Een van de klinische beelden geassocieerd met verschillende veranderingen van cognitieve activiteit is het organische hersensyndroom. Hoewel het een term is, is het in sommige contexten in onbruik geraakt; het is een categorie die speciaal wordt gebruikt om psychiatrische manifestaties te relateren aan het functioneren van organische structuren.

In dit artikel zullen we zien wat het organische hersensyndroom is, welke andere namen zijn bekend en naar welke mentale en fysiologische staten het verwijst.

• Gerelateerd artikel: "Delen van het menselijk brein (en functies)"

Wat is organisch hersensyndroom?

Het organische cerebrale syndroom is ook bekend onder de volgende namen: organische hersenziekte, organische hersenstoornis, een organisch psychisch syndroom of organische psychische stoornis. Het wordt gekenmerkt door zijn een aandoening waarvan de oorzaak verband houdt met de fysiologische structuur, meer dan met pure mentale activiteit (daarom staat het bekend als een "organisch" syndroom).

Het is geen specifiek diagnostisch criterium, maar een algemene classificatie, die een reeks klinische manifestaties omvat waarvan het gemeenschappelijke kenmerk is dat ze worden veroorzaakt of gerelateerd aan fysieke structuren..

Met andere woorden, er zijn medische aandoeningen die de fysiologische activiteit van het zenuwstelsel rechtstreeks veranderen. Deze verandering kan zichtbaar worden gemaakt in het gedrag, in de gemoedstoestand of in de subjectieve en cognitieve ervaringen (zoals in hun gedachten, overtuigingen, percepties, sensaties, etc.).

In sommige gevallen veroorzaakt het bovenstaande een klinisch significant ongemak, zodat een psychiatrische diagnose kan worden gebruikt. Met de bedoeling van maak een evaluatie en een interventie die rekening houdt met de fysiologische elementen dat kan achter het gedrag zitten of de cognitieve activiteit die dit ongemak veroorzaakt, de organische hersensyndroomcategorie werd gecreëerd. Hoewel het een concept is dat zeer frequent voorkomt in de psychiatrische kliniek, heeft het momenteel enkele wijzigingen ondergaan.

• Misschien bent u geïnteresseerd: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Typen en oorzaken

Twee hoofdtypes van organisch hersensyndroom zijn erkend, ze onderscheiden zich voornamelijk door het tijdstip van verschijnen.

1. Acuut

Het betekent dat het een mentale toestand van recente verschijning is. Het kan worden veroorzaakt voor intoxicatie of overdosis van psychoactieve stoffen, infecties en medische ziekten die het zenuwstelsel beïnvloeden. Het zijn meestal tijdelijke afleveringen, hoewel ze bij verschillende gelegenheden kunnen voorkomen. Het kan bijvoorbeeld het geval zijn van delier.

2. Chronisch

Het gaat om de manifestaties die op de lange termijn worden onderhouden. Dit is meestal het geval van chronische afhankelijkheid van psychoactieve stoffen zoals drugs of alcohol, waarvan de toxische effecten op hersenstructuren neuronale en cognitieve functies significant kunnen wijzigen. ook het kan het geval zijn van neurodegeneratieve aandoeningen, verschillende vormen van dementie of wat er gebeurt als gevolg van hart- en vaatziekten.

Oorsprong van het concept en de bijbehorende symptomen

In de context van de moderne psychiatrie werd de term "Cerebrale Orgaan Syndroom" (en de synoniemen ervan) gebruikt om onderscheid te maken tussen zuiver mentale etiologie, en de etiologie was duidelijk gerelateerd aan fysiologisch functioneren. Echter, met de latere kennis en theorieën over het functioneren van de menselijke geest en zijn relatie met beide hersenstructuren, een dergelijk onderscheid is in toenemende mate buiten beschouwing gelaten.

Zei in de woorden van Ganguli, Black, Blazer, et al. (2011) de term 'organisch' suggereerde dat er een bekende hersenstructuur was en dat er enkele manifestaties waren. Deze structuur was anders dan de andere, die 'functioneel' werd genoemd en omvatte alle manifestaties met een puur mentale etiologie.

Maar met de ontwikkeling en transformaties van cognitieve wetenschap en neurowetenschap heeft de psychiatrie de valse scheiding tussen organische en niet-organische functionele structuren verworpen, wat uiteindelijk resulteerde in een onderscheid tussen mentale en hersenmanifestaties. Momenteel beweert de psychiatrie dat de hersenen (de organische structuren) eigenlijk zijn de basis van mentale of functionele structuren.

De term organisch cerebrale syndroom wordt echter nog steeds gebruikt als een manier om bewustzijnstoestanden en hun relatie met verschillende elementen en oorzaken van fysiologische aard te beschrijven. Zoals het gebeurt met de medische categorieën, vergemakkelijkt deze laatste de communicatie tussen deskundigen, vooral die van degenen die zijn getraind in de psychiatrische traditie waar de categorie van "Cerebrale Orgaan Syndroom" toegestaan ​​om verschillende onderzoeken en klinische benaderingen uit te voeren.

Het tijdschrift Rheumatology (cit. In Sciencedirect, 2018) definieert in zijn zesde versie het organische cerebrale syndroom als een staat van hersenziekte geassocieerd met stoornissen van bewustzijn, cognitie, affect of stemming; veroorzaakt door gedrag tijdens onthouding van drugs; vanwege infecties of metabole oorzaken.

Suggesties van de werkgroep van neurocognitieve aandoeningen

De werkgroep van neurocognitieve stoornissen van de American Psychological Association, die was geïntegreerd om de vijfde versie van zijn Statistical Manual of Mental Disorders te vormen, heeft zijn goedkeuring gehecht aan het gebruik van de term 'neurocognitief' om te verwijzen naar klinische manifestaties waar de geest werkt als gevolg van veranderingen in de hersenen. Dit is hoe de classificatie van "Neurocognitieve aandoeningen geassocieerd met medische oorzaken" (bijvoorbeeld postoperatieve neurocognitieve disfunctie)..

Globaal gesproken, de manifestaties die in die categorie zijn opgenomen zijn zichtbaar in complexe aandacht, leren en geheugen, executieve functies, taal, visuoconstructieve perceptie en sociale cognitie).

Bibliografische referenties:

• ScienceDirect (2018). Organisch hersensyndroom. Retrieved 1 augustus 2018. Beschikbaar op https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/organic-brain-syndrome.
• Wikipedia (2018). Organisch hersensyndroom. Recueprado 1 augustus 2018. Beschikbaar op https://en.wikipedia.org/wiki/Organic_brain_syndrome.
• Ganguli, M., Blacker, D., Blazer, D. et al. (2011) Classificatie van neurocognitieve aandoeningen in DSM-5: A Work in Progress. American Journal of Geriatric Psychiatry. 19 (3): 205-210.
• Chandrasekaran, P., Jambunathan, S. & Zainal (2005). Kenmerken van patiënten met organische hersenziekten: een cross-sectionele 2-jarige follow-up studie in Kuala Lumpur, Maleisië. Annals of General Psychiatry (4) 9. DOI 10.1186 / 1744-859X-4-9.