Beginselen en kenmerken van Acceptance and Commitment Therapy (ACT)

de Acceptatie en Commitmenttherapie (ACT) is een soort van therapie die is opgenomen in de zogenaamde derde generatie therapieën die ontstaan ​​tussen 80 en 90 in de Verenigde Staten en zijn onderdeel van gedrags- en cognitieve therapeutische modellen.

Terwijl de therapieën van de eerste en tweede generatie gefocust en (in het midden) zijn op het bestrijden van de automatische gedachten of het veroorzaken van ongemak en deze te vervangen door anderen die zogenaamd adaptiever zijn, Therapieën van de derde generatie benadrukken dialoog en functionele context en zoeken acceptatie en de niet-oordelende houding als een manier om welzijn te vinden.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychologische therapieën"

Wat zijn eerste en tweede generatie therapieën

De therapieën van de derde generatie of de derde golf behoren tot gedragstherapieën. Om te begrijpen wat deze therapieën zijn, zal ik eerst de therapieën van de eerste en de tweede generatie bespreken.

De eerste generatie therapieën (60s) zijn de therapieën die werden geboren met het doel de beperkingen van de psychoanalytische therapie te overwinnen, die op dat moment dominant waren. Wanneer we spreken over eerste generatie therapieën, hebben we het over de Watson Classic Conditioning en de Skinner Operational Conditioning. Dit soort therapieën was nuttig om bijvoorbeeld angsten of fobieën te behandelen en was gebaseerd op de principes van conditionering en leren.

Echter, noch de consociational model van leren en stimulus-respons paradigma kenmerk van Watson, zelfs niet de experimentele vorderingen Skinner waren effectief bij de behandeling van bepaalde psychische problemen die sommige mensen gehad. Toen kwam de tweede generatie therapieën (70), die voornamelijk de cognitieve gedragstherapie (CGT), bijvoorbeeld, Rationeel Emotieve Therapie (RET) van Albert Ellis and Cognitive Therapy Aaron Beck, die beschouw gedachten of cognitie als de hoofdoorzaak van menselijk gedrag en dus van psychische stoornissen.

De tweede golf van gedragstherapieën werd echter voortgezet (en blijft) met behulp van technieken en procedures van de eerste generatie en daarom gericht op de modificatie, eliminatie, vermijding en, uiteindelijk, de wijziging van privé-evenementen (gedachten , overtuigingen, emoties, gevoelens en zelfs iemands eigen lichamelijke gewaarwordingen).

Met andere woorden, deze vormen van therapie draaien om het idee dat als de reden voor het gedrag de privégebeurtenis is, deze moet worden aangepast om het gedrag te veranderen. Dit uitgangspunt wordt vandaag algemeen aanvaard, wat op dit moment als gevolg heeft dat wat sociaal is vastgesteld als normaal en correct gedrag of als een psychische aandoening. Iets dat perfect past bij een medisch-psychiatrisch en zelfs farmacologisch model.

Wat kenmerkt therapieën van de derde generatie

Derde generatie therapieën ontstonden in de jaren 90, en ze verschillen van de laatste omdat ze zich richten op stoornissen vanuit een contextueel, functioneel perspectief, en hun hoofddoel is niet om de symptomen te verminderen die door de patiënt worden gepresenteerd, maar om hun leven op een meer holistische manier te onderwijzen en te heroriënteren. Ze zijn gebaseerd op het idee dat wat ongemak of angst veroorzaakt niet de gebeurtenissen zijn, maar hoe we de emoties met hen verbinden en hoe we ons ertegen verhouden. Het gaat er niet om te vermijden wat ons lijdt, omdat dit een rebound-effect kan hebben (zoals veel onderzoeken aangeven), maar de ideale situatie is om onze eigen mentale en psychologische ervaring te accepteren en zo de intensiteit van de symptomen te verminderen.

Soms kan het vreemd zijn om te werken in dit soort therapieën, die de persoon uitnodigen om te zien, dankzij verschillende technieken (ervaringsgerichte oefeningen, metaforen, paradoxen, etc.), dat wat sociaal of cultureel geaccepteerd is een poging tot controle veroorzaakt je privé-evenementen die op zichzelf problematisch zijn. Deze controle is niet de oplossing, maar is de oorzaak van het probleem.

• Gerelateerd artikel: "Zelfacceptatie: 5 psychologische tips om dit te bereiken"

Het belang van functioneel contextualisme

Een aspect dat de nadruk legt op therapieën van de derde generatie is dat zijn gebaseerd op een functioneel en contextueel perspectief van pathologieën, wat functionele contextualisme wordt genoemd. Dat wil zeggen, het gedrag van het individu wordt geanalyseerd vanuit de context waarin het plaatsvindt, omdat als het gedecontextualiseerd is, het niet mogelijk is om de functionaliteit ervan te ontdekken.

Aan de ene kant is het interessant om te weten hoe de persoon zich verhoudt tot de context op basis van zijn geschiedenis en huidige omstandigheden, altijd rekening houdend met het verbale gedrag en de verduidelijking van waarden. Verbaal gedrag is wat de patiënt tegen zichzelf en anderen zegt, maar het is niet belangrijk vanwege de inhoud maar vanwege zijn functie. Een patiënt kan zeggen dat hij zich zelfbewust voelt en dat hij zich erg schaamt wanneer hij in het openbaar moet spreken. Het belangrijkste is niet te weten of je je in verlegenheid of zelfbewustheid voelt, het doel is om te weten of deze manier van denken je goed doet of dat het jou pijn doet.

