Aanhoudende depressieve stoornis symptomen, oorzaken en behandeling

Het is gebruikelijk om gedurende het hele leven te ontdekken dat ze er droevig, negatief of met een constante melancholie moeten uitzien.

Als dit echter door de jaren heen aanhoudt en zich in verschillende aspecten van het leven van de persoon gaat mengen, kunnen we praten over een aanhoudende depressieve stoornis.

Wat is een aanhoudende depressieve stoornis?

Eerder bestempeld als dysthymia of dysthyme stoornis, hernoemt het laatste deel van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) het als persistente depressieve stoornis.

Aanhoudende depressieve stoornis wordt beschouwd als een chronische affectieve aandoening die wordt onderscheiden omdat de persoon permanent een depressieve stemming ervaart en melancholische en zeer lage zelfwaardering.

Ondanks deze indicaties komt het niet overeen met een ernstige depressie, omdat het niet voldoet aan alle diagnostische vereisten hiervoor.

Hoewel de oorsprong ervan niet duidelijk is vastgesteld, wordt aangenomen dat er een genetische component is, dat wil zeggen erfelijk, wat, in combinatie met psychosociale elementen zoals onthechting of gebrek aan stimulatie en beloningen tijdens de kindertijd, de persoon vatbaar maakt voor deze aanhoudende depressieve stoornis.

symptomen

Binnen de symptomen van aanhoudende depressieve stoornis, het symptoom dat het meest kenmerkt is het experiment van de patiënt van een aanhoudende staat van demoralisatie, angst of verdriet en wanhoop; die minstens twee jaar duurt.

Wanneer deze stoornis voorkomt bij kinderen of adolescenten, gaan de manifestaties van een depressieve bui naar een opvliegend of boos worden; en moet minimaal één jaar duren.

Ook moet de persoon meestal twee of meer van deze symptomen hebben:

• Gevoel van hopeloosheid
• Gebrek aan slaap of overmatige slaap
• Gebrek aan energie of constante vermoeidheid
• Laag zelfrespect
• Gebrek aan eetlust of overmatig hongergevoel
• Weinig concentratie

Het is gebruikelijk dat mensen met aanhoudende depressieve stoornissen lijden aan een negatief zelfconcept, evenals een pessimistische kijk op hun toekomst, van anderen en praktisch alles wat hen omringt; dus ze hebben problemen met het oplossen van een probleem of conflict.

oorzaken

Zoals hierboven vermeld, zijn de specifieke oorzaken die deze aanhoudende depressieve stoornis of chronische depressie veroorzaken nog steeds onbekend.. Het is echter bekend dat dit meestal erfelijk is en meer mannen treft dan vrouwen en dat het wordt getroffen door ongeveer 5% van de bevolking..

Evenzo is ook vastgesteld dat het begin van aanhoudende depressieve stoornissen gerelateerd is aan andere psychische stoornissen of stoornissen zoals angststoornissen of verslavingsproblemen zoals alcoholisme of drugsverslaving..

Een ander veel voorkomend punt dat patiënten met chronische depressie hebben, is dat minstens 50% van hen gedurende hun leven een episode van ernstige depressie zal doormaken.

diagnose

Om een ​​effectieve diagnose van aanhoudende depressieve stoornis te stellen, moet de relevante gezondheidswerker een klinische voorgeschiedenis maken waarin zowel de gemoedstoestand als de andere symptomen die aan deze aandoening zijn verbonden, worden geëvalueerd..

Bovendien moet een reeks laboratoriumtests worden uitgevoerd om elke mogelijke fysieke oorsprong van de ziekte uit te sluiten.

Bij een juiste diagnose van deze aandoening moet rekening worden gehouden met de volgende kwalificatievoorwaarden die door de DSM-V zijn vastgesteld:

1. Chronisch depressieve stemming

De persoon moet het grootste deel van de dag een depressieve stemming vertonen en de meeste dagen gedurende minstens 2 jaar. Dit kan rechtstreeks door de patiënt worden doorverwezen of door de mensen om hem heen worden waargenomen.

2. Aanwezigheid van twee of meer van deze symptomen

• Verlies of toename van eetlust
• Slapeloosheid of hypersomnie
• Gebrek aan energie of vermoeidheid
• Laag zelfrespect
• Tekorten van concentratie of moeilijkheden bij het nemen van beslissingen
• Gevoelens van hopeloosheid

3. Duur van 2 jaar

De symptomen van de twee voorgaande punten moeten gedurende ten minste twee jaar in de persoon aanwezig zijn geweest, met tussenpozen van maximaal twee maanden.

4. Er zijn geen depressieve episoden

De persoon heeft de eerste twee jaar geen depressieve episode gehad en de symptomen worden niet beter verklaard door de aanwezigheid van een ander type depressieve stoornis.

5. Er zijn geen manische, hypomane, enz. Afleveringen.

De persoon heeft nog nooit een manische episode, een gemengde episode of een hypomane episode meegemaakt. Bovendien wordt niet voldaan aan de criteria voor een cyclothyme stoornis.

6. Verschijnt niet tijdens een psychotische stoornis

Symptomen komen niet exclusief voor in een chronische psychotische stoornis zoals schizofrenie of waanstoornis.

7. De symptomen worden niet veroorzaakt door drugs of andere ziekten

De symptomen kunnen niet worden verklaard door de fysiologische effecten van middelengebruik of door een medische aandoening.

8. Aanzienlijk ongemak

De symptomatologie veroorzaakt een klinisch significante malaise in de persoon. Dit ongemak genereert een verslechtering van werk, sociale of andere belangrijke gebieden van de patiënt.

Behandeling en prognose

Aanhoudende depressieve stoornis is een chronische aandoening. echter, de persoon kan baat hebben bij een behandeling die bestaat uit een farmacologische therapie met antidepressiva en een interventie met psychotherapie.

Hoewel antidepressiva beter werken bij depressie dan bij aanhoudende depressieve stoornis, zijn er een aantal medicijnen die de symptomen van de patiënt kunnen verbeteren. Dit zijn:

• Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals fluoxetine of citalopram.
• Selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SSRI's)
• bupropion
• Tricyclische antidepressiva en monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)

Met betrekking tot de psychotherapie die in deze gevallen wordt gebruikt, is het belangrijkste dat de persoon in staat is om hun gevoelens en gedachten te externaliseren en te leren omgaan met hen..

Hiervoor zijn er een aantal zeer effectieve therapieën:

• Cognitieve gedragstherapie (CBT)
• Psychodynamische interventies
• Steungroepen

Ten slotte verschilt de prognose of evolutie van deze aandoening sterk van persoon tot persoon. Door zijn chronische aard lijdt de persoon er in de loop der jaren en zelfs gedurende het hele leven aan, waarbij maar heel weinig mensen volledig herstellen.

Met het gebruik van een adequate behandeling kan de persoon zeer veel verbetering bereiken en kan hij zijn gebruikelijke routine op bevredigende wijze voortzetten. In de meeste gevallen is echter een permanente psychologische therapie vereist.