Het beheer van de zelfmoordcrisis bij adolescenten

Geconfronteerd met een suïcidale crisis bij adolescenten, is het belangrijk om de situatie op de best mogelijke manier te managen, en zo ongelukkige uitkomsten te voorkomen. We nodigen je uit om dit artikel van PsychologyOnline te blijven lezen, als je meer wilt weten over de Het beheer van de zelfmoordcrisis bij adolescenten.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Meest voorkomende fouten bij het naderen van een persoon in een suïcidale crisis

1. Basisprincipes
2. Opeenvolging van vragen
3. Cognitieve vervormingen
4. therapieën
5. Andere therapeutische middelen
6. conclusies

Basisprincipes

In het licht van een suïcidale crisis bij adolescenten is het uiterst nuttig om de volgende principes in acht te nemen:

• Behandel het met respect.
• Neem het serieus.
• Geloof wat je ons laat zien.
• Luister naar hem met oprechte interesse.
• Sta hem toe om zijn gevoelens te uiten (huilen, woede, walging).
• Vraag naar het zelfmoordidee, waarvoor de volgende mogelijkheden worden gesuggereerd:

Eerste variant: ¿Hoe bent u van plan om uw huidige situatie op te lossen??

Tweede variant: Je hebt me verteld dat je nauwelijks slaapt en zou willen weten ¿waar denk je aan als je slapeloos bent?

Derde variant: ¿Je hebt slechte gedachten gehad? ¿Wat?

Vierde variant: ¿Heeft er in uw familie iemand zelfmoord gepleegd of geprobeerd zelfmoord te plegen? (Wacht op reactie). En jij ¿Hij heeft het de laatste tijd geprobeerd of erover nagedacht? ¿Wanneer was de laatste keer dat je erover nadacht??

Vijfde variant: ¿U heeft erover nagedacht zelfmoord te plegen?

Zesde variant: ¿Je hebt erover nagedacht jezelf te vermoorden?

Als de adolescent uitwijst dat hij erover heeft nagedacht zelfmoord te plegen, is het noodzakelijk om een ​​reeks vragen te stellen om de zelfmoordplanning te bepalen, waardoor het gevaar van zelfmoord aanzienlijk toeneemt. Deze volgorde is de volgende:

¿Hoe hij erover dacht zelfmoord te plegen?
¿Wanneer was je van plan zelfmoord te plegen??
¿Waar heb je aan gedacht om zelfmoord te plegen??
¿Waarom heb je erover nagedacht zelfmoord te plegen??
¿Waarom heb je erover nagedacht zelfmoord te plegen??

Om een ​​antwoord te krijgen dat het mogelijk maakt om te weten hoe de tiener denkt, moeten de vragen die met monosyllabels kunnen worden beantwoord worden vermeden, waardoor dit zou kunnen worden voorkomen..

• Houd de tiener verantwoordelijk met zijn eigen leven, waar mogelijk.
• Werk samen om niet-suïcidale oplossingen te vinden, dus alternatieve oplossingen voor het probleem dat de zelfmoordcrisis heeft veroorzaakt, moeten worden onderzocht.
• Stel een niet-zelfmoordverdrag op zolang de status van de adolescent het toelaat. Hiervoor is hij vastbesloten niet zichzelf te schaden tijdens de crisis.
• Vraag toestemming om anderen te betrekken familieleden, vrienden en zoveel mogelijk mensen om de adolescent te ondersteunen.
• Garandeer verschillende opties om contact op te nemen met de persoon die de psychologische hulp verleent, of dat nu ouders en moeders, leraren, tutoren, artsen, suïciders, enz. Zijn..
• Beoordeel hem niet, zich verbindend om geheim te blijven van alle bekentenissen die de adolescent maakt.
• Wees een manager, tactvol genoeg om niet te verschijnen.

