Aandoeningen van eliminatie (in de kindertijd) oorzaken, symptomen en behandeling

Psychische problemen in de kindertijd veroorzaken vaak lijden, niet alleen bij het kind, maar ook bij de ouders of in de naaste familie om hem heen. Dit psychische ongemak tijdens de kindertijd kan zich op ongebruikelijke manieren manifesteren, waarbij dit het geval is eliminatie aandoeningen.

Deze veranderingen in verband met de sluitspiercontrole zijn meestal gerelateerd aan het experimenteren met gevoelens van ongemak en angst. In dit artikel zullen we de kenmerken van elk van hen bespreken, evenals hun oorzaken, symptomen en mogelijke behandelingen

Wat zijn eliminatie-aandoeningen?

Het concept van eliminatiestoornissen verwijst naar een verandering die kan optreden tijdens de kindertijd, met gevolgen voor zowel de psychologische toestand als het gedrag van het kind als het genereren van gevoelens van bezorgdheid en angst in de rest van het gezin. Soms kan deze verandering zo uitgesproken zijn dat het uiteindelijk een bron van conflicten binnen de familiekern wordt.

De aard van deze aandoening houdt verband met de verwerving van zindelijkheidstraining. Hoewel er individuele verschillen zijn in elk van de kinderen, wordt deze controle gewoonlijk bereikt tussen de leeftijd van 18 en 36 maanden.

Onder het gedrag of gedrag dat valt binnen deze categorie zijn nachtelijke en diurnale fecale continentie en nachtelijke en diurnale urinaire continentie.

In het geval van eliminatie aandoeningen, het kind bereikt deze controle niet, wat meestal resulteert in twee verschillende gebeurtenissen: functionele enuresis of ongecontroleerd urineren, die de neiging heeft om te verschijnen na de verwerving van de urinecontrole, wordt dit meestal niet gediagnosticeerd als vóór 5 jaar en treedt meestal op tijdens de slaap.

Aan de andere kant vinden we functionele encopresis, die verwijst naar de evacuatie van uitwerpselen op ongepaste tijden en situaties, zowel vrijwillig als onvrijwillig. In dit geval is de geschatte leeftijd voor diagnose 4 jaar.

In de meeste gevallen gaan beide wijzigingen vergezeld van elkaar; Dit hoeft echter niet het geval te zijn. Bovendien is elk van hen gepaard met kenmerken, oorzaken en psychische symptomen kenmerkend.

Ondanks dit, zowel bij enuresis als bij encopresis voelt de familie zich vaak hulpeloos en gedesoriënteerd. De reden is dat er geen enkele oorzaak is die dit gedrag kan veroorzaken en ook dat de emotionele symptomen van het kind de zorgen en frustraties van ouders nog groter maken.

De functionele enuresis

Door functionele enuresis begrijpen we het onvermogen van het kind om het urineren onder controle te houden, hetgeen de uitzetting van urine gedurende de nacht of op ongepaste tijden en plaatsen inhoudt. Dit gedrag gebeurt meestal zowel onwillekeurig als vrijwillig.

Om een ​​juiste diagnose van functionele enuresis te kunnen maken, moet deze verschijnen zodra de evolutionaire richtlijnen zijn aangenomen; dat wil zeggen, op die leeftijd zou het kind al in staat moeten zijn om urineren te beheersen (meer dan 3 of 4 jaar). Daarnaast zal het eerst noodzakelijk zijn om mogelijke fysieke of organische oorzaken uit te sluiten,

1. Hoofdkenmerken

Er zijn een aantal kenmerken die functionele enuresis definiëren:

• Enuresis vindt plaats met een frequentie van minstens twee afleveringen per week gedurende drie opeenvolgende maanden.
• Het kan op zijn minst klinisch significante pijn en ongemak genereren. Evenals van invloed op de sociale en schoolontwikkeling.
• Dit gedrag kan niet worden verklaard door een organische oorzaak, zoals een ziekte of de toediening van een medicijn of diuretische stof.
• Wanneer het 's nachts verschijnt, heeft het de neiging om ze tussen de 30 minuten en 3 uur na het inslapen te maken.
• In de meeste gevallen heeft het kind de blaascontrole niet bereikt, wat bekend staat als primaire enuresis. In ongeveer 20% van de gevallen is het echter secundaire enuresis als gevolg van een stressvolle of verontrustende gebeurtenis of situatie.

