Gemengde angst-depressieve stoornis veroorzaakt en symptomen

Angststoornissen komen het meest voor in de algemene bevolking. Na hen zou de depressieve stoornissen gaan. Traditioneel is uit de psychologie gebleken dat beide soorten stoornissen veel elementen gemeen hebben, en dat het vaak voorkomt dat een situatie van langdurige angst uiteindelijk depressieve symptomen veroorzaakt en vice versa..

Maar bij veel mensen lijken kenmerken van zowel depressie als angst tegelijkertijd, kunnen worden geclassificeerd als gevallen van gemengde angst-depressieve stoornis.

Depressie en angst: gemeenschappelijke aspecten

Het verband tussen depressieve en angstige problemen is een bekende omstandigheid voor psychologisch en psychiatrisch onderzoek. In de klinische praktijk, komt zelden puur voor, zeer vaak voorkomend dat depressieve personen uiteindelijk angstproblemen ontwikkelen. Daarom is het in onderzoek vaak gebruikelijk om te achterhalen in welke concrete aspecten ze vergelijkbaar zijn en waarin ze uiteenlopen.

Een van de belangrijkste elementen die voorkomen tussen angst en depressie is dat er in beide een hoog negatief effect is. Met andere woorden, beide stoornissen delen het feit dat beide een hoog niveau van emotionele pijn, prikkelbaarheid, ongemak en schuldgevoelens en een laag humeur vertonen..

Een ander gemeenschappelijk punt is dat mensen in beide gevallen lijden vanwege de overweging dat ze het leven of de concrete omstandigheden ervan niet aankunnen, zullen kunnen of zouden kunnen worden., lijdend aan een diep gevoel van hulpeloosheid en presenteert een laag zelfbeeld.

Bij depressie zouden we echter, naast het hoge negatieve effect, ook een laag positief effect hebben, iets dat niet bij angst zou voorkomen. Het is wat anhedonie produceert en gebrek aan energie en vitale stuwkracht. Deze omstandigheid verschijnt niet in pure angst.

Iets specifiek voor angst dat niet voorkomt bij depressie (met uitzondering van sommige subtypen zoals die met psychotische symptomen) is hyperactivatie. Mensen met angst ze merken een krachtige toename van opwinding, een "rush" van energie afkomstig van het anticiperen op mogelijke schade, waaraan ze geen praktische exit kunnen geven. Dit gebeurt niet bij een depressie, waarbij het energieniveau van de persoon in feite afneemt.

Dit zijn sommige elementen waarin depressie en angst vergelijkbaar of verschillend zijn. Maar wat gebeurt er wanneer beide soorten problemen tegelijkertijd verschijnen? Wat is de gemengde angst-depressieve stoornis?

Gemengde angst-depressieve stoornis: wat is?

De gemengde angst-depressieve stoornis is een type aandoening gekenmerkt door de gecombineerde aanwezigheid van symptomen van zowel depressie als angst, zonder een van de twee grotere gevolgen te hebben dan de andere.

Typische symptomen van deze aandoening zijn depressieve stemming en / of anhedonie die samen met angst verschijnen, moeite met concentreren, spanning en buitensporige en irrationele zorgen. Deze symptomen moeten minstens twee weken of een maand aanhouden en mogen niet te wijten zijn aan de ervaring van pijnlijke ervaringen of de aanwezigheid van andere aandoeningen.

Bovendien moeten af ​​en toe vegetatieve symptomen zoals tremoren, intestinaal ongemak of tachycardie optreden. Het zouden symptomen zijn die overeenstemmen met een zeer hoog niveau van negatief affect, deels te voorschijn komend ook de hyperactivatie die kenmerkend is voor angststoornissen en het lage positieve effect van depressieve patiënten..

De diagnose van gemengde angst-depressieve stoornis

Om een ​​diagnose te stellen van gemengde angst-depressieve stoornis de geleden symptomen kunnen niet aan alle noodzakelijke voorwaarden voldoen om zich met een van de twee te identificeren stoornissen zijn mogelijk niet ernstig genoeg om het noodzakelijk te maken om twee diagnoses te stellen, één van depressie en één van angst.

Een ander kenmerk, van groot belang, is dat beide soorten symptomen in dezelfde periode moeten verschijnen. Deze overweging is belangrijk omdat het onderscheid maakt deze aandoening tot het verschijnen van angstige symptomatologie als gevolg van depressie of depressieve symptomatologie vanwege de persistentie van depressieve symptomen.

symptomen

Een vitale niveau van deze aandoening wordt ervaren als pijnlijk door degenen die lijden, het niet ongewoon voor de patiënten uiteindelijk op het ontwikkelen van hoge prikkelbaarheid, autolytisch gedachten, drugsmisbruik als vluchtweg, verslechtering van de arbeids- en sociale gebieden, gebrek aan persoonlijke hygiëne, slapeloosheid, hyperfagie en hopeloosheid.