Opeenvolging van vragen

Zodra deze principes worden overwogen, moet men een idee hebben van het risico van zelfmoord van de adolescent. Als dit niet is gebeurd, stel ik voor dat u de volgende reeks vragen over het zelfmoordidee uitvoert, die we al van te voren hebben genoemd, maar die we bij deze gelegenheid uitbreiden:

vraag: ¿Hoe hij erover dacht zelfmoord te plegen?
Deze vraag probeert de zelfmoordmethode te ontdekken. Elke methode kan dodelijk zijn. Het zelfmoordgevaar neemt toe als het beschikbaar is en er is een eerdere familie-ervaring met zelfmoorden met deze methode. Het gevaar neemt toe als het repeaters zijn die de dodelijkheid verhogen van de methoden die worden gebruikt om zelfmoord te plegen. Het is van vitaal belang bij het voorkomen van zelfmoord om de beschikbaarheid en toegang tot methoden te voorkomen waarmee het onderwerp mogelijk gewond raakt.

vraag: ¿Wanneer was je van plan zelfmoord te plegen??
Deze vraag is niet proberen om een ​​specifieke datum om zelfmoord te plegen vinden, maar veeleer om te bepalen of de tiener is om dingen in orde, het maken van een testament, waardoor er afscheid notities, weggeven gewaardeerde bezittingen, als u het optreden van een belangrijke gebeurtenis verwachten, want het breken van een waardevolle relatie, de dood van een geliefde, enz. Alleen logeren is de beste tijd om zelfmoord te plegen en moet daarom vergezeld worden totdat het risico verdwijnt.

vraag: ¿Waar heb je aan gedacht om zelfmoord te plegen??
Met deze vraag proberen we de plaats te ontdekken waar de suïcidale handeling wordt geacht te zijn uitgevoerd. Over het algemeen komen zelfmoorden voor op plaatsen die door zelfdoding worden bezocht, met name thuis en op school of waar familieleden en vrienden verblijven. Plaatsen die afgelegen en moeilijk toegankelijk zijn, met weinig kans om ontdekt te worden, en plaatsen die gekozen zijn door andere zelfmoorden, lopen een hoog risico.

vraag: ¿Waarom heb je erover nagedacht zelfmoord te plegen??
Met deze vraag proberen we de reden te achterhalen waarvoor de suïcidale daad is bedoeld. Ongelukkige liefdes, het verlies van een waardevolle relatie, academische problemen of vernederende aandachtsoproepen behoren tot de meest voorkomende. De redenen moeten nooit worden beoordeeld door de ervaring van de interviewer en worden altijd als significant beschouwd voor de zelfmoord.

vraag: ¿Waarom heb je erover nagedacht zelfmoord te plegen??
Er wordt geprobeerd de betekenis van de suïcidale daad te achterhalen. De wens om te sterven is het meest gevaarlijk, maar niet de enige, kunnen ze anderen verwijzen als de vraag aandacht, express woede, om anderen te laten zien hoe groot zijn de problemen, zoals een verzoek om hulp, om frustratie te uiten, om anderen aan te vallen, enz..

Hoe meer het zelfmoordgedachte wordt gepland, het risico om zelfmoord te plegen neemt aanzienlijk toe.

Cognitieve vervormingen

We moeten bepaalde cognitieve verstoringen waarnemen en neutraliseren die zeer vaak voorkomen bij suïcidale adolescenten, zoals de volgende:

