaties van alternatieve identiteiten zijn heel duidelijk, maar ze komen niet altijd voor.

Wanneer de alternatieve persoonlijkheidsstatussen niet direct worden waargenomen, De aandoening kan worden geïdentificeerd door twee groepen symptomen:

• Plotselinge wijzigingen of discontinuïteit van het zelfgevoel en de zin van de entiteit.
• Terugkerende dissociatieve geheugenverlies.

De waarnemer observeerde en bezat

Personen met een dissociatieve identiteitsstoornis kunnen het gevoel hebben dat ze plotseling depersonaliseerbare waarnemers van hun eigen discours en acties zijn geworden. Ze kunnen zich ook hulpeloos voelen om hen te stoppen (zelfgevoel).

Ze kunnen ook rapporteren over de perceptie van stemmen (de stem van een kind, huilen, de stem van een spiritueel wezen, etc.) In sommige gevallen worden de stemmen ervaren als meervoudig, verontrustend en onafhankelijk van de gedachte en heeft het individu geen controle over hen.

Mensen met TID kunnen soms stemmen horen die niemand anders kan horen.

Sterke emoties, impulsen en zelfs spraak kunnen plotseling ontstaan, zonder een gevoel van controle of persoonlijk erbij horen (gevoel van entiteit). Deze emoties worden gecommuniceerd als verbijsterend.

Houdingen, perspectieven en persoonlijke voorkeuren (bijvoorbeeld over eten, activiteiten of kledij) kunnen plotseling veranderen en dan weer veranderen. Ze kunnen hun lichaam als anders voelen (als een klein kind, als een gespierd persoon, als een oudere vrouw, etc.).

Hoewel de meeste van deze symptomen subjectief zijn, kunnen veel van deze abrupte onderbrekingen van spraak, affect en gedrag worden waargenomen door familie, vrienden of artsen. Aanvallen zijn evident, vooral in sommige niet-westerse contexten.

Dissociatieve amnesie: wanneer iets meer dan geheugen faalt

Dissociatieve amnesie is het geheugenverlies dat wordt veroorzaakt door een traumatische of stressvolle gebeurtenis, wat resulteert in het onvermogen om belangrijke persoonlijke informatie te onthouden.. Mensen hebben gaten in hun geheugen, die kunnen variëren van minuten tot tientallen jaren van hun leven.

Het dissociatieve geheugenverlies van mensen met IDD Het manifesteert zich op drie manieren:

• Als hiaten in het geheugen van mensen die zich in het verre leven bevinden (perioden van kindertijd of adolescentie, trouwen, bevallen, etc.).
• Als het verval van het recente geheugen (van wat er vandaag is gebeurd, gebruik een computer, lees, rijd, enz.).
• Ontdekking van bewijs van hun dagelijkse handelingen en taken die ze zich niet herinneren (ik zoek naar onverklaarbare voorwerpen in hun boodschappentassen, ontdek verwondingen, enz.).

Dissociatieve lekken: trips die niet worden onthouden

Dissociatieve vlucht wordt gekenmerkt door een plotselinge reis van huis of werk, met een onvermogen om het verleden te onthouden en verwarring over de vorige identiteit. Deze lekkages komen vaak voor in TID. Mensen met TID kunnen melden dat ze zich plotseling op het strand bevinden, op het werk, in een nachtclub, enz. zonder te onthouden hoe ze daar aankwamen.

Bezeten door een "geest"

Identiteiten in de vorm van bezit in de TID manifesteren zich meestal als gedrag waarbij het lijkt alsof een "geest", een bovennatuurlijk wezen of een buitenstaander de controle heeft overgenomen. De persoon begint op een heel andere manier te praten of te handelen.

"Ik heb het gevoel niet mezelf te zijn, ik leef zonder emoties en ik voel zoveel woede dat ik kan doden, soms heb ik het gevoel dat ik twee ben, wij, rede en emotie".

-Persoon met TID-

Het gedrag van een persoon kan bijvoorbeeld lijken op het feit dat zijn identiteit is vervangen door de "geest" van een meisje dat jaren geleden zelfmoord pleegde in dezelfde gemeenschap. ook een persoon kan verdrongen worden door een demon of een godheid.

Dit genereert een diepe achteruitgang, en deze kunnen eisen dat het individu of een familielid wordt gestraft voor een handeling uit het verleden, gevolgd door meer subtiele periodes van verandering in identiteit. echter, de meeste bezitstaten in de wereld zijn normaal. Ze maken meestal deel uit van de spirituele oefening en voldoen niet aan de criteria voor de TID.

