Stemmingsstoornissen

Zoals de naam al aangeeft, worden stemmingsstoornissen gedefinieerd door pathologische uitersten van bepaalde stemmingen - in het bijzonder van verdriet en euforie. Hoewel verdriet en euforie normaal en natuurlijk zijn, kunnen ze dominant en slopend worden en zelfs tot de dood leiden, in de vorm van zelfmoord of als gevolg van roekeloos gedrag. In hetzelfde jaar heeft ongeveer 7% van de Amerikanen last van stemmingsstoornissen. We nodigen je uit om dit artikel van Psychology-Online te blijven lezen als je meer wilt weten over stemmingsstoornissen.

Grote depressie

De kardinale symptomen van ernstige depressieve stoornis ze hebben een depressieve stemming en verlies van interesse of plezier. Andere symptomen variëren enorm. Bijvoorbeeld verlies van slaap en gewicht worden als klassieke monsters beschouwd, hoewel veel depressieve patiënten aankomen en te veel slapen.

Het is twee keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Wat nu depressieve stoornis wordt genoemd, verschilt echter kwantitatief en kwalitatief van normaal verdriet of verdriet. De normale toestand van dysforie (een negatieve state of stemming aversieve) zijn meestal minder indringend en werken over het algemeen op een beperkter tijdsverloop. Aan de andere kant, enkele symptomen van ernstige depressie, zoals anhedonie (het onvermogen om genot te ervaren), wanhoop en verlies van stemmingsreactiviteit (het vermogen om een ​​stijgende stemming te voelen als reactie op iets positiefs), gaan zelden gepaard de "normale" droefheid. Suïcidale gedachten en psychotische symptomen zoals wanen of visuele hallucinaties betekenen altijd een pathologische toestand.

Wanneer een depressieve episode niet wordt behandeld, kan deze gemiddeld 9 maanden duren. In tachtig tot 90 procent van de mensen zal binnen 2 jaar na de eerste aflevering worden overgeplaatst (Kapur en Mann, 1992). Daarna wordt ten minste 50 procent van de depressies herhaald en na drie of meer episodes neemt de kans op een recidief binnen drie jaar toe tot 70 tot 80 procent als de patiënt geen behandeling heeft gehad. preventief (Thase and Sullivan, 1995).

Angst is vaak comorbide met [op hetzelfde moment als] ernstige depressie. Bijna de helft van de mensen met een ernstige diagnose van ernstige depressie heeft ook een angststoornis (Barbee, 1998, Regier et al., 1998). De comorbiditeit van angst en depressie is zo uitgesproken dat het ertoe heeft geleid dat theorieën denken dat ze vergelijkbare etiologieën [oorzaken] hebben, die hieronder worden besproken. 24 tot 40 procent van de mensen met stemmingsstoornissen lijden ook aan stoornissen in de verslavingszorg in de Verenigde Staten (Merikangas et al., 1998). Zonder behandeling verslechtert drugsgebruik het verloop van stemmingsstoornissen. Andere veel voorkomende comorbide stoornissen omvatten persoonlijkheidsstoornissen (DSM-IV) en medische aandoeningen, in het bijzonder chronische aandoeningen zoals hypothyreoïdie.ertensión [hoge bloeddruk] en artritis.

De zelfmoord het is de meest gevreesde complicatie van depressieve stoornis. Ongeveer 10 tot 15 procent van de patiënten die eerder in het ziekenhuis werden opgenomen voor een depressie pleegt zelfmoord (Angst et al., 1999). Een ernstige depressieve stoornis is goed voor ongeveer 20 tot 35 procent van alle sterfgevallen door zelfmoord (Angst et al., 1999). Zelfmoord komt vaker voor bij mensen met meer ernstige en / of psychotische symptomen, met late onset, met de coëxistentie van mentale en verslavende stoornissen (Angst et al, 1999), en onder degenen die hebben ervaren stressvolle gebeurtenissen die ziekten artsen, en die een familiegeschiedenis van suïcidaal gedrag hebben (Blumenthal, 1988). In de Verenigde Staten plegen mannen vier keer vaker zelfmoord dan vrouwen; de zelfmoordpoging komt vier keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (Blumenthal, 1988).

dysthymie het is een chronische vorm van depressie [terugkerend, over het algemeen minder ernstig] .

Depressie houdt natuurlijk verband met de verdriet. Verdriet is een natuurlijk antwoord op moeilijke omstandigheden die niet kunnen worden opgelost door te ontsnappen (zoals angst) of door het probleem aan te pakken (zoals woede). In plaats daarvan geeft het het gevoel dat men moet wachten tot het probleem het zelf oplost. In verdriet geloven we bijvoorbeeld dat alleen de tijd uiteindelijk de pijn zal verminderen.

We geloven dat verdriet pathologisch is geworden als we dat gevoel verliezen dat pijn zal verminderen. We blijven lijden, we hebben schuldgevoelens, we denken obsessief over het probleem, we proberen zelfs onze gevoelens in het algemeen in te sluiten. Traumatische gebeurtenissen zoals ziekte of overlijden van een geliefde zijn veel voorkomende oorzaken van depressie.

Maar stress is ook een veelvoorkomende oorzaak van depressie. Leven met spanning veroorzaakt de uitputting van de bronnen van het lichaam, inclusief veranderingen in de beschikbaarheid van neurotransmitters die geassocieerd zijn met energie, geluk en kalmte. Bij herhaalde stress wordt het zenuwstelsel steeds gevoeliger voor extra stress, totdat het lijkt dat het er niet meer tegen kan. Een eenvoudige manier om dit te zeggen, is dat je emotioneel de moeilijkheden van het leven uitput.

