Stereotype bewegingsstoornissen, symptomen, oorzaken en behandelingen

Ieder van ons heeft zijn eigen manier om de wereld te zien, waar te nemen en ermee om te gaan. We denken, we relateren, we drukken ons uit, we praten of we bewegen zelfs op verschillende manieren. Dit komt omdat ons wezen en identiteit voornamelijk voortkomen uit de interactie tussen onze biologie en onze ervaringen en leren..

Nu zijn we niet langer lid van dezelfde soort, zodat we op biologisch niveau onderworpen zijn en een genoom en dezelfde basisstructuur delen, met een groeiproces dat bij de meeste mensen erg vergelijkbaar is. Onder de veelvoudige systemen die uit deze ontwikkeling voortkomen zijn onze hersenen.

Soms kunnen er tijdens deze ontwikkeling echter veranderingen of problemen optreden, die in staat zijn om aspecten te veranderen, zoals het vermogen om onze eigen bewegingen uit te voeren of te remmen.. Een voorbeeld hiervan is te vinden in de stoornis van stereotiepe bewegingen, een probleem van neurologische ontwikkeling waar we het volgende over zullen gaan hebben.

• Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Stoornis van stereotiepe bewegingen

Het staat bekend als stereotype bewegingsstoornis een van de motorische stoornissen van neurologische ontwikkeling of neurologische ontwikkeling, die wordt gekenmerkt door de gebruikelijke aanwezigheid van motorisch gedrag en gedragingen van het repetitieve type, zonder objectief en kennelijk geleid dat ontstaat in de vroege stadia van ontwikkeling en dat een inmenging veroorzaakt in het leven van het kind dat het lijdt, in een periode die moet begrijp minstens vier weken.

Sommige gebruikelijke bewegingen zijn knikken, handen en armen schudden of schommelen, maar het is ook mogelijk dat de stereotypie in kwestie een daad van zelfverwonding is zoals slaan op jezelf of slaan op je hoofd. Dat is waarom Sommige stereotypen kunnen gevaarlijk zijn en tot verwondingen leiden, die zelfs de dood kan uitschakelen of veroorzaken. In deze zin moet bij het stellen van de diagnose worden aangegeven of deze optreedt met of zonder zelfbeschadiging en of beschermende maatregelen zijn vereist om letsel te voorkomen..

Zoals we hebben gezien, is de stoornis van stereotiepe bewegingen een van de neurologische ontwikkelingsstoornissen, die worden gekenmerkt door een andere zenuwachtige ontwikkeling dan gewoonlijk of door de aanwezigheid van problemen, vertragingen of veranderingen in de rijping van het zenuwstelsel. tijdens de groei.

Deze problemen beginnen in de kindertijd (in dit geval verschijnt het meestal vóór de leeftijd van drie jaar), en het kan beperkingen of problemen in de functionaliteit of aanpassing van het onderwerp in vergelijking met hun leeftijdsgenoten veroorzaken. Het is gebruikelijk dat bewegingen gedurende de kindertijd duren en hun hoogtepunt bereiken in de adolescentie. Het kan ook invloed hebben op socialisatie en leren, door ze te belemmeren of sociale afwijzing te genereren.

Symptomen: stereotypieën

Deze bewegingen worden stereotypen genoemd, en ze staan ​​bekend als een soort van hyperkinetische beweging of overmaat hiervan. Dit zijn gedeeltelijk onvrijwillige bewegingen die op een gecoördineerde en over het algemeen ritmische manier verschijnen. Deze semi-vrijwilligheid houdt in dat hoewel ze niet met een bepaald doel op het bewuste niveau worden uitgevoerd maar spontaan en ongecontroleerd ontstaan, ze vrijwillig kunnen stoppen.

Ze verschijnen meestal impulsief Hoewel het het moeilijk kan maken om acties te volgen, belet dit niet dat complexe bewegingen worden gerealiseerd. Het doel ervan is niet duidelijk, hoewel wordt gesuggereerd dat ze kunnen zijn gericht op het beheren en reguleren van de interne spanning van het kind. Ook kan alleen tijdens de wake en in de meeste gevallen de afleiding of de initiatie van een activiteit de realisatie van bewegingen stoppen.

Differentiële diagnose

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de diagnose van stereotiepe bewegingsstoornis niet kan worden gemaakt als er een andere neurologische aandoening is die dit gedrag verklaart, of als een intoxicatie of neurologische ziekte wordt gediagnosticeerd.

In deze zin moet worden opgemerkt dat stereotypieën gebruikelijk zijn bij mensen met een verstandelijke beperking of autisme, bij kinderen met psychotische problemen of in sommige gevallen van obsessieve compulsieve stoornis bij kinderen, hoewel in deze gevallen de diagnose van stereotiepe bewegingsstoornis niet zou worden overwogen.