De identiteiten die ontstaan ​​tijdens bezit in de vorm van een dissociatieve identiteitsstoornis komen herhaaldelijk voor. Bovendien zijn ze ongewenst en onvrijwillig en veroorzaken ze klinisch significant ongemak of verslechtering. Noch zijn ze een gebruikelijk onderdeel van een algemeen aanvaarde culturele of religieuze praktijk.

Kenmerken geassocieerd met dissociatieve identiteitsstoornis

Mensen met DIS hebben meestal depressie, angst, drugsmisbruik, zelfbeschadiging en niet-epileptische aanvallen. Ze vermommen zich vaak of zijn zich niet volledig bewust van onderbrekingen in het bewustzijn, geheugenverlies of andere dissociatieve symptomen.

Veel van deze personen melden flashbacks dissociatieve, tijdens die een vorige gebeurtenis sensueel doen herleven alsof het in het heden gebeurde. Ze rapporteren meestal ook Meerdere soorten interpersoonlijke mishandeling in kindertijd en volwassenheid. Zelfverminking en zelfmoordgedrag komen vaak voor.

Zelfverminking en suïcidaal gedrag komen vaak voor in een dissociatieve identiteitsstoornis.

Deze mensen bereiken een hoger niveau van het vermogen om te lijden aan hypnose en dissociatie. De term dissociatie beschrijft een breed scala aan ervaringen die kunnen variëren van een lichte afstand tot de omgeving tot meer serieus afstand nemen van de fysieke en emotionele ervaring.

Het belangrijkste kenmerk van alle dissociatieve verschijnselen bestaat uit de afstand nemen van de realiteit, in tegenstelling tot het verlies van de werkelijkheid, zoals bij psychose.

Hoe een dissociatieve identiteitsstoornis ontstaat?

Het begin van DID gaat gepaard met overweldigende ervaringen, traumatische gebeurtenissen en / of misbruik van kinderen. De complete stoornis kan zich voor het eerst op elke leeftijd manifesteren.

Plotselinge identiteitsveranderingen kunnen optreden tijdens de adolescentie, wat mogelijk alleen de crisis van de adolescent is of de vroege stadia van een andere mentale stoornis. Oudere mensen kunnen stemmingsstoornissen van ouderdom, obsessief-compulsieve stoornis, paranoia, etc. In vergevorderde tijden, herinneringen kunnen geleidelijk het bewustzijn van het individu binnenvallen.

Het begin van een dissociatieve identiteitsstoornis gaat gepaard met overweldigende ervaringen, traumatische gebeurtenissen en / of misbruik van kinderen. De complete stoornis kan zich voor het eerst op elke leeftijd manifesteren.

Psychische decompensatie en manifeste veranderingen in identiteit kunnen worden geactiveerd omdat:

• De traumatische situatie wordt onderdrukt.
• De persoon heeft kinderen die dezelfde leeftijd bereiken als toen ze slachtoffer was geworden van mishandeling of toen ze getraumatiseerd was.
• Er zijn later traumatische ervaringen, zelfs schijnbaar onbelangrijk, zoals een motorongeluk.
• De dood vindt plaats of er ontstaat een dodelijke ziekte bij de misbruiker of misbruikers.

Wat zijn de risicofactoren voor het lijden aan een dissociatieve identiteitsstoornis?

Interpersoonlijk fysiek en seksueel misbruik houdt verband met een verhoogd risico op TID. Andere vormen van traumatische ervaringen zijn ook beschreven, waaronder medische en chirurgische procedures in de kindertijd, oorlog, kinderprostitutie en terrorisme.

Aspecten gerelateerd aan cultuur

Op plaatsen waar "bezit" gebruikelijk is (plattelandsgebieden in de derde wereld of tussen bepaalde religieuze groepen bijvoorbeeld), Gefragmenteerde identiteiten kunnen de vorm aannemen van bezittelijke geesten, goden, demonen, dieren of mythologische karakters.

Onthoud dat echter er zijn vormen van bezit die niet overeenkomen met de dissociatieve identiteitsstoornis. In het TID moet het 'bezit' onvrijwillig, verontrustend en onbeheersbaar zijn. Bovendien manifesteert het zich in tijden en plaatsen die de normen van cultuur of religie schenden.

Gefragmenteerde identiteiten in een dissociatieve identiteitsstoornis kunnen de vorm aannemen van bezittelijke geesten, goden, demonen, dieren of mythologische karakters.

Zijn er verschillen tussen mannen en vrouwen?

Vrouwen met een dissociatieve identiteitsstoornis hebben de overhand in de klinische praktijk van volwassenen, maar niet in de klinische praktijk van kinderen.

