Comorbiditeit tussen drugsverslaving en andere psychische stoornissen

De term comorbiditeit of geassocieerde morbiditeit wordt gebruikt om de diagnose aan te duiden volgens welke dezelfde persoon twee of meer stoornissen of ziekten heeft.

Deze stoornissen kunnen gelijktijdig of geketend optreden. Comorbiditeit heeft het kenmerk dat het een interactie aangeeft tussen de twee (of meer dan twee) pathologieën, die de prognose van beide kunnen verergeren..

Drugsverslaving en bijbehorende psychopathologieën

Als we het hebben over drugsverslaving, dat moeten we duidelijk zijn op zichzelf wordt het geclassificeerd als geestesziekte, het onderbreekt en verandert de normale indeling van behoeften en verlangens, en vervangt deze door nieuwe prioriteiten in verband met de verwerving en consumptie van psychofarmaca.

Dwangmatig gedrag vermindert het vermogen om impulsen te beheersen, wat een progressieve verslechtering van de interactie met de omgeving veroorzaakt. Deze foto komt overeen met een veel voorkomende symptomatologie bij psychopathologieën.

Een groot deel van de drugsverslaafden worden ook gediagnosticeerd met andere psychische aandoeningen, en vice versa. Zonder verder te gaan, hebben drugsverslaafden twee keer zoveel kans om pathologieën te krijgen die verband houden met hun humeur of angstig type, wat ook in tegenovergestelde richting gebeurt.

maar, Waarom is er een duidelijke comorbiditeit tussen drugsverslaving en psychische stoornissen?? Hoewel drugsverslaving samen met andere psychopathologieën voorkomen, betekent dit niet dat de ene de andere veroorzaakt, hoewel een van hen eerder kan verschijnen en de andere daarna. Inderdaad, het is vaak moeilijk om te beslissen welke van de aandoeningen het eerst is ontstaan ​​en waarom. Studies geven echter de volgende punten aan als redenen waarom het gebruikelijk is dat deze ziekten op een comorbide manier voorkomen:

• Drugsverslaving veroorzaakt meestal de symptomen van een andere psychopathologie. Bijvoorbeeld, sommige cannabisrokers met bepaalde onderliggende kwetsbaarheden kunnen een hoger risico hebben op het ontwikkelen van psychotische symptomen.

• Geestesziekte kan leiden tot drugsgebruik, waarschijnlijk als een manier van zelfmedicatie. Mensen die lijden aan angst of depressie hebben een grotere neiging tot alcoholgebruik, tot roken of tot andere drugs of psychotrope geneesmiddelen die tijdelijk hun symptomen kunnen verlichten.

Risicofactoren onder drugsverslaafden

Deze psychopathologieën kunnen ook worden verklaard door gedeelde risicofactoren, zoals:

• De toevoeging van genetische kwetsbaarheden. Sommige genetische predisposities kunnen de vatbaarheid voor zowel drugsverslaving als andere psychopathologie vergroten, of kunnen een groter risico voor de tweede pathologie hebben als de eerste eenmaal is verschenen..

• De toevoeging van risicofactoren in de omgeving. Stress, het verbruik van stoffen op jonge leeftijd of jeugdtrauma's kan leiden tot drugsverslaving en dit, op zijn beurt, tot andere psychische stoornissen.

• de activering van vergelijkbare hersengebieden. Hersenstelsels die worden geactiveerd tijdens bevrediging of stress worden bijvoorbeeld gewijzigd door middelengebruik en kunnen afwijkingen vertonen bij mensen met bepaalde psychopathologie.

• De pathologieën als gevolg van middelenmisbruik en andere psychische stoornissen zijn ontwikkelingsstoornissen. Ze verschijnen meestal tijdens de adolescentie of zelfs tijdens de puberteit, alleen in de perioden waarin de hersenen en het zenuwstelsel door hun ontwikkeling plotselinge veranderingen ondergaan. De consumptie van geneesmiddelen in deze vitale fase kan de hersenstructuren zodanig veranderen dat het risico op psychopathologieën in de toekomst groter zal zijn. Dus, wanneer er een vroege symptomatologie van geestesziekte is, is dit meestal gekoppeld aan een verhoogd risico op drugsverslaving in de toekomst.

Studies die in de Gemeenschap van Madrid tussen 2006 en 2008 zijn uitgevoerd, hebben dit aangegeven de samenloop van aandoeningen van drugsverslaving met een psychische aandoening kwam vooral voor bij mannen (80%), met een gemiddelde leeftijd van 37 jaar, ongehuwd (58%) met basisschool (46%).

De meest voorkomende psychische aandoeningen bij deze mensen zijn persoonlijkheidsstoornissen, het risico op zelfmoord, hypomanische episodes, angststoornissen en zware depressies..

55% van de geëvalueerde proefpersonen consumeerden twee of meer stoffen. de cocaïne (63%), alcohol (61%) en cannabis (23%) waren de meest gemelde drugs.

Bibliografische referenties:

• Beck, A., Newman, C. en Wright, F. (1999), Cognitieve therapie van drugsverslaving. Barcelona: Paidós.
• Cuatrocchi, E. (2009), De verslaving aan drugs. Zijn herstel in therapeutische gemeenschap. Madrid: Redactioneel Ruimte.
• García, J. (2008), Epidemiologische studie om de prevalentie, diagnose en therapeutische houding van duale pathologie in de Gemeenschap van Madrid te bepalen. Afdeling Preventieve geneeskunde en Volksgezondheid Faculteit Geneeskunde (UAM).
• Tejero, A. en Trujols, J. (2003). Klinische instrumenten voor de evaluatie van cocaïneverslaving. Barcelona: Ars Médica.