De 7 verschillen tussen bipolaire stoornis en borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD)

Het emotionele element is een van de belangrijkste voor de mens, omdat het ons in staat stelt de implicatie voor ons te waarderen van wat er gebeurt en verschillende gedragingen motiveert..

Vreugde beweegt ons naar actie en naar de herhaling van gedragingen die het hebben gegenereerd, evenals plezier. Verdriet brengt ons ertoe herhalende situaties te voorkomen. Angst genereert dat we stimuli vermijden. Liefde en haat leiden ons om dichterbij of weg van wezens, stimuli of situaties te komen. Emoties zijn niet onveranderlijk en ze veranderen op basis van gebeurtenissen. Er zijn echter verschillende stoornissen waarbij degenen die eronder lijden, snelle veranderingen ondergaan in de emotionaliteit die ze niet kunnen beheersen en die hen vroeg of laat laten lijden.

Misschien is de eerste die in je opkomt de bipolaire stoornis, maar er zijn ook anderen die bekend staan ​​als borderline persoonlijkheidsstoornis. Deze stoornissen hebben symptomen die hen op de een of andere manier erg op elkaar lijken en soms zelfs in de war raken. Dat is de reden waarom we in dit artikel gaan analyseren de verschillen tussen bipolaire stoornis en persoonlijkheidsstoornis.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "De 6 verschillen tussen verdriet en depressie"

Bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis is naast depressie een van de stemmingsstoornissen, gekenmerkt door de aanwezigheid van een of meer manische of hypomanische episodes, die kunnen worden voorafgegaan of gevolgd door een depressieve episode.

In manische afleveringen verschijnt het een expansieve en euforische stemming, opgeblazen gevoel van eigenwaarde en gevoelens van grootsheid komen vaak voor. Andere symptomen die kunnen en / of aanwezig moeten zijn, zijn de verhoging van het energieniveau, de afname van de slaap, de afleiding, de niet-beoordeling van risico's en de emissie van risicovol gedrag en de vlucht van ideeën.

In bepaalde ernstige gevallen kunnen ook hallucinaties en wanen, woordenschat en prikkelbaarheid / vijandigheid voorkomen. De symptomen duren meestal minstens een week. De hypomane episoden zijn vergelijkbaar, maar met een veel kortere intensiteit en duur (ten minste vier dagen), er zijn geen veranderingen zoals wanen.

Met betrekking tot depressieve episodes, gedurende ten minste twee weken wordt een droevige bui ervaren samen met anhedonie en abulia, waarbij vaak de motivatie of het vermogen om genot te voelen, verloren gaat. Het is ook gebruikelijk dat wanhoop en passiviteit optreden, gedachten aan zelfmoord en slaap- en eetproblemen.

Er zijn twee soorten bipolaire stoornis type 1 en type 2. De eerste essentieel ten minste één episode van manische of gemengde soort al dan niet gevolgd of voorafgegaan door een depressieve episode te zijn verschenen. De tweede verwijst naar mensen die één of meer depressieve episoden ervaren met minstens één hypomane.

• Gerelateerd artikel: "Bipolaire stoornis: 10 functies en curiositeiten die u niet kende"

De Borderline Persoonlijkheidsstoornis (BPD)

Met betrekking tot borderline persoonlijkheidsstoornis is het een persoonlijkheidsstoornis die wordt gekenmerkt door een gedragspatroon waarbij affectieve, emotionele en relationele instabiliteit de overhand heeft, samen met een hoge mate van impulsiviteit, dat begint in de periode van de adolescentie als een resultaat van de interactie tussen biologische aspecten en de ervaringen en het leren gemaakt door het subject.

Een van de meest karakteristieke symptomen die we tegenkomen laag zelfbeeld, permanente gevoelens van leegte en weinig waarde hebben, hoge reactiviteit op gebeurtenissen en interacties, extreme ervaring van emoties en idealisatie of devaluatie van anderen in zeer categorische termen.

