Diogenes Syndroom Oorzaken, symptomen en behandeling

Een verloren schroef, een hemd dat ons niet meer past, een houten plank ...

Veel mensen blijven gelegenheid voorwerpen en dingen die, hoewel op dat moment weten dat we niet gaan gebruiken, om een ​​of andere reden (hetzij omdat het brengt herinneringen terug of omdat we geloven dat in de toekomst nodig kan zijn) besloten om te houden en te bewaren.

Het is normaal en vormt in principe geen enkel probleem in ons leven. maar bij mensen met het Diogenes-syndroom wordt dit fenomeen een gebruikelijke en problematische trend product van zelfverloochening, ophopen van een grote hoeveelheid voorwerpen en afval zonder enig gebruik en een grote persoonlijke en sociale achteruitgang in hun leven veroorzaken.

Diogenes-syndroom: basiskenmerken

Het Diogenes-syndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt door diegenen die er last van hebben ze verzamelen en houden een groot aantal bezittingen en bezittingen, meestal afval, bij zich thuis. Ze hebben een groot onvermogen om van ze af te komen, dus ze hopen zich steeds meer op.

Gered door mensen met deze aandoening kan zeer uiteenlopende voorwerpen, van voorwerpen van grote waarde voor afval en vuil, niet zijnde de werkelijke of symbolische waarde van het object dat het behoud produceert. Zoals in de accumulatiestoornis De persoon met het Diogenes-syndroom heeft grote moeite om hun bezittingen weg te gooien, ze bij zich te houden en angst en ongemak te ervaren bij het idee ze kwijt te raken. Gevraagd naar de reden voor deze conservering weten mensen met het Diogenes-syndroom meestal niet hoe ze dit moeten verklaren..

Sommige auteurs stellen voor dat het Diogenes-syndroom meestal in drie fasen plaatsvindt. In eerste instantie zou ik de houding van zelfverzaking willen benadrukken, beginnen met het genereren van afval dat niet wordt geëlimineerd en zich begint te accumuleren. Later, als het aantal afval toeneemt, de individuele zetten naar een tweede fase waarin de overvloed aan afval en afval noodzakelijk maakt gaan organiseren (niet noodzakelijkerwijs orde) apparatuur en ruimte beschikbaar zolang verslechtert de verslechtering van gewoonten. In een derde en laatste fase raakt het individu niet alleen zijn afval kwijt, maar begint hij op een actieve manier elementen van buiten te verzamelen.

Afkomstig van gebrek aan hygiëne en zelfverloochening

Uiteindelijk is de cumulatieve gedrag van deze mensen zorgt ervoor dat de verzamelde objecten een groot deel van het huis van de individu, lukraak georganiseerd en uitgestrekte in het hele huis te bezetten. Dit probleem leidt tot het punt dat de functionaliteit van het huis beperkt is, toegang tot bepaalde ruimtes zoals het bed of de keuken is niet mogelijk. Bovendien veroorzaken de stoornis en het gebrek aan reinheid veroorzaakt door de accumulatie ernstige hygiëneproblemen die de gezondheid van het individu in gevaar kunnen brengen.

Dit syndroom veroorzaakt een hoge mate van achteruitgang in meerdere gebieden, vooral op sociaal vlak problemen van coëxistentie. Degenen die lijden zal geleidelijk vast te houden van de wereld, het isoleren en het minimaliseren van contact met anderen, dit is zowel te wijten aan verhoogde interpersoonlijke conflicten als gevolg van hun status en de tijd op te slaan en te accumuleren dingen. Ze beginnen ook af te zien van enkele van de belangrijkste hygiënische gewoonten, zowel thuis als thuis.

Deze gevallen worden vaak gedetecteerd in geavanceerde stadia, wegens klachten van buren en familieleden vanwege de ongezondheid van het huis van de getroffen persoon, de geur en de insecten en knaagdieren aangetrokken door de voorwerpen.

