Schizo-affectieve stoornisoorzaken, symptomen en behandeling

de Schizo-affectieve stoornis Het is een controversiële aandoening op theoretisch niveau, maar een klinische realiteit die 0,3% van de bevolking treft. Het kennen van hun symptomen, effecten en kenmerken die hun oorzaken kunnen verklaren, is deze diagnostische categorie kennen.

Wat is een schizoaffectieve stoornis??

In grote lijnen kunnen we schizo-affectieve stoornis als een mentale aandoening die psychotische symptomen (wanen, hallucinaties, onsamenhangende spraak, gedesorganiseerd gedrag of negatieve symptomen, zoals emotionele expressie verminderd of apathie) en stemmingsstoornis combineert begrijpen (manie -Depressie).

Schizo-affectieve stoornis beïnvloedt dus fundamenteel emotionele perceptie en emotionele processen.

Symptomen en diagnose van schizoaffectieve stoornis

De schizoaffectieve stoornis wordt meestal gediagnosticeerd tijdens de periode van psychotische ziekte vanwege de symptomen. Afleveringen van depressie of manie zijn aanwezig gedurende het grootste deel van de duur van de ziekte.

Vanwege de grote verscheidenheid van psychiatrische en medische aandoeningen die kunnen worden geassocieerd met psychotische verschijnselen en symptomen van de stemming, vaak kan verwarrend schizo-affectieve stoornis met andere stoornissen, zoals bipolaire stoornis met psychotische kenmerken zijn , depressieve stoornis met psychotische kenmerken ... In zekere zin, de grenzen van deze diagnostische categorie zijn verwarrend, en dit is de oorzaak van een debat over de vraag of het een onafhankelijke klinische entiteit is of het naast elkaar bestaan ​​van verschillende stoornissen.

Te onderscheiden van andere aandoeningen (zoals bipolaire), psychotische kenmerken, wanen of hallucinaties aanwezig zijn gedurende ten minste 2 weken bij afwezigheid van een grote stemmingsepisode (depressieve of manische). Het criterium dat wordt gebruikt om een ​​onderscheid te maken tussen schizoaffectieve stoornis en andere typen mentale stoornissen is dus fundamenteel tijd (duur, frequentie van verschijning van symptomen, etc.).

De moeilijkheid bij de diagnose van deze aandoening ligt in het weten als de symptomen van de stemming aanwezig zijn geweest voor het grootste deel van de totale actieve en resterende duur van de ziekte, het bepalen wanneer er symptomen van de aandoening van de belangrijke stemming gepaard gaan met psychotische symptomen waren. Om deze gegevens te kennen, moet de gezondheidswerker uitputtend weten wat de klinische geschiedenis van het onderwerp is.

Wie lijdt aan dit soort psychopathologie?

De prevalentie van schizoaffectieve stoornis in de populatie is 0,3%. Er wordt geschat dat de frequentie ervan is een derde van de bevolking die door schizofrenie wordt getroffen.

De incidentie is hoger in de vrouwelijke populatie. Dit komt voornamelijk door de hogere incidentie van depressieve symptomen bij vrouwen in vergelijking met mannen, iets dat genetische maar ook culturele en sociale oorzaken kan hebben.

Wanneer begint het zich meestal te ontwikkelen??

Er is consensus om te bevestigen dat de leeftijd waarop een schizoaffectieve stoornis begint gewoonlijk optreedt in het vroege volwassen leven, hoewel dit niet voorkomt dat het voorkomt tijdens de adolescentie of in de latere levensfasen..

Bovendien is er een patroon van gedifferentieerd uiterlijk afhankelijk van de leeftijd van de persoon die de symptomen begint te ervaren. Bipolaire schizoaffectieve stoornis heerst meestal bij jonge volwassenen, terwijl schizoaffectieve depressieve stoornis meestal prevaleert bij oudere volwassenen.