We vinden depressie meestal bij mensen die in armoede leven, discriminatie en uitbuiting. Het is geen verrassing dat 70% van de depressieve mensen vrouw is en dat leven in een door mannen gedomineerde samenleving meer spanningen toevoegt die vrouwen moeten doorstaan. Het komt ook vaker voor bij mensen in gestigmatiseerde bevolkingsgroepen. Cultureel psycholoog Richard Castillo suggereert zelfs dat de behandeling van depressie als een "hersenziekte" de manier is waarop de samenleving de belangrijke sociale problemen die tot depressie leiden, vermijdt, net zoals dat gericht is op "actie ondernemen" in drugsverslaafden of kleine criminelen laten we de sociale situaties negeren die mensen ertoe brengen zich met dit gedrag bezig te houden.

Een bekende verklaring van depressie vindt het een kwestie van Heeft hulpeloosheid geleerd. Als we onszelf als weerloos beschouwen in het aangezicht van spanning en trauma, als we ons lijden als wanhopig zien, ontwikkelen we depressie. Dit laat een dilemma voor psychologen: het helpt mensen vaak depressie te zien als een "hersenziekte" die gepaard gaat met lage niveaus van serotonine, omdat ze op geen enkele manier verantwoordelijk kunnen worden gehouden voor hun toestand. Maar dat betekent ook dat ze nu depressie zien als iets dat alleen kan worden geholpen door externe medische interventies..

Depressie is niet zo gebruikelijk in veel niet-westerse en premoderne culturen. In deze culturen komt emotionele uitputting eerder tot uitdrukking via de somatisatie, dat wil zeggen, in de vorm van lichamelijke klachten. Castillo suggereert dat de prevalentie van depressie in moderne westerse samenlevingen zoals de VS. of vanwege onze nadruk op financieel succes, materiële waarden en het idee dat iedereen een individuele verantwoordelijkheid heeft voor ons eigen geluk. In andere samenlevingen vertrouwen mensen meer op een gedefinieerde staat, traditie en sociale steun van de uitgebreide familie. Ook in andere samenlevingen zien mensen geluk niet als een recht. ¡In de VS, als je niet gelukkig bent, nemen we aan dat er iets vreselijk misgaat!

Bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis is een terugkerende stemmingsstoornis die één of meer episodes van manie of gemengde episoden van manie en depressie biedt (DSM-IV, Goodwin en Jamison, 1990). Bipolaire stoornis verschilt van ernstige depressieve stoornis door een geschiedenis van episoden (milder en niet-psychotisch) manisch of hypomanisch.

De manie Het is afgeleid van een Frans woord dat letterlijk gek of gek betekent. De stemmingsstoornis kan variëren van pure euforie [groot geluk] of van euforie tot prikkelbaarheid of tot een onstabiele [veranderlijke] mix die ook dysforie [ongeluk] bevat (Box 4-4). De inhoud van de gedachte is over het algemeen geweldig, maar het kan ook paranoïde zijn. Grandiosity neemt meestal de vorm van een overgewaardeerde ideeën, (bijvoorbeeld "mijn boek is de beste ooit geschreven") en Frank wanen (bijvoorbeeld 'Ik heb radiozenders geïmplanteerd in mijn hoofd en de marsmannetjes volgen mijn gedachten.") Auditieve en visuele hallucinaties compliceren de meest ernstige episodes. De snelheid van de gedachten en ideeën meestal concurreren met bewustzijn van manische persoon. Echter, afleidbaarheid en slechte concentratie vaak verslechteren implementatie. De proef Je kunt ook serieus toegewijd zijn; compulsieve uitgaven, beledigend of ongeremd gedrag, promiscuïteit of andere objectief roekeloos gedrag zijn ook vaak voor. Subjectieve energie, libido [seksuele begeerte] en verhoogde activiteit, maar een verminderde waargenomen behoefte aan slaap kunnen de fysieke reserves ondermijnen. Slaaptekort kan ook verergeren [erger] cognitieve problemen en een bijdrage leveren aan de ontwikkeling van catatonie [nog in een positie voor langere tijd] of een bloemrijke [volledig ontwikkeld] onthutsend bekend als ijlen manie.

cyclothymie wordt gekenmerkt door manische en depressieve toestanden, maar niet van voldoende intensiteit of duur om een ​​diagnose van een bipolaire stoornis of depressieve stoornis te verdienen.

Het is waarschijnlijk dat de manie een bepaalde hoeveelheid omvat dissociatie - dat wil zeggen, een heroriëntatie van de aandacht weg van pijnlijke situaties (vooral sociaal) en over een krachtige, grootse fantasie. Bipolaire stoornis kan een kwestie zijn van een energetische fantasiefase gevolgd door emotionele uitputting gevolgd door een andere energetische fase van fantasie, enzovoort.

Manie wordt soms geassocieerd met creativiteit, en is de verwachting dat een aantal schrijvers, kunstenaars, muzikanten en andere beroemdheden bipolair zijn geweest. Zij kunnen worden depressief voor maanden, en dan hebben energetische uitbarstingen van creatieve activiteit, om daarna weer terug te vallen in een depressie.

Mensen die worden verondersteld om geweest bipolaire omvat Ludwig von Beethoven, Abraham Lincoln, Winston Churchill, Isaac Newton, Charles Dickens, Edgar Allan Poe, Mark Twain, Virginia Woolf, Kurt Vonnegut, Edvard Munch, Vincent van Gogh, Marilyn Monroe hebben, Jimmy Hendrix, Sting, Ozzie Osbourne, Adam Ant, en Kurt Cobain.