Soorten aanvallen Hoe komen ze voor en wat veroorzaakt ze?

Wanneer we denken aan neurologische aandoeningen zoals epilepsie, is het eerste beeld dat bij de meeste mensen opkomt het hoofd van een persoon die lijdt aan stuiptrekkingen, plotselinge en gewelddadige samentrekkingen door het hele lichaam waardoor hij in een bed schudt. ziekenhuis of op de vloer.

inderdaad, Toevallen zijn een van de meest zichtbare en belangrijke symptomen van epilepsie (In feite wordt de diagnose onder meer gesteld als het onderwerp verschillende crises heeft gehad). Maar niet alle aanvallen zijn hetzelfde en ook niet alleen bij epilepsie. In dit artikel zullen we de verschillende soorten aanvallen visualiseren.

De convulsie: korte definitie van de term

Onder inbeslagnemingen worden verstaan ​​die krampachtige bewegingen van de vrijwillige skeletspieren die abrupt, ritmisch, repetitief en volledig onvrijwillig optreden, met heftige samentrekkingen van een of meer spiergroepen..

Aanvallen zijn een symptoom van het bestaan ​​van een hersenprobleem dat een andere oorsprong kan hebben. Ze hebben meestal een korte duur (meestal maximaal twee minuten), hoewel langere afleveringen gevaarlijk kunnen zijn en als noodsituaties worden behandeld. De belangrijkste oorzaak is het bestaan ​​van elektrochemische onevenwichtigheden in de hersenen, of een hyperexcitabiliteit van specifieke neuronale groepen.

Soorten aanvallen

Zoals hierboven aangegeven, zijn niet alle aanvallen dezelfde, maar kunnen verschillende soorten worden vastgesteld, afhankelijk van het hersengebied of de aangedane gebieden, de mate van spiercontractie of de oorzaken van de aanval..

1. Classificatie volgens de getroffen hersengebieden

Afhankelijk of de aanvallen zijn toe te schrijven aan de verandering in een specifiek hersengebied of op een algemeen niveau, we kunnen het bestaan ​​van twee hoofdgroepen van aanvallen overwegen.

1.1. Gevallen van focale onset of partiële aanvallen

Het zijn de aanvallen als gevolg van de wijziging van een of meerdere gebieden van de hersenen goed bepaald. Het getroffen gebied markeert het soort symptomen dat zal worden ervaren. De aanval op het motorniveau gebeurt in een specifiek deel van het lichaam, of zelfs in een hemibody (dat wil zeggen, aan een van de zijkanten van het lichaam).

Ze kunnen eenvoudig en complex zijn, afhankelijk van of er bewustzijnsveranderingen zijn (het laatste is complex). Er kunnen zintuiglijke veranderingen zijn en doorzetten van acties en gebaren, en kan zelfs dienen als een waarschuwing voor de komst van toekomstige gegeneraliseerde crises. Het is ook gebruikelijk dat een focale crisis veralgemeend wordt door eerst enkele hersengebieden te activeren en later uit te breiden naar de rest van de hersenen, waarbij deze crises gegeneraliseerd secundair worden genoemd..

1.2. Gegeneraliseerde aanvallen

Gegeneraliseerde aanvallen zijn die waarbij het geheel of een groot deel van de hersenen betrokken is, waarbij elektrische veranderingen optreden in beide hemisferen. Ze veroorzaken meestal bewustzijnsverlies en aanvallen van het tonisch-klonische type verschijnen. Ze komen abrupt voor, hoewel ze kunnen worden voorafgegaan door een aura en ervoor zorgen dat de patiënt valt. Het is gebruikelijk dat er verlies van controle over de sluitspieren, tongbeten en zelfs torsies is en spiergroepletsels.

Binnen deze subgroep bevinden zich de afwezigheidscrisissen (waarbij er lichte contracties kunnen zijn), de myoclonische, de tonisch-klonische (die deze het meest representatief zijn) of zelfs de atonische die geen inbeslagneming of niet het verlies bevatten van spierspanning na een samentrekking.

2. Volgens het niveau van spiercontractie

Een andere classificatie zou kunnen worden gedaan afhankelijk van het intensiteitsniveau of de kenmerken van de aanval zelf. Onder hen vallen de volgende op.

2.1. Tonische aanvallen

Het is een soort aanval waarbij sprake is van een krachtige spiercontractie van een van de spieren of van een of meerdere spiergroepen. Er is een hoge mate van stijfheid in de getroffen spier of spieren.

2.2. Clonische aanvallen

Clonische aanvallen zijn aanvallen die elke twee of drie seconden herhaald worden, met een korte intensiteit en kracht.

2.3. Myoclonische aanvallen

Net als de klonen, dit zijn kleine spierspasmen van minimale duur, maar ze hebben als gevolg de onwillekeurige beweging van een deel van het lichaam.

2.4. Tonic-clonische aanvallen

De tonisch-klonische convulsies zijn de meest prototypische soorten aanvallen, die tegelijk tonische en clonische aanvallen vertonen. Het is het type aanval dat deel uitmaakt van de epileptische crisis van groot kwaad.

2.5. Atonische crisis

In dit soort crisis zijn er geen echte stuiptrekkingen, maar de abrupte verdwijning van de spierspanning. Soms wordt deze verdwijning voorafgegaan door een krachtige spierkramp.

3. Volgens de oorzaak van de aanvallen

Aanvallen kunnen door heel verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Het is belangrijk om epileptische aanvallen niet te identificeren omdat, hoewel deze aandoening in deze aandoening zeer vaak voorkomt, epileptische aanvallen ook kunnen optreden als gevolg van andere aandoeningen. Sommige typen zijn de volgende.

3.1. Epileptische aanvallen

Epilepsie is een van de belangrijkste aandoeningen die verband houden met de aanwezigheid van aanvallen.

3.2. Koortsstuipen en infectie

De aanwezigheid van koorts hoger dan 39 graden kan krampachtige episodes uitlokken zonder eerdere neurologische veranderingen die hen verklaren. Ze kunnen eenvoudig zijn als ze niet worden herhaald en minder dan vijftien minuten duren, of complex als de episode zich in de eerste vierentwintig uur opnieuw voordoet (in welk geval ze ook cluster- of atypische aanvallen kunnen worden genoemd).

3.3. Aanvallen door organische tekortkomingen

De aanwezigheid van veranderingen in de lever of de nieren kan ook het begin van convulsieve episodes genereren.

3.4. Toevallen vanwege middelengebruik

Zowel sommige medicijnen als bepaalde medicijnen kunnen toevallen veroorzaken, zowel als bijwerking en tijdens een overdosis, of tijdens ontwenningsverschijnselen.

3.5. Hysterische aanvallen

Aanvallen ontstaan ​​niet alleen door medische oorzaken. Bepaalde psychische stoornissen zoals somatovormen veroorzaken dat het subject hieraan lijdt. Dit soort aanvallen hebben de bijzonderheid dat ze meestal alleen in de aanwezigheid van anderen voorkomen en geen wijzigingen in een elektro-encefalogram veroorzaken (hoewel het geen fictieve symptomen zijn, maar psychologisch gegenereerd).

3.6. Stuiptrekkingen als gevolg van angst

In sommige situaties van zeer hoge angst is het mogelijk dat er motorische en somatische veranderingen zijn, omdat mogelijk epileptische aanvallen optreden.