• Willekeurige gevolgtrekking waardoor het subject tot bepaalde conclusies komt zonder duidelijk bewijs voor hen te hebben, zoals het idee dat er in de toekomst dingen fout zullen gaan, omdat dat in het verleden was wat er gebeurde. In dit geval leidt de adolescent de toekomst af op basis van het verleden, wat een pessimistische houding, van verliezer en aanleg tot falen betekent.
• Selectieve abstractie waarin de adolescent probeert conclusies te trekken waarbij slechts één aspect van de realiteit in aanmerking wordt genomen, zoals het geval kan zijn bij depressieve adolescenten die zich voornamelijk hun fouten herinneren wanneer ze worden onderworpen aan vallen en opstaan.
• overgeneralisatie wanneer het onderwerp, uit een bepaald gegeven, algemene conclusies trekt, zoals bijvoorbeeld het feit dat hij / zij een 'incompetente persoon is die faculteiten verliest' omdat hij gefaald heeft in een gedeeltelijke evaluatie van zijn / haar studies.
• vergroting waardoor de adolescent een gebeurtenis op een vervormde manier evalueert, de gevolgen en gevolgen ervan vergroot. Het is het geval van een persoon die een onaangename gebeurtenis beschouwt als 'een tragedie', 'een catastrofe', 'het ergste dat zou kunnen zijn gebeurd'.
• minimalisering, Inversiemechanisme naar de vorige waarin de adolescent zijn potentialiteiten en capaciteiten op een vertekende manier evalueert, waarbij hij zijn verdiensten en positieve eigenschappen van elkaar aftrekt. Dit is het geval van de adolescent die, geconfronteerd met een succes voor een moeilijk examen, dat alleen hij heeft aangenomen, van mening is dat iemand het had kunnen doen, zelfs beter dan hem.
• Gepolariseerd denken waarmee de adolescent de realiteit evalueert in 'zwart en wit', 'alles of niets', 'altijd of nooit', 'goed of slecht', 'perfect of onvolmaakt', enz. Daarom zijn de volgende zinnen gebruikelijk: 'Niets werkt voor mij', 'alles gaat fout', 'Ik faal altijd', 'Nooit geslagen' en andere soortgelijke fouten, zonder er zeker van te zijn dat in werkelijkheid geen enkele situatie volledig slecht of goed is, maar dat wordt ons getoond met verschillende nuances en een persoon kan onhandig zijn in één taak en zeer efficiënt in anderen, om maar een voorbeeld te noemen.
• personalisatie wat het mechanisme is waarmee de adolescent elke situatie of feit beschouwt, als verwijzend naar zichzelf, ook al is er helemaal geen verband. Dus als je 's ochtends niet wordt begroet door iemand die je kent, denk je misschien dat dit is gebeurd omdat de persoon boos is op hem of haar, of dat ze je niet in overweging wilden nemen, enz..

Het beheer van de hierboven genoemde cognitieve distorsies is een valide hulpmiddel om te voorkomen dat de adolescent op een abnormale manier wordt geëvalueerd en dit zal de mogelijkheden verminderen om een ​​harmonische aanpassing aan de omgeving te bereiken..

therapieën

Andere keren is het zeer nuttig om een ​​relatietherapie met de adolescent te bevorderen, waardoor de kwetsbaarheid voor externe druk afneemt. Dit type therapie bevat sterke elementen van ondersteunende therapieën en voor sommige auteurs is het een verlengde vorm hiervan. Dus het is het vaststellen van de adolescent het risico van zelfmoord een niet-autoritaire vriendschappelijke relatie, hoewel niet geoordeeld worden, het is stevig en stelt bepaalde eisen, neemt een flexibele instelling en geeft de tiener nieuwe instelmogelijkheden te identificeren met een vaderfiguur substituut verschilt van dat van de biologische stamvader.

Als het zelfmoordrisico van de adolescent niet hoog is, Ondersteunende therapie kan een waardevolle hulpbron zijn. Een harmonieuze relatie op basis van hartelijke en energieke leiderschap dat gezonde afhankelijkheid behoeften bevredigt, die een legitiem onafhankelijkheid bevordert en dienen om agressie en vijandigheid ten opzichte van niet-destructieve vormen van gedrag in goede banen kan een effectief hulpmiddel voor een tiener te zijn , en nog meer voor diegenen die suïcidale risicofactoren hebben.