2. Mogelijke oorzaken

Als u fysieke problemen met betrekking tot blaasgrootte of spierzwakte kunt uitsluiten, evenals erfelijke oorzaken of slaapcycli. De medische professional of de psycholoog moet vervolgens een psychologische evaluatie uitvoeren die mogelijke psychologische factoren of oorzaken aan het licht brengt.

In sommige gevallen gaat functionele enuresis gepaard met emotionele en gedragssymptomen. Het is echter nog niet mogelijk geweest om te bepalen of dit de oorzaak is of, integendeel, het effect van de stoornis zelf.

Wat betreft de psychologische oorsprong van functionele enuresis, de case studies wijzen op het idee dat het ervaren periodes van stress en angst, evenals het ervaren trauma en psychosociale als de geboorte van een broer of zus crisis, kunnen sommige zijn van de oorzaken van dit probleem.

3. Gedrags- en lichamelijke symptomen

Functionele enuresis kan in verband gebracht worden met de volgende psychische en fysieke symptomen:

• Gevoelens van agitatie, agressie en woede
• Weigeren om buiten te slapen
• Gevoel van schaamte
• Laag zelfrespect
• Irritatie in intieme delen

4. Behandeling

Over de aanpak van het probleem door ouders en leraren, deze moeten alert blijven wanneer de enuresis optreedt en onder geen beding het kind berispen of straffen om het te doen.

De meest effectieve optie is om naar een psychologiespecialist te gaan. Die, naast een evaluatie en psychologische interventie, het kind trainingstechnieken voor zindelijkheidstraining of -technieken en alarmtoestellen zal leren.

De functionele encopresis

In het geval van functionele encopresis manifesteert de eliminatie-aandoening zich door de vrijwillige of onvrijwillige evacuatie van ontlasting. soms ook ongepast. In dit geval schrijft de diagnose voor dat het probleem, tenminste drie maanden lang, aanwezig moet blijven wanneer het kind meer dan vier jaar oud is

1. Hoofdkenmerken

Net als bij enuresis heeft functionele encopresis een reeks kenmerken die het onderscheiden:

• Het gebeurt meer overdag dan in de uren van slaap
• In 50% van de gevallen is te wijten aan slechte aanleren van controle over de sluitspier (primair encopresis), terwijl de andere 50% is een reactie regressie gebeurtenis of verontrustende situatie (vanaf 8 jaar).
• Het gedrag kan niet worden verklaard door een medische ziekte of door het gebruik van drugs of laxerende stoffen.

2. Mogelijke oorzaken

Het wegwerken van mogelijke fysieke oorzaken van fecale incontinentie, zoals verstopping en fecale impactie, kunt u er zeker van psychologische factoren die deze aandoening van de eliminatie veroorzaken vinden.

Leren en training tekort in hygiëne, training te vroeg of de verschijning van een emotionele toestand zoals ze zijn oppositioneel opstandige gedragsstoornis of gedragsstoornissen, worden vaak de belangrijkste oorzaken van deze aandoening.

3. Fysieke en psychische symptomen

Naast het problematische gedrag zelf, vertoont functionele encopresis een reeks fysieke en psychologische symptomen:

• Gevoelens van verstoring en schaamte
• Neuro-evolutionaire symptomen zoals aandachtsproblemen, hyperactiviteit, impulsiviteit, lage tolerantie voor frustratie en coördinatiestoornissen.
• Maag- en maagaandoeningen zoals maagpijn en obstipatie.
• Bij meisjes kunnen urineweginfecties optreden.

4. Behandeling

Net als bij enuresis moeten ouders noch leraren het kind berispen wanneer zich een onaangename situatie voordoet, maar eerder het is noodzakelijk om met hem te praten in een taal die overeenkomt met zijn leeftijd, niet alsof hij een pasgeborene was.

Wat betreft de medische en psychologische benadering, zullen deze proberen de preventie van obstipatie te bewerkstelligen, en de ontwikkeling van correcte gewoonten in ontlasting stimuleren.

Door middel van psychotherapie kan het kind worden geholpen om de emotionele symptomen van deze eliminatie-aandoening onder controle te houden en te beheersen..