Het benadrukt ook de aanwezigheid van een gruwelijke paniek die moet worden opgegeven, en maakt veelvuldige inspanningen om dit te voorkomen (hoewel dit niet echt is). Suïcidale gedachten (en in veel gevallen proberen ze uit te voeren) of zelfverwondende handelingen komen ook vaak voor. Ze kunnen verschijnen veranderingen gelinkt aan dissociatie, zoals depersonalisatie of derealisatie. In bepaalde contexten kunnen ze worden bekritiseerd omdat ze prikkelbaar zijn, er wordt gespeculeerd dat vanwege een relatieve moeilijkheid in het herkennen en uiten van hun emoties, hoewel er nog steeds weinig bekend over is.

• Misschien bent u geïnteresseerd: "Persoonlijkheidsstoornis (BPD): oorzaken, symptomen en behandeling"

Functies waarin ze lijken

Uit de vorige beschrijvingen en diagnostische criteria kunnen we dat vinden Bipolaire en borderline-stoornissen hebben enkele overeenkomsten evident. Mensen met beide stoornissen manifesteren symptomen zoals hoge impulsiviteit, prikkelbaarheid en een oppervlakkig relatiepatroon (althans op sommige momenten). Het belangrijkste toeval is de hoge emotionele labiliteit, snel veranderend van de ene emotionele toestand naar de andere.

In aanvulling op het bovenstaande, worden we geconfronteerd met twee van de aandoeningen die de meeste zijn gekoppeld aan de prestaties en / of voltooiing van zelfmoordpogingen, met de bipolaire stoornis een van de meest vaak is gekoppeld (met depressie en verslaving ) en de borderline persoonlijkheidsstoornis te zijn de persoonlijkheidsstoornis die het meest in verband staat met zelfmoord.

Ten slotte kunnen we onderwerpen vinden met zowel diagnoses, persoonlijkheidsstoornis en bipolaire stoornis. Hoewel dit duidelijk aangeeft dat ze niet als hetzelfde worden beschouwd, is de waarheid dat veel van de symptomen erg op elkaar lijken.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "De 10 soorten persoonlijkheidsstoornissen"

Verschillen tussen bipolaire stoornis en persoonlijkheidsstoornis

De bovenstaande punten kunnen erop wijzen dat beide stoornissen erg op elkaar lijken en zelfs in sommige gevallen in de war kunnen raken. Maar ondanks het feit dat bipolaire en borderline stoornissen gemeenschappelijk zijn en een deel van hun symptomatologie samenvalt, stoppen we niet om voor diagnostische entiteiten te staan ​​met uiteenlopende verschillen daartussen. Een van de belangrijkste verschillen zijn de volgende.

1. Aanwezigheid of afwezigheid van euforie

Zowel bij bipolaire stoornis als bij borderline-stoornissen waar we ons mee bevinden snelle veranderingen in zeer intense emoties. Hoewel bipolaire stoornis zijn er één of meer manische of hypomane episodes die gekoppeld zijn aan een staat van uitgebreide en euforische stemming, in een affectieve stoornis borderline depressieve toon aanhoudt, verschijnen euforie.

2. Stabiliteit van veranderingen

Hoewel de veranderingen in de stemming erg snel kunnen zijn in de borderline-stoornis of persoonlijkheidsgrens, kan dit bij een bipolaire stoornis behoorlijk stabiel en blijvend zijn. Iemand met borderline-stoornis kan bijvoorbeeld gedurende een hele dag, of zelfs over een paar uur, constante stemmingswisselingen hebben. Het onderwerp met bipolaire stoornis vertoont plotselinge veranderingen, maar in de vorm van afleveringen die meestal langer duren.

Ondanks dit moet er rekening mee worden gehouden dat die mensen met een bipolaire stoornis hebben gebeld snelle fietsers (met minstens vier veranderingen van emotionele polariteit in een jaar) kan een grotere labiliteit vertonen dan het gemiddelde, hoewel het in het algemeen niet zo duidelijk zal zijn als in het geval van een borderline-stoornis.

Aan de andere kant is de mate van impulsiviteit stabiel en constant bij patiënten met een borderline-stoornis, terwijl bij een bipolaire stoornis alleen in de manische fase verschijnt.

• Gerelateerd artikel: "Emotionele labiliteit: wat is het en wat zijn de symptomen?"