de oriëntatie om te rusten om de verloren energieën te herstellen, het plezier, de beoefening van sport en fysieke oefeningen, een adequaat dieet, het vermijden van de schadelijke consumptie van alcohol, niet om drugs te gebruiken, kunnen tabak, koffie en verslavende middelen een nuttige oriëntatie zijn om ondersteuning te bieden. Gebruik ontspanningstechnieken en dergelijke die helpen afschaffing of vermindering van de meest hinderlijke symptomen en het gebruik van psychofarmaca met soortgelijk doel voor een korte periode van tijd zal de tiener zich zekerder voelen, geaccepteerd, beschermd, aangemoedigd en minder alleen. De verandering van omgeving wanneer omgevingsfactoren als zeer stressvol worden beschouwd voor een kwetsbare adolescent, kan een goede hulpbron zijn om zelfdestructief gedrag te voorkomen.

Als de zelfmoordcrisis bij adolescenten een overheersende rol speelt bij passieve, afhankelijke en verlegenheid, is een techniek die in deze gevallen kan worden gebruikt de assertieve training, dat zoekt als een hoofddoel, om zichzelf te laten gelden, vermijdend gemanipuleerd te worden door anderen. Om dit te doen, worden zes manieren van gedrag voorgesteld die hieronder worden genoemd:

ik- Men zou moeten proberen de gevoelens te externaliseren door de emoties die spontaan gevoeld worden, te verwoorden, wat erg moeilijk is bij suïcidale adolescenten, die problemen hebben met de expressiviteit van de laatste.

II- Hij moet leren het oneens te zijn, zonder te doen alsof hij het er niet mee eens is. Dit aspect is zeer waardevol als men bedenkt dat zelfdoding een dyadische situatie is waarbij de adolescent en een andere belangrijke en emotioneel gerelateerde persoon betrokken zijn, zoals de vriendin of het vriendje, de moeder of de vader, de leraar of vriend, etc., waarmee recente of cumulatieve interpersoonlijke moeilijkheden zijn geweest.

III- Hij zou geleerd moeten worden om het persoonlijke voornaamwoord YO te gebruiken, zodat de adolescent betrokken raakt bij zijn gedrag en leert te reageren op de gevolgen ervan.

IV- Moet leren emoties te tonen met het gezicht en de bewegingen, waardoor je leert om de affectiviteit te externaliseren en te moduleren volgens de context van de situatie.

V- Moet het eens zijn wanneer geprezen en zelfvertrouwen op een redelijke manier praktiseert, aangezien beide aspecten de positieve Y versterken.

VI- Hij moet leren improviseren, spontane antwoorden geven op directe stimuli, wat andere opties zal vergemakkelijken dan de angst zichzelf voor de gek te houden of gewoon niet weten wat te doen.

Andere therapeutische middelen

Andere mogelijkheden om te gebruiken met de mogelijk suïcidale tiener is bekijk uw doelen en doelstellingen om ze realistischer te maken op basis van het potentieel van het onderwerp en daarom de kansen op falen en frustraties te verminderen, hen te leren om zelfbeheersing, zelfbeheersing te ontwikkelen, het algemene repertoire van activiteiten te vergroten zodat er meer succesopties zijn en deze aan te passen aan hun attributies echt (intelligentie, aanleg voor activiteit).

Een andere manier om de adolescent te helpen die al een zelfmoordpoging heeft gedaan, is hem uit te nodigen om de verschillende moeilijkheden te ontdekken die een dergelijke handeling hem in zijn leven en in zijn sociale relaties zou kunnen veroorzaken. Zonder een moralistische houding aan te nemen, wordt hij uitgenodigd na te denken over de mening die hij zou hebben over iemand waarvan bekend is dat hij probeert zijn leven te beëindigen, als hij vindt dat hij een onderwerp is met een uitstekende geestelijke gezondheid of juist als hij denkt dat iets Het werkt niet goed in het brein van die persoon (ze reageren meestal met deze laatste mogelijkheid in gedachten.) Zodra het antwoord is verkregen, is het zeker dat dit waarschijnlijk is wat anderen ervan vinden en dat we moeten samenwerken om het te wijzigen. deze realiteit.

