Wat is Anorexia Nervosa - Klinische psychologie

Anorexia nervosa, Vaak wordt dit eenvoudig anorexia genoemd, het is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door een laag gewicht, angst om aan te komen en een sterke drang om dun te zijn, wat resulteert in een beperking van het eten. Veel mensen met anorexia zien zichzelf als overwicht, ook al zijn ze in feite ondergewicht.Anorexia nervosa het wordt gekenmerkt door de beperking van de aanhoudende energie-inname, de intense angst om aan te komen en de verandering van het gewicht of de zelf-waargenomen vorm. Voor sommige mensen kan het beperken van hun voedsel en gewicht een manier zijn om gebieden van het leven te controleren die buiten hun controle vallen en hun lichaamsbeeld hun gevoel van gevoel van eigenwaarde.

1. Criteria voor de diagnose van anorexia nervosa
2. Epidemiologie van anorexia
3. Etiopathogenese van anorexia
4. Soorten anorexia nervosa

Criteria voor de diagnose van anorexia nervosa

Weigering om het lichaamsgewicht gelijk aan of hoger te houden normale minimumwaarde rekening houdend met leeftijd en lengte (bijv. gewichtsverlies dat resulteert in een gewicht van minder dan 85% van de verwachte of het niet bereiken van een normale gewichtstoename tijdens de groeiperiode, resulterend in een lager lichaamsgewicht bij 85% van het verwachte gewicht).

Intense angst om te zwaar te worden of zwaarlijvig te worden, zelfs als er te weinig gewicht is.

Verandering van de perceptie van lichaamsgewicht of silhouet, overdrijving van het belang ervan bij de zelfbeoordeling of ontkenning van het gevaar van een laag lichaamsgewicht.

Bij vrouwen postpuberale, aanwezigheid van amenorroe; bijvoorbeeld afwezigheid van ten minste drie opeenvolgende menstruatiecycli. (Een vrouw wordt geacht amenorroe te hebben als haar menstruatie alleen verschijnt met hormonale behandelingen, bijvoorbeeld met de toediening van oestrogeen.).

Geef het type op:

• Beperkend type: tijdens de anorexia nervosa-episode neemt het individu niet regelmatig zijn toevlucht tot eetbuien of purgeren (bijv. provocatie van braken of overmatig gebruik van laxeermiddelen, diuretica
• Beperkend type: tijdens de anorexia nervosa-episode neemt het individu niet regelmatig zijn toevlucht tot eetbuien of purgeren (bijv. provocatie van braken of overmatig gebruik van laxeermiddelen, diuretica

Epidemiologie van anorexia

De prevalentie van anorexia nervosa het wordt geschat tussen 0,5 en 3% van de groep adolescenten en jonge vrouwen. Deze cijfers worden verdubbeld wanneer "gezonde" adolescenten worden opgenomen met abnormaal eetgedrag of met een abnormale bezorgdheid over het lichaamsgewicht. Dansers, atleten en gymnasten zijn ook een risicogroep om de ziekte te ontwikkelen. In de afgelopen decennia is er een significante toename van de incidentie van anorexia nervosa bij adolescenten. Eetlustaandoeningen komen vaker voor in westerse geïndustrialiseerde samenlevingen en in middelgrote en hoge sociaaleconomische niveaus, hoewel ze in alle sociale klassen kunnen voorkomen. De gemiddelde presentatieloon is 13,75 jaar, met een leeftijd tussen 10 en 25 jaar. Wat het geslacht betreft, het grootste aantal gevallen komt voor bij vrouwen, met een geslachtsverdeling van ongeveer 9-10 / 1.

