Tarlov-cysten symptomen, oorzaken en behandeling

Af en toe en als gevolg van bepaalde soorten organische afwijkingen, produceert en ontwikkelt ons lichaam een ​​reeks abnormale massa's gevormd door membraanzakken die stoffen of vloeibare elementen bevatten die door het lichaam zelf worden geproduceerd. Hoewel in de meeste gevallen geen gevaar voor de fysieke integriteit van de persoon bestaat, kunnen de effecten ervan behoorlijk vervelend zijn. Dit is het geval van Tarlov-cysten, abnormale formaties die kunnen verschijnen in het lumbale of sacrale gebied.

In dit artikel zullen we de kenmerken van deze misvormingen, evenals de bijbehorende symptomen, hun oorzaken en mogelijke behandelingen bespreken.

• Gerelateerd artikel: "Meninges: anatomie, delen en functies in de hersenen"

Wat zijn Tarlov-cysten??

Gediagnosticeerd ook onder het label van perineurale, periradiculaire of extradurale arachnoïde cysten, Tarlov-cysten zijn lichamen met kleine afmetingen en binnenin die een kleine hoeveelheid hersenvocht bevatten.

Deze cysten worden gevormd door dilatatie van de dura mater, dus ze zijn geclassificeerd als een pathologie hiervan. Dit zijn afwijkende formaties die ook hebben een steel of verlenging waardoor ze verbonden blijven met de spinale subarachnoïde ruimte, ook gelegen rond de zenuwen van het sacrale en lumbale gebied die worden gedrukt of samengedrukt door deze cysten.

Hoewel, zoals net vermeld, Tarlov-cysten meestal de zenuwen in het onderste deel van de wervelkolom treffen, zijn deze abnormale lichamen volledig asymptomatisch in de eerste fase van hun ontwikkeling. Dat wil zeggen, ze hoeven niet te leiden tot het verschijnen van symptomen die ze weggeven.

In gevallen waarin de persoon enige trauma of ontsteking heeft, of wanneer de compressie van de zenuwen zeer ernstig is, kan de patiënt echter pijn in de lumbale gebieden ervaren. Evenals de symptomen van ischias, urine-incontinentie of hoofdpijn van vele anderen die in het volgende punt zullen worden geciteerd.

Deze pathologische formaties van de dura, die Ze zijn vernoemd naar de Amerikaanse neurochirurg Isadore Tarlov, ze komen veel vaker voor bij vrouwen en hun symptomen kunnen worden verminderd door middel van een dieet of een alkalisch dieet, naast vele andere behandelingen.

Wat is de symptomatologie?

Het belangrijkste kenmerk van Tarlov-cysten is dat ze meestal asymptomatisch zijn, tenminste bij 70% van de mensen die eraan lijden. In de rest van de gevallen kunnen ze echter zeer vervelend zijn.

Vanwege de discretie waarmee ze zich ontwikkelen, worden ze in de meeste gevallen per ongeluk ontdekt wanneer de persoon een soort neuroimaging-test ondergaat, zoals een nucleaire magnetische resonantie en de neiging hebben om te worden geëvalueerd als formaties zonder enig pathologisch belang..

In sommige gevallen, tijdens de eerste stadia van hun vorming, kunnen symptomen verschijnen die zich geleidelijk ontwikkelen of, integendeel, kunnen verschijnen een pijnlijk klinisch beeld, plotseling. Evenzo hangt de ernst of intensiteit waarmee de symptomen de persoon beïnvloeden in grote mate af van de grootte waarin de Tarlov-cysten zich ontwikkelen..

Bij de meeste patiënten, de symptomen beginnen met een lichte pijn die wordt ervaren op hetzelfde niveau als de cyste, gevolgd door een reeks veranderingen in al die organen of functies die verband houden met de zenuw waarop de druk wordt uitgeoefend.

Hoewel ze in eerste instantie geen bedreiging of gevaar voor de lichamelijke gezondheid van de persoon vormen, kunnen, zonder effectieve behandeling, Tarlov-cysten leiden tot zeer ernstige complicaties die de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig in gevaar brengen. vatbaar om elk type afhankelijkheid of lichamelijke beperking te ontwikkelen, zowel gedeeltelijk als volledig.