Desondanks worden ze als algemene regel niet op zichzelf beschouwd als ernstig genoeg om een ​​consult bij te wonen. In feite, het komt vaker voor om de diagnose te stellen na een bezoek aan de dokter vanwege de vegetatieve problemen dat veroorzaakt dat door cognitieve problemen.

Toestand van de aandoening in de meest voorkomende diagnostische classificaties

De categorie gemengde angst-depressieve stoornis heeft bij de conceptie controverse gewekt, niet worden verzameld door alle bestaande diagnostische classificaties. Het gaat er niet om het bestaan ​​ervan niet te erkennen, maar het wordt soms beschouwd als een depressieve stoornis met secundaire angstkenmerken en geen enkele stoornis.

In het geval van de International Classification of Diseases, uitgevoerd door de World Health Organization, heeft de gemengde angst-depressieve stoornis zelf en blijft worden erkend en opgenomen in zowel de ICD-10 en ICD-11.

In het geval van de andere grote diagnostische classificatie van psychische stoornissen, de DSM, in de ontwerpen van zijn vijfde versie zou het ook worden opgenomen. Echter, in de definitieve versie er is gekozen voor de stoornis gemengde angst-depressieve stoornis als zodanig niet op te nemen, omdat het van mening is dat de studies van de verkregen data uitgevoerd zijn niet geheel betrouwbaar. In plaats daarvan is toegevoegd aan de stemmingsstoornissen specificatie "met symptomen van angst" om te verwijzen naar patiënten met kenmerken van zowel depressieve en / of bipolaire als angstig.

Toegepaste behandelingen

Zoals hierboven vermeld, angst en depressie zijn vaak met elkaar verbonden en ze kunnen samen voorkomen in degenen die ze lijden. Maar ondanks dit zijn het nog steeds aandoeningen met hun eigen kenmerken, met verschillende behandelingen toegepast in elk..

In het geval van gemengde angst-depressieve stoornis, de behandeling is complex vanwege dit verschil, het gebruik van eigen strategieën van elk type stoornissen. Concreet is een strategie gebaseerd op cognitieve gedragstherapie met succes toegepast, soms in combinatie met farmacologische behandeling..

Op psychologisch vlak is het nuttig om activiteiten te oefenen die het gevoel van controle herstellen voor de patiënt, hun zelfrespect vergroten en hen de wereld op een meer realistische manier laten zien..

Psycho-educatie wordt over het algemeen gebruikt, waardoor patiënten verklaart de functies van uw probleem is, kan het nuttig zijn om te begrijpen wat er met hen en ze zijn niet de enigen die lijden. Nadien is het gebruikelijk om zowel angstige als depressieve symptomen te behandelen, door blootstelling aan vermijdbare situaties, adem- en ontspanningsoefeningen en zelfinstructietechnieken voor de eerste te gebruiken..

In de problematische depressieve natuur werkt het waarbij proefpersonen worden betrokken bij positieve en lonende activiteiten en cognitieve herstructurering wordt gebruikt om nieuwe denkpatronen te ontwikkelen die meer adaptief zijn dan die welke tot nu toe werden gebruikt. Er is ook waargenomen dat groepstherapie de symptomen aanzienlijk helpt te verbeteren en onaangepaste denkpatronen te identificeren en voor andere te veranderen..

Een farmacologische niveau is aangetoond dat de toepassing van SSRI is bruikbaar voor het beheersen van de symptomen, door het remmen van serotonineheropname op specifieke wijze en met succes zowel depressieve symptomen angstig bestrijden.

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Echeburúa, E .; Salaberría, K.; van Corral, P.; Cenea, R. & Barasategui, T. (2000). Behandeling van gemengde angst- en depressiestoornissen: resultaten van een experimenteel onderzoek. Analyse en gedragsmodificatie, vol.26, 108. Afdeling Persoonlijkheid, Evaluatie en Psychologische behandelingen. School of Psychology Universiteit van Baskenland.

• Wereldgezondheidsorganisatie (1992). Internationale classificatie van ziekten. Tiende editie. Madrid: WHO.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Links, S .; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E .; Thief, A en Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinische psychologie CEDE Voorbereidingshandleiding PIR, 02. CEDE. Madrid.