Men moet ook in gedachten houden dat deze stoornis verschilt van die van complexe motorische tics, waarmee het verward kan worden, maar waarin de bewegingen minder ritmisch en meer onvrijwillig en oncontroleerbaar zijn. Een ander probleem dat verward kan worden is met trichotillomanie, waarbij de betrokken persoon dwangmatig zijn haar scheurt als een methode voor angstbeheersing.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Autism Spectrum Disorders: 10 Symptoms and Diagnosis"

Theorieën over de oorzaken

Zelfs vandaag zijn de mechanismen die deze aandoening veroorzaken niet volledig bekend. Nu, als een neurologische ontwikkelingsstoornis die zijn aanwezigheid is, gehoorzaamt hij een probleem dat is afgeleid van het rijping- en ontwikkelingsproces van de hersenen van het kind. Er zijn verschillende theorieën over hoe het gebeurt.

Een van deze bewerkstelligt een mogelijke wijziging op neurotransmitterniveau, met een mogelijke overmaat aan dopamine en andere catecholamines. Op hersenniveau kan er ook sprake zijn van een soort degeneratie of verandering in tijdelijke gebieden.

Op psychologisch niveau is er ook sprake van een mogelijk onbewust doel van deze bewegingen, als gevolg van een poging energie te ontladen veroorzaakt door spanning. soms sommige theorieën houden verband met het bestaan ​​van te hoge eisen van de omgeving of in het streven naar plezier en vermindering van pijn door het gebruik van stoffen die tijdelijk pijn belemmeren door zelfverwonding uit te lokken (iets dat ons in de natuur maakt om geen pijn te voelen in al zijn intensiteit totdat we veilig kunnen worden).

Er is ook waargenomen dat ze frequenter voorkomen in omgevingen waar het kind op fysiek of sociaal vlak slecht geprikkeld is, of, integendeel, een overstimulatie waardoor ze op zoek zijn naar een evenwicht door beweging. Het komt vaker voor bij mensen met sensorische of geïnstitutionaliseerde handicaps.

behandeling

De stoornis van stereotiepe bewegingen kan met een multidisciplinaire aanpak worden behandeld, zodanig dat de stereotypieën kunnen worden verminderd en de mogelijke aantasting van de functionaliteit en deelname aan de samenleving van de getroffen personen kan worden verminderd. De behandeling die in elk geval wordt gebruikt, is afhankelijk van de specifieke symptomen, de leeftijd en het tijdstip van ontwikkeling en de mogelijke oorzaken.

In sommige gevallen de stereotypen kan uiteindelijk verdwijnen naarmate het kind groeit, hoewel het in andere gevallen voor het leven blijft. In elk geval, buiten de mogelijke moeilijkheid die stereotypen kunnen opleveren, zijn ze niet gevaarlijk (tenzij ze zelfbeschadigend zijn) en in veel gevallen wordt er geen behandeling uitgevoerd..

Fundamenteel wordt psychologische therapie van het cognitief-gedragstype gebruikt. Sommige strategieën kunnen worden gebruikt om Differentiële versterking van ander gedrag en de omkering van gewoonte. Je kunt proberen om het zelfstimulerende potentieel van stereotypering te verminderen door de patiënt op een andere manier te stimuleren. In gevallen van ondergestimuleerde patiënten zal het raadzaam zijn om het onderwerp te benaderen naar een omgeving met een hoger niveau van stimulatie, terwijl in sommige gevallen met overmaat het nuttig zou kunnen zijn om het te verminderen..

In het geval van patiënten met zelfbeschadigende bewegingen, zal het ook nodig zijn om de omgeving zodanig aan te passen dat letsels worden voorkomen en de integriteit van de patiënt kan worden beschermd. Deze vorm van verandering kan een grote bron van leed zijn voor ouders en het milieu, wat hen baat zal hebben bij psycho-educatie en bij contact met gezinnen met kinderen die aan hetzelfde probleem lijden..

Soms kunnen medicijnen ook worden gebruikt, meestal benzodiazepinen en andere geneesmiddelen die het niveau van fysiologische activering verlagen. Antidepressiva worden ook vaak gebruikt.

Ten slotte moet op educatief niveau rekening worden gehouden met de mogelijkheid dat sommige lessen complexer zijn en moeten er aanpassingen worden aangebracht om een ​​goede ontwikkeling mogelijk te maken..

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.
• NIH. (2018). Stereotypische bewegingsstoornis. MedlinePlus. Beschikbaar op: https://medlineplus.gov/english/article/001548.htm