Het fantoomlid en de spiegeldoostherapie

de Ghost Member, geïntroduceerde term Silas Weir Mitchell in 1872, verwijst naar een syndroom dat is opgelopen door sommige mensen die een arm, een been of een orgaan hebben verloren en die de sensaties van geamputeerde ledematen blijven ervaren. Patiënten die lijden aan dit syndroom, voelen zich alsof ze een gebaar maken, jeuk of intense pijn voelen.

De hersenen en het lichaam

Volgens de neuroloog Hersenencentrum en cognitie van de Universiteit van Californië in San Diego, Vilayanur S. Ramachandran, Bijna 70 procent van de geamputeerden ervaart intermitterende pijn in de ledemaat die zelfs decennia na het geamputeerd raken verloren is gegaan en verwoestende gevolgen heeft in de levens van patiënten die lijden.

Helaas, voor vele jaren, de behandeling was ineffectief omdat de biologische bases niet duidelijk genoeg waren. De gewaarwordingen van het fantoomlid kunnen direct na de amputatie van het ledemaat of laat verschijnen, maar de pijn verschijnt meestal in de eerste week van de postamputatie. Het evolueert meestal met een afname van frequentie en pijncrises, maar soms kan de pijn jaren aanhouden. Bovendien moet worden opgemerkt dat het fantoomlid-ledemaatsyndroom psychologische stoornissen zoals depressie, angst of stress kan veroorzaken bij degenen die hieraan lijden..

Wat is de oorzaak van het fantoomlidmaatsyndroom??

Er zijn verschillende theorieën die proberen de oorzaak van het fantoomlid te verklaren. Nog niet zo lang geleden een eenvoudige en eenduidige relatie tussen schade en pijn ontstaan, maar een stroom van de recente denken heeft de ontstaansgeschiedenis van fantoompijn geplaatst in de hersenen en de betrokken cognitieve en affectieve sferen.

Het onderzoek van Ronald Melzack resulteerde in de neuromatrix theorie, waarbij de pijn wordt verspreid en transmissie daarvan door het lichaam wordt toegekend door een complex systeem waarbij verschillende gebieden van het centrale en perifere zenuwstelsel, autonome zenuwstelsel en endocriene systeem betrokken, rechtstreeks door diverse psychologische factoren beïnvloed, emotionele , genetisch en sociaal. Deze theorie verklaart dat we sensaties van pijn kan voelen in het lichaam ten gevolge van binnenuit, dus van ons eigen lichaam, en door middel van dit systeem dat we onszelf kunnen maken deze gevoelens worden verhoogd, gewijzigd of afname op een bepaald moment. Wanneer deze matrix wordt geactiveerd in de afwezigheid van perifere sensorische informatie (geamputeerde) produceren het gevoel van na verlies lid aanwezig.

Een andere onderzoekslijn is die van de wetenschapper Ramachandran, dat in zijn boek "Geesten van de hersenen", Geeft een geweldige uitleg. Een patiënt met een fantoomlid klaagde over jeuk op de verloren hand. Dr. Ramachandran, met een wattenstaafje voor de oren, krabde de patiënt op zijn gezicht en verlichtte de jeuk van zijn hand. Wat is de verklaring hiervoor? De verklaring is te vinden in de Penfield's Homunculus. In de jaren vijftig demonstreerden Penfield en Rasmussen het bestaan ​​van een corticale kaart van lichaamsrepresentatie in twee aspecten: motorische en somatosensorische.

Deze Neurologische kaart heeft enkele specifieke kenmerken: elk deel van het lichaam wordt weergegeven volgens het sensorimotorische belang ervan (bijvoorbeeld: de lippen of handen hebben meer corticale representatie dan de romp, dat is waarom ze gevoeliger zijn), dat wil zeggen, een ding is het lichaam en een andere de representatie van het lichaam in de hersenen. Als een persoon een been, een arm of een orgaan verliest, stopt zijn vertegenwoordiging in de homunculus van Penfield met het ontvangen van informatie van die effector, maar dan kan dat deel van de kaart binnengedrongen worden door de aangrenzende representatie. In het geval van de geamputeerde hand is de aangrenzende afbeelding die van het gezicht. Op deze manier kan de stimulatie op het gezicht een handgevoel geven (geest).

Therapie met de spiegeldoos (spiegelkast)

Dit lijkt de plasticiteit van de hersenen aan te tonen, maar hoe zit het met de pijn van het fantoomlid? De meeste patiënten hebben na een ongeluk een nutteloze en pijnlijke arm. Na de amputatie van het ledemaat blijft de pijn meestal bestaan. Ramachandran denk dat de basis van dit fenomeen wordt gevonden in geleerde verlamming, omdat het fantoomlid ook mobiliteit mist en de hersenen gefixeerd zijn op het idee van een arm zonder beweging. Hiervoor heeft de neuroloog de spiegeldoos uitgevonden.

De spiegeldoos is een doos met een spiegel in het midden, wanneer de patiënt de arm introduceert zonder te amputeren, kan hij de reflectie van zijn arm in de spiegel zien. Als hij zijn arm ziet, voelt hij dat de ledemaat aanwezig is ondanks dat hij is geamputeerd. De patiënt beweegt dan de arm en door het gebruik van de achterlijkvisuele feedback en door het elimineren van potentieel pijnlijke posities, Krijg feedback naar het brein en verlicht de pijn die je voelt. Soms verdwijnt zelfs het spooklid.