Open Dialog Therapy 7 principes van dit model voor geestelijke gezondheid

Open Dialogue-therapie of Open Dialoog-model, is een therapeutische benadering die de creatie van dialogische ruimten versterkt als een effectief alternatief voor het verminderen van psychiatrische symptomen.

Dit model heeft de afgelopen decennia een grote impact gehad, vooral in Europa, maar is al over de hele wereld verspreid. Dit komt door de resultaten en ook omdat het erin is geslaagd een groot deel van de concepten en psychiatrische praktijken te herformuleren die als de beste optie werden beschouwd, of zelfs de enige, voor hulp..

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychologische therapieën"

Wat is Open Dialogue-therapie?

Open Dialogue-therapie, beter bekend als het Open Dialog-model, is een set van Socioconstructionistische voorstellen die zich voordoen op het gebied van psychiatrische zorg in Finland.

Het heeft recent veel populariteit gekregen omdat het zichzelf heeft gepositioneerd als een redelijk effectieve therapeutische optie, die ook biedt alternatieven voor de psychiatrie. Dat wil zeggen, herformuleert de traditionele kennis en praktijken van de psychiatrie, vooral die welke mogelijk meer dwingend zijn.

Meer dan een gedefinieerde methode definiëren de auteurs van het Open Dialogue Model het als een epistemologische positie (een manier van denken, die de manier van werken kan beïnvloeden) in psychiatrische contexten.

Waar komt het vandaan??

De Open Dialoogtherapie komt naar voren in de noordelijke regio van Finland, met name in een context waarin levensstijlen snel veranderden van gebaseerd zijn op agrarische economieën, en zich concentreerden op stedelijke economieën; vraag dat maar belangrijk de geestelijke gezondheid van een groot deel van de bevolking waarvan de kenmerken erg homogeen waren geweest.

Als reactie hierop is in de psychiatrische zorg een aangepaste benadering ontwikkeld (begin jaren tachtig), die onder meer erin geslaagd is om psychotische symptomen te verminderen en tegelijkertijd familiale en professionele netwerken te versterken, ziekenhuisopname was verminderd en medicalisering was verminderd.

De onderzoeken die de effectiviteit van dit model evalueerden, resulteerden in de volgende conclusie, die later werd omgezet in een concreet voorstel: het faciliteren van dialogische communicatie (egalitaire dialoog tussen mensen) in psychiatrische behandelingssystemen, is een zeer effectieve benadering.

7 fundamentele principes van Open Dialogue-therapie

De behandelingssessies in het Open Dialog Model zoeken verzamel informatie om een ​​collectieve diagnose te genereren, maak vervolgens een behandelplan op basis van de diagnose die is gesteld en genereer vervolgens een psychotherapeutische dialoog (Alanen, 1997).

De laatste volgt zeven fundamentele principes die zijn geïdentificeerd door middel van de klinische praktijk en onderzoek naar dit model. Het zijn een reeks richtlijnen die resultaten hebben opgeleverd bij verschillende mensen die ook verschillende diagnoses hebben

1. Onmiddellijke interventie

Het is van fundamenteel belang dat de eerste vergadering wordt gepland uiterlijk 24 uur na de eerste nadering van de persoon met de diagnose, zijn familie of instelling..

Voor het team dat de interventie uitvoert, kan de crisis een grote mogelijkheid tot acties genereren, omdat ze genereren veel middelen en elementen die buiten de crisis niet zichtbaar zijn. In dit eerste moment is het belangrijk om de ondersteuningsnetwerken van de persoon te mobiliseren.

2. Het sociale netwerk en ondersteunende systemen

Hoewel geestelijke gezondheid (en dus ziekte) een individuele ervaring impliceert, is het een collectief probleem. Dat is waarom, de familie en nabije ondersteuningsgroepen zijn actieve deelnemers in het herstelproces.

Ze worden uitgenodigd om deel te nemen aan de vergaderingen en voor de lange termijn follow-up. Niet alleen het gezin of de nucleaire groep, maar ook collega's, werkgevers, sociale dienstpersoneel, etc..

3. Flexibiliteit en mobilisatie

Zodra de specifieke behoeften van de persoon en de kenmerken van hun onmiddellijke context, de behandeling is altijd ontworpen op een manier die hieraan is aangepast.