Het komt ook vaak voor dat diegenen die lijden aan het Diogenes-syndroom uiteindelijk ernstige voedingsproblemen, veranderde eetpatronen presenteren en weinig, slecht en vroegtijdig eten. Ze kunnen voedsel in slechte staat consumeren (ontleend aan het gebrek aan hygiëne in huis of een onverschilligheid voor het verstrijken ervan). Dit samen met de gezondheidsproblemen die voortkomen uit slechte hygiëne en het vermijden van contact met anderen kan ze verzwakken tot het punt dat ze in het ziekenhuis moeten worden opgenomen, en zelfs dat een hoog percentage van hen sterft binnen een paar jaar na het begin van het syndroom ...

Mogelijke oorzaken

Hoewel de oorzaak van cumulatief gedrag in gevallen van het Diogenes syndroom niet vast of volledig bekend is, De meerderheid van degenen die er last van hebben, zijn mensen ouder dan 65 jaar, gepensioneerd en vaak weduwen.

Dus, een van de meest voorkomende kenmerken is de aanwezigheid van eenzaamheid al voordat de accumulatie begint. Wees op de dood van het echtpaar of verwaarlozing, kan deze eenzaamheid leiden tot een geleidelijk verdwijnen zorg voor hygiëne, voeding en contact met anderen, en gedrags- en emotionele stijfheid te zien ten gunste van de perseveration van de accumulatie. Ze voelen een grote onzekerheid en een middel dat ze door accumulatie bieden. Er is meestal een stressvolle gebeurtenis die het begin van symptomen veroorzaakt.

Een groot deel van de proefpersonen met het Diogenes-syndroom ze presenteren ook een mentale of medische aandoening vooraf, ze komen vaak voor ondergedompeld in processen van verslaving aan substanties, dementie of in grote depressies, vaak met psychotische kenmerken. Er is dan een waarschijnlijke verslechtering op cognitief niveau waardoor de persoon stopt met zorgen te maken over de gezondheid en het handhaven van de gezondheidstoestand, voedsel en hygiëne.

Behandeling van het Diogenes-syndroom

Het Diogenes-syndroom is een complexe aandoening die vereist behandeling met verschillende benaderingen. Mensen met deze aandoening gaan gewoonlijk niet vrijwillig naar de therapie, omdat ze worden doorverwezen door medische of gerechtelijke diensten of onder druk worden gezet door hun familie.

Het multidisciplinaire interventie omdat het noodzakelijk is om zowel te handelen op de ideeën en overtuigingen van het individu als hun gewoonten, omdat de ophoping van afval wordt een deel van het dagelijkse leven van de persoon en het is moeilijk te doorbreken die dynamiek. Dit is precies waarom we ook moeten handelen op de plaats waar we wonen: alleen aandacht schenken aan de persoon die niet werkt.

In veel gevallen gaan de autoriteiten, gewaarschuwd door klachten van buren en kennissen, naar het huis van deze personen en eindigen ze met het schoonmaken en ontsmetten van de plek. terwijl dit kan opgehoopte afval tijdelijk onderbreken, het lost het probleem dat het subject lijdt niet op, noch helpt het hem om op een andere manier met situaties om te gaan, zodat als de externe actie eindigt, het onderwerp opnieuw zal terugvallen.

Evaluatie en interventie

Op behandelingsniveau is het een prioriteit om de gezondheidsstatus van het onderwerp te evalueren corrigeer de complicaties die het gevolg zijn van het gebrek aan voedsel en hygiëne. In gevallen waarin dit syndroom wordt geproduceerd of verergerd door andere aandoeningen, zoals depressie of een psychotische stoornis, is het noodzakelijk om het meest geschikt om de aandoening zelf behandelen, zowel psychologische en farmacologische niveau strategieën toe te passen. Het gebruik van antidepressiva zoals SSRI's is frequent om de gemoedstoestand te verbeteren.