Hoe beïnvloedt een schizoaffectieve stoornis mensen die eronder lijden??

De manier waarop de schizoaffectieve stoornis een stempel drukt op de dag van dag van degenen die het ervaren, heeft te maken met praktisch alle gebieden van het leven. echter, sommige hoofdaspecten kunnen worden benadrukt:

• Het vermogen om te blijven functioneren op het werkniveau wordt normaal beïnvloed, hoewel, in tegenstelling tot wat er gebeurt met schizofrenie, dit geen bepalende factor is als een bepalend criterium.

• Sociaal contact is verminderd voor de schizoaffectieve stoornis. Het vermogen tot zelfzorg wordt ook beïnvloed, hoewel, net als in de vorige gevallen, de symptomen meestal minder ernstig en aanhoudend zijn dan bij schizofrenie..

• Anosognosia of afwezigheid van introspectie Het komt vaak voor bij schizoaffectieve stoornis, omdat het minder ernstig is dan bij schizofrenie.

• Er is een mogelijkheid om geassocieerd te worden met aan alcohol gerelateerde stoornissen of andere stoffen.

prognose

Schizo-affectieve stoornis heeft meestal een betere prognose dan schizofrenie. Integendeel, zijn voorspelling is meestal erger dan stemmingsstoornissen, onder andere omdat de symptomen die verband houden met de perceptie problemen zijn een zeer abrupt kwalitatieve verandering met wat zou worden verwacht in een persoon zonder de aandoening, terwijl stemmingsstoornissen kan worden opgevat als een probleem in plaats van kwantitatieve.

Over het algemeen wordt de verbetering die optreedt, begrepen vanuit een functioneel en neurologisch oogpunt. We kunnen het dan tussen beide plaatsen in een tussenpositie plaatsen.

Een hogere prevalentie van psychotische symptomen, meer chroniciteit van de stoornis. De duur van het verloop van de ziekte is ook van invloed. Hoe langer de duur, hoe groter de chroniciteit.

Behandeling en psychotherapie

Tot op heden zijn er geen tests of biologische maatregelen die ons kunnen helpen bij het diagnosticeren van een schizoaffectieve stoornis. Het is onzeker of er verschil is tussen de neurobiologische basis schizo-affectieve stoornis en schizofrenie in de bijbehorende functies (zoals zou kunnen zijn van hun hersenen, structurele of functionele afwijkingen, cognitieve stoornissen en genetische factoren). daarom, In dit geval is het erg moeilijk om zeer effectieve therapieën te plannen.

De klinische interventie richt zich daarom op de mogelijkheid om symptomen te verlichten en patiënten op te leiden in het accepteren van nieuwe levensstandaarden en het beheer van hun emoties en zelfzorg en sociaal gedrag..

Voor de farmacologische behandeling van schizoaffectieve stoornis worden meestal antipsychotica, antidepressiva en stemmingsstabilisatoren gebruikt, terwijl de meest aangewezen psychotherapie van de schizoaffectieve stoornis het cognitief-gedragstype is. Om deze laatste actie uit te voeren, moeten de twee pijlers van de aandoening worden behandeld.

• Aan de ene kant, de behandeling van stemmingsstoornissen, de patiënt helpen depressieve of manische symptomen op te sporen en aan te pakken.

• Aan de andere kant, de behandeling van psychotische symptomen kan helpen wanen en hallucinaties te verminderen en beheersen. Het is bekend dat de overtuiging in deze fluctueert met de tijd en dat ze kunnen worden aangepast en verminderd door cognitieve gedragsmatige interventies. Om delirium aan te pakken, kan het bijvoorbeeld helpen om de manier te verduidelijken waarop de patiënt zijn realiteit bouwt en betekenis geeft aan hun ervaringen op basis van cognitieve fouten en hun levensgeschiedenis. Deze benadering kan op een vergelijkbare manier worden uitgevoerd met hallucinaties.