Etiopathogenese van anorexia

De oorzaken van anorexia nervosa ze zijn nog steeds een bron van controverse. Vanuit een biosychosociaal perspectief is het mogelijk om de verschillende individuele factoren (biologisch en psychologisch), familie en sociaal die samenkomen te beschouwen, zodat in een kwetsbaar stadium van ontwikkeling de ziekte verschijnt. Het wordt beschreven als premorbide persoonlijkheidskenmerken van het anorexia, perfectionisme, hoge persoonlijke verwachtingen, de neiging om de behoeften van anderen te bevredigen en een laag zelfbeeld. In de adolescentie zijn deze kenmerken tegengesteld aan de centrale evolutionaire taken, zoals de consolidatie van identiteit en autonoom functioneren. Vanuit het oogpunt van de biologische factoren zijn de studies niet overtuigend, maar er zou een genetisch risico en een fysiologische aanleg zijn om de ziekte te ontwikkelen. Van de families van de anorexia-patiënten is beschreven dat ze de neiging hebben te agglutineren, te stijf zijn en conflicten te vermijden. Het zijn families met een hoge waarde van zelfverloochening en waarbij het overwicht van welzijn en gezinsstabiliteit wordt gezocht in individuele behoeften. De sociale factoren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van de ziekte zijn de overwaardering van de dunheid bij vrouwen, samen met sterke prikkels om een ​​hoog calorisch gehalte te consumeren, als een krachtig cultureel element dat er voorstanders van is dat in kwetsbare individuen en families conflicten zich in gewicht en lichaamsbeeld. Ten slotte kunnen depressie, beperkende diëten, nieuwe ervaringen (puberteit, verandering van school, enz.) En ongunstige gebeurtenissen in het leven, de ziekte teweegbrengen bij vrouwen die daarvoor vatbaar zijn..

Soorten anorexia nervosa

Anorexia of restrictive type, Dit subtype beschrijft klinische beelden waarin het gewichtsverlies wordt bereikt door een dieet te volgen, te vasten of intensief te sporten. Tijdens episoden van anorexia nervosa nemen deze personen geen toevlucht tot eetaanvallen of zuivering.

Compulsieve purineuze anorexia. Dit subtype wordt gebruikt wanneer de persoon regelmatig zijn toevlucht neemt tot eetbuien of spoelen (of beide). De meeste mensen die episodes van eetaanvallen doormaken nemen ook hun toevlucht tot zuivering, waardoor overmatig gebruik van diuretica, laxeermiddelen of klysma's wordt veroorzaakt.

Er zijn enkele gevallen inbegrepen Ze hebben geen eetaanvallen, maar nemen meestal hun toevlucht tot zuiveringen, zelfs na het eten van kleine hoeveelheden voedsel. Het lijkt erop dat de meeste mensen die tot dit subtype behoren, minstens wekelijks dit gedrag vertonen, maar er is niet genoeg informatie om een ​​minimumfrequentie te kunnen bepalen.

Deze onderwerpen hebben meer kans op problemen met de beheersing van de impuls, alcohol of andere drugs misbruiken, meer emotionele labiliteit vertonen en seksueel actief zijn. Het verloop en de uitkomst van de aandoening zijn zeer variabel.

Sommige mensen herstellen volledig na een enkele episode, anderen hebben een fluctuerend patroon van gewichtstoename, gevolgd door recidieven en anderen lijden aan een chronische verslechtering door de jaren heen. Ze hebben meer kans op andere problemen met impulsbeheersing dan op stelen (León en Phelan, 1984).

Beide soorten anorexics Ze tonen obsessieve zorgen en voelen veel stress. De resultaten van de MMPI-test duiden erop dat anorexia gevoelig zijn voor depressie (León et al., 1985) en depressie waarschijnlijk voortgaat na succesvolle behandeling van hun gewichtsprobleem (Toner et al., 1986). Eén studie vergeleek de langetermijnresultaten voor de beperkende en zuiverende / compulsieve groepen en vond dat het bijna hetzelfde is bij het beschouwen van de anorexia symptomen of de operatie sociaal (Toner et al., 1986). Beide groepen hebben meer kans dan een controlegroep om op enig moment in hun leven te lijden aan een affectieve stoornis of angststoornis. Het verschil was dat de purgeermiddel / compulsieve groep eerder een stoornissen in het gebruik van de stof had dan de beperkende groep.

Van de 105 patiënten was 53% afgevallen door constant te vasten; de rest had zijn toevlucht genomen tot afleveringen van hebzuchtige inname gevolgd door spoelen of overgeven. Hoewel beide groepen slankheid zoeken, zijn er enkele verschillen gevonden. de anorexics beperkend ze waren meer introverten en ze ontkenden dat ze hongerig en angstig waren. Die van het purgerende type waren meer extravert, meldden meer angst, depressie en schuldgevoelens, gaven toe dat ze een intense eetlust hadden en hadden de neiging om legaal te zijn (Sue, 1992).