Met betrekking tot psychologische behandeling Het zou noodzakelijk zijn om eerst het bestaan ​​van een probleem te zien en de noodzaak om het op te lossen, aangezien de meerderheid van de getroffenen negeert of hun toestand niet erkent. Het is ook essentieel om een ​​training te volgen in de vaardigheden en patronen van hygiënisch en voedingsgedrag.

Aangezien een grote meerderheid van de gevallen is er een hoge mate van onveiligheid dit aspect moet worden gewerkt aan de therapie en existentiële passiviteit waarvan de meeste van dit soort patiënten. Het wordt ook noodzakelijk om het contact van de persoon met de wereld opnieuw tot stand te brengen, via training in sociale vaardigheden en deelname aan gemeenschapsactiviteiten. Dit helpt de eenzaamheid en angst die dit veroorzaakt te bestrijden. Er moet ook worden gewerkt aan het loslaten van voorwerpen en afval en wat de patiënt over conservering denkt.

Zoals in de overgrote meerderheid van psychische stoornissen Sociale en gezinsondersteuning is een essentiële factor voor het herstel en / of verbetering van de kwaliteit van het leven. Psycho-educatie naaste omgeving is iets nodig om van aangezicht tot toestand van de patiënt te begrijpen en de follow-up, die belangrijk is voor hun activiteit patronen te controleren en niet teruggekeerd naar een toestand van isolement.

Verschil met accumulatiestoornis

De kenmerken van het Diogenes-syndroom lijken veel op een andere aandoening waarmee het vaak wordt verward, de zogenaamde accumulatiestoornis of hamsteren.

Beide problemen hebben met elkaar gemeen de accumulatie van een groot aantal voorwerpen en bezittingen van degenen die moeite hebben om zich te ontdoen van de mensen die lijden, samen met het feit dat deze opbouw veroorzaakt ernstige problemen bij het gebruik van binnenlandse persoonlijke ruimte te krijgen. In beide gevallen kan anosognosia optreden, of zelfs een bedrieglijk idee dat de accumulatie niet schadelijk is ondanks bewijs van het tegendeel (hoewel de afwezigheid van erkenning van het bestaan ​​van een stoornis in het Diogenes-syndroom veel vaker voorkomt).

Bovendien verschijnen problemen in verschillende vitale domeinen gewoonlijk in beide aandoeningen, vooral met betrekking tot interpersoonlijke relaties, in veel gevallen het vermijden van nauw contact met mensen.

In het geval van een accumulatiestoornis of hamsteren de accumulatie is volledig opzettelijk en heeft meestal een concrete reden om deze te willen behouden. Het is een aandoening die verband houdt met obsessieve kenmerken.

Bij Diogenes syndroom accumulatie vaak meer te danken aan een proces van achteruitgang, aangezien vaststaat dat er een demente continu proces en accumulatie is vaak te wijten meer onbedoelde passieve elementen (hoewel in veel gevallen verzamelen en accumuleren afval als een mechanisme van emotionele bescherming).

Bovendien, terwijl in het Diógenes-syndroom er een grote verslechtering is in de gewoontes van persoonlijke hygiëne en voeding, treden bij accumulatie-stoornis deze karakteristieken meestal niet op., omdat het zijn relatief gebruikelijke gedrag is buiten de respectieve tot de verzameling.

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Gómez, I., Prieto, F. (2008). Klinische vormen van het Diogenes-syndroom. Ongeveer drie gevallen. [Elektronische versie]. Biological Psychiatry, 15 (3), 97-9.

• Marcos, M. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Een verhaal van een verkeerd genoemd eponiem: Diogenes syndroom. International Journal of Geriatric Psychiatry, vol. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano Garcia, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Het Diogenes-syndroom: ongeveer twee gevallen. [Elektronische versie]. Psychiatry. com, 7 (5).