Bovendien onderscheiden therapieën van de derde generatie geen waarneembaar en privégedrag, aangezien de laatste ook wordt gewaardeerd op basis van de functionaliteit.

Acceptatie- en commitmentstherapie

Ongetwijfeld is een van de bekendste therapieën van de derde generatie Acceptatie en Commitmenttherapie (ACT), die wil een rijk en betekenisvol leven creëren voor de patiënt, de pijn aanvaarden die onvermijdelijk ermee gepaard gaat.

De ACT wordt gepresenteerd als een alternatief voor de traditionele psychologie en is een model van psychotherapie dat wetenschappelijk wordt ondersteund en dat verschillende technieken gebruikt: paradoxen, experimentele oefeningen, metaforen, werken met persoonlijke waarden en zelfs mindfulnesstraining. Het heeft zijn basis in de Relationele kadertheorie (RFT), dus het is ingelijst in nieuwe theorie van taal en cognitie.

Menselijke taal kan ons transformeren, maar ook psychologisch lijden veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om te werken met de betekenissen van taal, zijn functies en zijn relatie met privé-evenementen (emoties, gedachten, herinneringen ...). ook, zelfontdekking en verduidelijking van waarden zijn essentiële elementen in dit type therapie, waarin de patiënt zichzelf moet afvragen en zich afvraagt ​​wat voor soort persoon hij wil zijn, wat echt waardevol is in zijn leven en vanuit welke overtuigingen en waarden handelt hij?.

Betrokkenheid bij onze waarden

Als we rondkijken, Het lijkt duidelijk dat veel van ons lijden wordt bepaald door onze overtuigingen van wat goed of slecht is, overtuigingen die cultureel geleerd zijn en die gebaseerd zijn op de waarden gepromoot door de westerse samenleving. Hoewel de meeste therapieën lijden als iets abnormaals zien, begrijpt ACT dat lijden deel uitmaakt van het leven zelf. Daarom wordt er gezegd dat de ACT vraagtekens plaatst bij de sociale ideologie en gezonde normaliteitsmodellen, waarin geluk wordt begrepen als de afwezigheid van pijn, angst of zorgen.

ACT, wat in het Engels betekent "acteren", benadrukt het nemen van effectieve acties geleid door onze diepste waarden, waarin we volledig aanwezig en toegewijd zijn.

Principes van dit type therapie

De ACT gebruikt een aantal principes waarmee patiënten de mentale flexibiliteit kunnen ontwikkelen die nodig is om hun emotionele welzijn te verbeteren.

Dit zijn zes:

1. Acceptatie

Acceptatie betekent het herkennen en goedkeuren van onze emotionele ervaring, onze gedachten of onze gevoelens. Het heeft te maken met het behandelen van ons met genegenheid en mededogen, ondanks dat het niet perfect is. We moeten niet vechten tegen onze privé-evenementen of vluchten voor hen.

In feite is de acceptatie van deze situatie draagt ​​bij aan vele aspecten van ons leven die we waarnemen als problemen ophouden te bestaan, waardoor het niveau van angst en ongemak factoren die samenhangen met deze verminderen.

2. Cognitieve defusie

Het gaat erom onze gedachten en cognities te observeren als wat ze zijn, stukjes taal, woorden, afbeeldingen, enz. Eenvoudig observeren en loslaten zonder ze te beoordelen. Op deze manier wordt een afstandelijke en meer rationele kijk op de dingen aangenomen.

3. Huidige ervaring

Het heden is de enige keer dat we kunnen leven. In het hier en nu zijn, met een open geest en volledig bewustzijn, de sleutel tot ons welzijn is volledig meedoen met de nodige aandacht voor wat er in ons en om ons heen gebeurt.

4. De "ik-waarnemer"

Het betekent om van het geconceptualiseerde ik af te komen, dat wil zeggen, de gehechtheid aan onze eigen vertellingen. Vanuit het perspectief van het zelf als waarnemer zien we dingen vanuit een niet-oordelende invalshoek.

5. Duidelijkheid van waarden

De ACT vereist een werk van zelfkennis dat ons in staat stelt onze waarden op te helderen vanuit de diepten van de ziel. Wat is echt waardevol voor ons? Waar willen we zijn of daadwerkelijk naartoe gaan? Dit zijn enkele van de vragen die moeten worden beantwoord. Natuurlijk altijd met eerlijkheid.

6. Betrokken actie

De richting die we volgen, moet altijd worden bepaald door onze eigen waarden en niet door sociale beperkingen. We moeten betrokken worden bij zinvolle acties voor onszelf. Op deze manier zullen we ons veel meer inzetten voor onze projecten en ze laten vooruitgaan in het tempo dat we willen.

Bibliografische referenties:

• Hayes, S.C. (2004). Acceptatie- en commitment-therapie, relationele frametheorie en de derde golf van gedrags- en cognitieve therapieën. Gedragstherapie, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. en Valdivia, M.S. (2006). De acceptatie- en commitment-therapie (ACT). Fundamentals, kenmerken en bewijs. Papers van de psycholoog, 27, 79-91.