3. Reden voor de verandering van stemming

Een ander verschil we kunnen vinden wat triggers precies de verandering, terwijl in een bipolaire stoornis vinden we dat ervan wordt uitgegaan dat deze veranderingen zijn het gevolg van wijzigingen en Disregulatie van neurotransmitters in de hersenen, de eigenaar van de borderline stoornis wordt vaak in het buitenland, in psychosociale stress, interpersoonlijke relaties en de ervaringen van degenen die het lijden. Dat wil zeggen, iemand met een bipolaire stoornis is zich misschien niet bewust van wat precies de oorzaak van hun veranderingen was, terwijl de borderline het kan associëren met een veel specifiekere discussie of ongemak..

4. Aanwezigheid van asymptomatische menstruatie

Borderline persoonlijkheidsstoornis, als een wijziging van de persoonlijkheid die het is (de kenmerken ervan worden geïntegreerd in de manier van zijn van het subject), blijft in de loop van de tijd consistent. Dat wil zeggen, er zijn geen asymptomatische periodes per se. In tegenstelling tot Bipolar Disorder vinden we dat tussen afleveringen er kunnen perioden zijn zonder symptomen min of meer langdurig, hoewel het niet ongebruikelijk is dat subklinische symptomen soms aanhouden. En hoewel het niet de meest gebruikelijke is, mogen we de afleveringen misschien zelfs niet herhalen.

5. Niveau van zelfrespect

Hoewel de ervaring van beide aandoeningen op de lange termijn meestal leidt tot een afname van het gevoel van eigenwaarde en het zelfconcept, zal dit bij bipolaire stoornissen sterk variëren, afhankelijk van het type episode dat het onderwerp heeft..

In de manische fase lijkt er gewoonlijk een expansieve stemming te zijn waarin benadrukt sensaties van grootsheid, het zelfrespect zeer vergroot zijn. In depressieve fasen zijn de gemoedstoestand en de zelfevaluatie van zichzelf meestal erg verminderd. In asymptomatische perioden kan dit deel van het zelfconcept zich op normatieve niveaus bevinden, hoewel het ook kan worden gewijzigd.

Met betrekking tot de Limit Personality Disorder, hebben degenen die er last van hebben vaak een zeer slechte mening over zichzelf, voelen zich vaak hulpeloos en waardeloos. Bij een grote meerderheid van de patiënten voelt het heersende gevoel leeg en is er paniek om te worden verlaten.

6. Relatie met anderen

We hebben eerder gezien dat bij beide aandoeningen de aanwezigheid van oppervlakkige, oppervlakkige of onstabiele relaties kan optreden. We kunnen echter ook verschillen waarnemen.

Het subject met persoonlijkheidsstoornis heeft meestal gevoelens van leegte, van weinig waarde hebben en een extreme paniek die moet worden opgegeven. Ze leggen vaak afhankelijkheidsrelaties vast, moeten begrepen, geliefd en gewaardeerd worden. Ook dat ze constant vechten, dat ze anderen idealiseren of devalueren.

De persoon met een bipolaire stoornis is echter normatief aan anderen gebonden wanneer hij zich in een asymptomatische fase bevindt, waarbij oppervlakkigheid vooral in de manische fasen voorkomt, maar er is meestal geen emotionele afhankelijkheid van anderen (hoewel het in depressieve fasen kan voorkomen).

7. Behandeling

Ondanks dat het een ernstige persoonlijkheidsstoornis is, hebben mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis de neiging veel baat te hebben bij psychotherapie en verschillende psychologische technieken (veel specifiek gericht op deze stoornis). De behandeling van een bipolaire stoornis daarentegen is doorgaans gecompliceerder en veel meer gericht zijn op farmacologie, hoewel verschillende therapieën zijn gegenereerd, zoals interpersoonlijke en sociale ritmes of verschillende toepassingen van cognitieve gedragstherapie.

Bibliografische referenties

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Links, S .; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E .; Thief, A en Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinische psychologie CEDE Voorbereidingshandleiding PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Werkgroep van de Clinical Practice-richtlijn voor bipolaire stoornis (2012). Leidraad klinische praktijk bipolaire stoornis [beknopte versie]. Madrid. Kwaliteitsplan voor het nationale gezondheidsstelsel van het ministerie van Volksgezondheid, sociale voorzieningen en gelijkheid. Universiteit van Alcalá. Spaanse Vereniging voor Neuropsychiatrie. UAH / AEN nummer 2012/1.