Volwassen mannen met DIS kunnen hun symptomen en de geschiedenis van trauma ontkennen. Vrouwen presenteren vaker met acute dissociatieve staten. Mannen vertonen vaker crimineel of gewelddadig gedrag dan vrouwen. Onder mannen zijn de meest voorkomende triggers van acute dissociatieve staten oorlogen, gevangenis en fysieke of seksuele aanvallen.

Wat is het risico van zelfmoord bij dissociatieve identiteitsstoornissen?

Meer dan 70% van de poliklinische patiënten met een dissociatieve identiteitsstoornis heeft zelfmoord gepleegd. Meerdere pogingen en zelfbeschadigend gedrag komen vaak voor.

Gevolgen van lijden aan een dissociatieve identiteitsstoornis

De verslechtering varieert in mate, van een schijnbaar minimale tot een diepe. Mensen met deze aandoening minimaliseren de impact van hun dissociatieve en posttraumatische symptomen. Bovendien kunnen de symptomen uw huwelijk, gezinsfuncties en ouderschap meer schaden dan uw professionele en professionele leven (hoewel ze mogelijk ook worden beïnvloed).

Met de juiste behandeling tonen veel getroffen personen een duidelijke verbetering in het werk en het persoonlijk functioneren. Sommigen gaan echter door met veel achteruitgang in de meeste levensactiviteiten.

Deze mensen kunnen slechts traag reageren op behandeling, met een verbetering en een geleidelijke vermindering van de tolerantie voor dissociatieve en posttraumatische symptomen. Langdurige, ondersteunende behandeling kan het vermogen van deze mensen om hun symptomen te behandelen geleidelijk vergroten en de behoefte aan meer restrictieve zorgniveaus verminderen.

Enkele beroemde gevallen van dissociatieve identiteitsstoornis of meerdere persoonlijkheden

Herschel Walker was een professionele voetballer en expert in vechtsporten. Hij is ook eigenaar van een voedingsbedrijf. Op het eerste gezicht lijkt hij een heel normaal succesvol persoon, maar in werkelijkheid worstelt hij met een heel moeilijke stoornis om te dragen.

Hij werd gediagnosticeerd met een dissociatieve identiteitsstoornis na zijn pensioen uit het voetbal. Als kind hadden ze het altijd al gedaan pesten voor zijn gewicht en omdat hij stotterde. Maar Herschel vocht totdat hij in staat was om de hele wereld academisch en atletisch te overwinnen. Herschel creëerde een andere persoon in hem: iemand die nooit zou opgeven; bijna als een super mens. En hij liet het hem volledig beheersen.

Het geval van Louis Vivet

Louis Vivet was een van de eerste mensen met de diagnose dissociatieve identiteitsstoornis. Op 12 februari 1863 beviel zijn prostitué-moeder van Louis. Hij negeerde hem bijna tijdens zijn jeugd en om die reden pleegde hij zijn eerste misdrijf toen hij nog maar 8 jaar oud was. Vivet werd vele malen gearresteerd en woonde tot hij 18 jaar oud was in een gevangenis.

Haar stoornis manifesteerde zich toen ze 17 was en haar persoonlijkheid verscheen toen ze begon te werken in een wijngaard. Een adder wikkelde zich om haar hand en hoewel het haar niet bijt, veroorzaakt het een trauma. Hij begon aan epileptische aanvallen te lijden en was vanaf zijn middel verlamd.

Zijn symptomen waren niet fysiek, maar psychosomatisch. Om deze reden werd hij naar een psychiatrisch ziekenhuis gestuurd en werd zijn aandoening nog ingewikkelder. Hij werd een geheel nieuwe persoon, met zijn eigen persoonlijkheid en zonder iemand in de buurt te herkennen.

Tussen 1880 en 1881 werd hij verschillende keren van stoffelijk overschot veranderd om hem te behandelen met verschillende technieken zoals hypnose en metaaltherapie. Later kon een arts het goed diagnosticeren en ontdekte dat hij 10 verschillende persoonlijkheden had; elk met zijn functies en verhalen. Zijn verhaal geïnspireerd Dr. Jekyll en Mr. Hyde, een roman van Robert Louis Stevenson.

bibliografie:

• American Psychiatry Association. Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (DSM-5), 5de druk: Madrid: redactie Medica Panamericana, 2014.

• GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL en MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Dissociatieve identiteitsstoornis of meervoudige persoonlijkheid. Madrid. Redactionele synthese.

• KAPLAN, H.I., SADOCK, B. J. Synopsis van psychiatrie. 8e editie. Madrid: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.

Psychose: wat is het, wat veroorzaakt het en hoe wordt het behandeld? Psychose kan ruim worden gedefinieerd als een ernstige psychische stoornis, met of zonder organische schade en verlies van contact met de realiteit. Meer lezen "