Ook in het ontwerp de mogelijkheid dat de persoon behoeften en kenmerken van de context gemodificeerd is geopend, waardoor behandeling flexibel.

Een voorbeeld van de auteurs is om een ​​dagelijkse vergadering te houden in het huis van de persoon die een crisissituatie heeft; in plaats van onmiddellijk te beginnen met de voorgeschreven protocollen en vooraf institutioneel ontworpen.

4. Teamwork en verantwoordelijkheid

De persoon die de eerste vergadering beheert, is degene die in het begin is gecontacteerd. Van de gedetecteerde behoeften, een werkgroep wordt gevormd die zowel poliklinische patiënten als ziekenhuismedewerkers kunnen omvatten en die tijdens de follow-up de verantwoordelijkheid op zich nemen.

In dit geval geven de auteurs als voorbeeld het geval van psychose, waarbij het effectief is geweest om een ​​team van drie leden te creëren: een psychiater-specialist in crisis, een psycholoog van de plaatselijke kliniek van de persoon met een diagnose, en een verpleegster van ziekenhuis kamer.

5. Psychologische continuïteit

In overeenstemming met het vorige punt blijven teamleden actief gedurende het hele proces, ongeacht waar de persoon met een diagnose zich bevindt (thuis of in het ziekenhuis).

Dat is dat het werkteam verwerft een langetermijnengagement (In sommige gevallen kan het proces enkele jaren duren). Evenzo kunnen verschillende therapeutische modellen worden geïntegreerd, hetgeen wordt overeengekomen via de behandelvergaderingen.

6. Tolerantie voor onzekerheid

In de traditionele psychiatrische zorg is het vrij frequent dat de eerste of de enige optie die wordt overwogen tijdens acute crises gedwongen insluiting, ziekenhuisopname of neuroleptische medicatie is. Soms blijken dit echter overhaaste beslissingen te zijn die meer werken om de angst van de therapeut te kalmeren in het licht van wat niet wordt verwacht..

Het Open Dialoog-model werkt met de therapeut en nodigt u uit om overhaaste conclusies te vermijden, zowel naar de persoon met de diagnose als naar het gezin. Om dit te bereiken, is het noodzakelijk om een ​​netwerk, een team en een veilige werkomgeving te creëren die dezelfde veiligheid bieden aan de therapeut.

7. Dialoog

De basis van het Open Dialoog Model is juist het genereren van een dialoog tussen alle mensen die deelnemen aan de behandelbijeenkomsten. Dialoog wordt begrepen als een praktijk die nieuwe betekenissen en verklaringen creëert, die op hun beurt schept mogelijkheden voor actie en samenwerking tussen de betrokkenen.

Om dit te laten gebeuren, moet het team bereid zijn om een ​​veilige en open omgeving te creëren voor discussie en collectief begrip van wat er gebeurt. In het algemeen gaat het om het creëren van een forum waarin de persoon met diagnose, zijn familie en het interventieteam nieuwe betekenissen genereren voor het gedrag van de persoon met diagnose en de symptomen ervan; kwestie die de autonomie van de persoon en zijn familie bevordert.

Dat wil zeggen, het is georganiseerd een behandelmodel gebaseerd op ondersteuning en sociale netwerken, dat bevordert de dialogische gelijkheid tussen de mensen die meedoen: de argumenten zijn bedoeld om de geldigheid van bepaalde kennis of ervaringen bloot te leggen, en niet om machtsstandpunten of autoritaire posities te herbevestigen.

Bibliografische referenties:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Open Dialoog: Een benadering van de psychotherapeutische behandeling van psychosen in Noord-Finland. Ontvangen 04 mei 2018. Verkrijgbaar in open dialoog: Een benadering van de psychotherapeutische behandeling van psychosen in Noord-Finland.
• Seikkula, J. (2012). Dialoog worden: psychotherapie of een manier van leven? Australisch en Nieuw-Zeeland Journal of Family Therapy, 32 (3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). De open dialoogbenadering voor acute psychose: zijn poëtica en micropolitiek. Familieproces, 42 (3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Schizofrenie. Zijn oorsprong en noodzaak aangepaste behandeling. Londen: Karnac.