Hij wordt ook gevraagd naar de gevoelens die een persoon die probeert tegen zijn leven (mededogen, medelijden, woede, wantrouwen of angst) uitlokt en hem uitnodigt om na te gaan of dit de emoties zijn die hij van plan is te doen ontwaken. hun relaties met anderen, omdat zij niet degenen zijn die mensen het meest waarderen.

Een andere manier om de adolescent te benaderen in een situatie van suïcidale crisis is door de zogenaamde Eerste psychologische hulp, die bestaat uit vijf fasen, die hieronder worden beschreven:

Eerste fase

Vestiging van het contact
Wat gedaan moet worden, is goed luisteren, gevoelens weerspiegelen, de redenen accepteren die het onderwerp hanteert en hem geloven, zonder hem te veroordelen.
Wat niet moet worden gedaan, is om te bagatelliseren wat het onderwerp ons uitdrukt, de gevoelens te negeren, te voorkomen dat het individu zijn lijden uitdrukt en ons verhaal in conflictueuze situaties vertelt..

Tweede fase

Ken de dimensie van het probleem.
Wat moet gedaan worden is om open vragen te stellen die laten weten hoe de adolescent denkt en de uitdrukking van gevoelens faciliteert. Onderzoek altijd de aanwezigheid van zelfmoordgedachten.
Wat niet moet worden gedaan is om vragen te stellen die worden beantwoord met monosyllables (ja of nee) of om het discours van de adolescent te evalueren door zijn eigen ervaring, die niet geldig is voor anderen.

Derde fase

Mogelijke oplossingen.
Wat moet worden gedaan, is oplossingsprioriteiten vaststellen, direct de mogelijke obstakels aanpakken om deze te bereiken en afkeuring van de zelfmoordoplossing als een manier om met problematische situaties om te gaan. Versterk het concept dat zelfmoord een definitieve oplossing is voor problemen die meestal tijdelijk zijn.
Wat niet moet worden gedaan is om de adolescent door te laten gaan zonder zijn tunnelvisie te vergroten, wat hem alleen in staat stelt om de suïcidale optie te zien. Noch zou realistisch de obstakels moeten onderzoeken om nieuwe mislukkingen te voorkomen en de suïcidale crisis te verergeren.

Vierde fase

Concrete actie.
Wat gedaan moet worden, is een maatregel op tijd nemen (andere gezinsleden betrekken, bronnen van geestelijke gezondheid benaderen, behandeling opleggen, ziekenhuisopname uitvoeren, enz.). Je moet een richtlijn en een confrontatie zijn wanneer de situatie dit vereist. Wees nooit alleen aan een persoon in een zelfmoord-crisis.
Wat niet moet worden gedaan, is timide, onbeslist zijn, geen beslissing nemen in de tijd, de tiener alleen laten met het risico zelfmoord te plegen of zich terug te trekken van het nemen van verantwoordelijkheid.

Vijfde fase

Follow-up.
Wat moet worden gedaan, is het uitvoeren van de recontact om de voortgang of tegenslagen van de adolescent in zijn suïcidale symptomen te evalueren.
Wat niet moet worden gedaan, is om de evaluatie over te laten aan een andere persoon die niet op de hoogte is van de zaak en het is onmogelijk om een ​​vergelijking te maken met de oorspronkelijke staat.

Deze eenvoudige hulpbron kan door iedereen worden gebruikt, zolang je maar niet doet wat niet moet en de aanwezigheid van zelfmoordideeën onderzoekt en als ze aanwezig zijn, laat het nooit alleen en benader het naar bronnen van geestelijke gezondheid zoals de dokter van de familie, de psycholoog, de psychiater en de medische en psychiatrische hulpdiensten.