Een van de belangrijkste symptomen die zich kunnen manifesteren zijn:

• Pijn in het lumbale gebied of sabra.
• Heuppijn.
• Pijn ter hoogte van de billen.
• Heuppijn.
• Spierpijn in de dijen als gevolg van een afname van de bloedstroom.
• Complicaties in de uitscheidingsorganen.
• Wijzigingen in de voortplantingsorganen.
• Vermindering van gevoeligheid of hypesthesie.
• Tintelend gevoel of paresthesie.

Dientengevolge, mensen die lijden aan Tarlov-cysten ze ervaren grote moeilijkheden bij het uitvoeren van bepaalde bewegingen of houdingen zoals staan ​​of proberen te zitten. Op dezelfde manier kan buigen of liggen een grote marteling zijn vanwege de pijnlijke gevoelens die dit veroorzaken.

Welke oorzaken heeft?

Op dit moment was het niet mogelijk om een ​​volledig betrouwbare oorzaak van Tarlov-cysten te vinden. Echter, in de loop van de tijd zijn er verschillende theorieën ontwikkeld waarvan de belangrijkste hypothesen deze cysten relateren aan een traumatische, congenitale en hemorrhagische oorsprong.

1. Congenitale hypothese

Deze eerste theorie wijst op het idee dat bepaalde onregelmatigheden in de vorming van de membranen rond de hersens, bekend als hersenvlekken, de hoofdoorzaak kunnen zijn van de vorming van deze cysten; of anders een aangeboren verandering in de meest oppervlakkige van deze membranen, de dura mater;

2. Traumatische hypothese

Aan de andere kant beschrijft de traumatische hypothese dat de laesies veroorzaakt door spinale puncties, anesthesie toegepast in het epidurale gebied of in het ruggengraatgebied, evenals trauma's die het sacrale gebied beïnvloeden ze kunnen ook de oorsprong zijn van het uiterlijk van deze hersenvochtmassa's.

3. Hemorrhagische hypothese

Zoals de naam doet vermoeden, is de hemorrhagische hypothese gebaseerd op de aanname dat de cyste wordt geproduceerd door een subarachnoïdale bloeding.

Hoe kun je een diagnose stellen??

Zoals hierboven aangegeven, zijn in de meeste gevallen de Tarlov-cysten ze worden meestal per ongeluk gediagnosticeerd als de persoon een soort neuroimaging-test ondergaat gemaakt in het gebied waar de massa's zich bevinden.

In gevallen echter waarin de persoon de eerste symptomen begint te ervaren het zal nodig zijn om een ​​functionele magnetische resonantie uit te voeren. Om de mogelijkheid uit te sluiten dat het een ander type aandoening is, moet bovendien een gecomputeriseerde myelografie worden uitgevoerd die een verband tussen de cyste en de subarachnoïde ruimte aan het licht brengt..

Is er een behandeling?

De keuze voor een van de mogelijke behandelingen voor Tarlov-cysten is afhankelijk van het soort effecten en symptomen dat de patiënt ervaart, evenals de grootte van de cyste en de resultaten van fysieke tests..

In kleinere cysten die geen erg grote of vervelende symptomen veroorzaken, het wordt meestal gebruikt door fysiotherapie, gecombineerd met het toedienen van ontstekingsremmende medicijnen of analgetisch. Recente studies hebben aangetoond dat gabapentine, van oudsher gebruikt voor de behandeling van epilepsie en neuropathische pijn, zeer effectief is in het verminderen van de effecten van cysten.

In die gevallen van grotere ernst is het echter heel goed mogelijk dat de patiënt een ingreep moet ondergaan via een operatie. Door een techniek die fenestratie wordt genoemd, kan de chirurg perforeer de cyste en draineer de hersenvocht wat binnen is. Ga vervolgens door met het verzegelen om te voorkomen dat de vloeistof weer wordt aangevuld.

Ten slotte is een behandeling die tamelijk effectief is in het verlichten van de pijn van Tarlov-cysten, transcutane elektrische zenuwstimulatie. Een interventie die geen bijwerkingen heeft en die gepaard gaat met het aanbrengen van kleine elektrische stromen door de huid.