Er zijn mensen die vinden dat het aanpakken van een adolescent die het risico loopt om zelfmoord te plegen zonder er zich op voor te bereiden, alleen met gezond verstand, gevaarlijk kan zijn. Dit is niet waar, als het gezond verstand ons het volgende doet veronderstellen principes:

• luisteren met aandacht.
• Faciliteer de opluchting.
• Tijdens de dialoog met de adolescent moeten korte zinnen worden gebruikt om hun problemen te blijven blootleggen, zoals: 'Ik stel me voor', 'Ik begrijp het', 'Het is logisch', 'Het is niet voor niets', 'Natuurlijk', 'Ik begrijp je'. Deze frases en het bevorderen van expressiviteit zullen je het gevoel geven dat we je begrijpen en je serieus nemen.
• Herlees wat u ons hebt verteld, maak korte samenvattingen die ons vermogen om aandachtig en oprecht te luisteren naar uw problemen ratificeren.
• Vraag altijd naar de aanwezigheid van zelfmoordideeën.
• Help de tiener hem te ontdekken andere alternatieven dat is geen zelfvernietiging, zonder degenen te vertrouwen die niet onmiddellijk kunnen worden gedaan. Bijvoorbeeld: 'Ik ga het huis verlaten' (zonder ergens anders naartoe te gaan), 'Ik ga hem vergeten' (alsof de herinnering een schoolbord was dat in een ogenblik kan worden gewist en geen sporen nalaat van het geschrevene.
• Laat de persoon nooit alleen in een zelfmoord-crisis zitten en doe er alles aan om ze aan te trekken voor gezondheidswerkers.

Als dit pand wordt gebruikt door zogenaamd gezond verstand, zou een groot aantal adolescenten die vandaag zelfmoord plegen of zelfmoord plegen, dit niet doen.

Een andere mogelijkheid om de adolescent te benaderen die een zelfmoordpoging heeft gedaan is om te vragen: '¿Waar heb je het voor je leven geprobeerd?, waarmee je de betekenis van de suïcidale daad van de adolescent kunt bepalen en een rationele interpretatie van die betekenis kunt maken. Af en toe is de zelfmoordpoging gedaan om anderen te mishandelen en in die gevallen nodigen we je uit om na te denken over de voordelen die agressie heeft in bepaalde situaties, zoals bijvoorbeeld atleten uit gevechtsdisciplines, zoals judo, pugilisme , de strijd in zijn verschillende vormen, karate, etc., maar niet in anderen, net als familierelaties.

Als het een poging tot zelfmoord is vanwege angst, moeten we analyseren dat deze emotie heel gewoon is in specifieke situaties, die de meeste mensen ervaren, maar het kan ook een heel persoonlijke emotie zijn, omdat alleen bepaalde personen het uiten. situaties die meestal geen angst veroorzaken bij de meerderheid van de bevolking.

Als de zelfmoordpoging wordt gedaan om te sterven, het is niet raadzaam om na te denken over de veronderstelde voordelen en voordelen die het leven ons biedt, want dat is precies wat de adolescent niet waarneemt. Deze betekenis - die van sterven - is degene die het grootste gevaar voor het leven van de adolescent met zich meebrengt, daarom moet geprobeerd worden om in een zo kort mogelijke tijd door een specialist in de jeugdpsychiatrie te worden geëvalueerd..

conclusies

Alle technieken om de adolescent met een risico op zelfmoord aan te pakken die mogelijk aan de lezer is aangeboden, kunnen dat wel zijn vergelijkbare resultaten, wanneer u die kiest die het beste passen bij uw persoonlijke eigenschappen, is dat gemakkelijker toe te passen en voelt u zich comfortabeler en authentieker.

Tot nu toe zijn de suïcidale risicofactoren van de adolescent blootgelegd, de situaties die dit risico verhogen, de ziekten die ertoe kunnen leiden en verschillende technieken om de suïcidale crisis in deze levensfase aan te pakken..