Cerebrale ischemie symptomen, oorzaken en behandeling

Een van de meest gevreesde fenomenen en hersenproblemen wereldwijd is het verschijnen van een beroerte of beroerte, een van de meest voorkomende doodsoorzaken wereldwijd..

De reden is dat de aanwezigheid ervan de dood van een deel van de cellen van de hersenen veroorzaakt, iets dat verschillende gevolgen kan veroorzaken die min of meer uit te schakelen zijn en de overleving in gevaar brengen, afhankelijk van de gebieden die beschadigd zijn.

Maar de waarheid is dat wanneer we praten over een beroerte, we het echt hebben over twee hoofdtypen van een beroerte: we kunnen worden geconfronteerd met hersenbloeding of cerebrale ischemie.

Het gaat over dit laatste type waar we ons in dit artikel op zullen richten, om te bespreken wat het is, waarom het kan gebeuren en wat voor soort interventie kan worden uitgevoerd in degenen die eraan hebben geleden..

• Gerelateerd artikel: "De 12 belangrijkste hersenziekten"

Wat is een cerebrale ischemie??

Het wordt cerebrale ischemie genoemd als een van de grote typen beroertes, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van een degeneratie of neuronale dood in de hersenen die is afgeleid van het bestaan ​​van een vorm van blokkade in een van de bloedvaten die de hersenen voeden.

Deze blokkering zorgt ervoor dat het bloed de zenuwcellen niet bereikt die het bloedvat moet irrigeren, zodat door het niet ontvangen van een voldoende hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen de aangetaste cellen degenereren en snel afsterven. Dus, technisch gesproken spreken we van ischemie wanneer om de een of andere reden de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof die de hersencellen nodig hebben om te overleven wordt onderbroken.

• Mogelijk ben je geïnteresseerd: "Delen van het menselijk brein (en functies)"

symptomen

Hersenen ischemie is een verandering die een grote variëteit en diversiteit aan symptomen kan genereren, omdat de obstructie kan optreden in elk van de bloedvaten die elk deel van de hersenen bevloeien. De specifieke symptomen zullen dus in grote mate afhangen van het getroffen gebied.

Er zijn echter enkele symptomen die vaak voor bij zowel ischemie en de rest van een beroerte zijn: plotseling ontstaan ​​van verlamming of gevoelloosheid in een deel van het gezicht of de helft van het lichaam, plotselinge spraakstoornissen (met inbegrip van afasie die verloren gaat het vermogen om spraak te begrijpen en / of produceren) en de plotselinge hypotonie of gebrek aan spierspanning in een deel van het lichaam.

Bovendien kunnen er andere soorten wijzigingen optreden, zoals duizeligheid, hoofdpijn, hallucinaties, persoonlijkheidsveranderingen, tremoren en / of epileptische aanvallen, wazig zien of verlies van specifieke sensorische vaardigheden.

Tussen ischemie en hersenbloeding is ischemie veel gebruikelijker, er zijn veel factoren en situaties waarin een blokkering van cerebrale bloedvaten kan optreden.

De hoofdtypen

Binnen de ischemieën kunnen we ook verschillende typen vinden, afhankelijk van hoe en waarom het betreffende blok verschijnt en zelfs in welke mate het invloed heeft op meer of minder hersengebieden. Onder de verschillende soorten vallen de volgende op.

1. Trombotische ischemie

Dit type ischemie treedt op wanneer het zich in de bloedvaten van de hersenen bevindt er is een obstructie die de doorgang van bloed voorkomt. Deze obstructie wordt thrombus genoemd en komt meestal van de aanwezigheid van cholesterolplaques in de ader of slagader of het bestaan ​​van een stolsel dat zich vormt in het cerebrovasculaire systeem zelf.

2. Embolische ischemie

De embolische ischemie of beroerte verschilt van het voorgaande dat het element verstopping van cerebrale bloedvaten, hier genoemd zuiger ontstaat ergens in de verschillende hersengebieden lichaam en gaat de bloedstroom langs het lichaam totdat die uiteindelijk het cerebrovasculaire systeem bereikt, en op een gegeven moment een tamponade veroorzaakt als het een kleiner vat dan het tegenkomt. Het is wat er bijvoorbeeld kan gebeuren met enkele bloedstolsels.

3. Tijdelijk ischemisch ongeval

Transient ischaemic attack is een type van cerebrale ischemie waarbij, net als in de rest, een element dat blokkades van de hersenen blokkeert plotseling verschijnt, maar niettemin de goede werking van het organisme slaagt erin het te deblokkeren op zichzelf snel (bijvoorbeeld omdat de bloedstroom erin slaagt de embolie of trombus te duwen of fragmenteren).

In deze gevallen hebben de symptomen meestal een korte duur en kan het onderwerp volledig herstellen, hoewel het feit dat het verscheen, betekent dat het onderwerp het risico loopt op ernstiger symptomen..

4. Lacunaire beroerte

Het wordt als een dergelijk type hersenischemie beschouwd, waarbij het aangetaste bloedvat een arteriole is, dwz een van de kleine takken van de slagaders die de diepten van de verschillende gebieden van de hersenen binnengaan.

Ischemie treedt op dit niveau houdt in dat de getroffen gebieden zullen gewoonlijk kleiner en kleiner hebben dan andere soorten van een beroerte, maar kan ook ernstige gevolgen en zelfs dood veroorzaken afhankelijk van de regio waar het voorkomt.

• Gerelateerd artikel: "Lacunaire infarct: oorzaken, symptomen en behandeling"

5. Focal cerebrale ischemie

Het wordt genoemd als een soort van ischemie waarbij de bloedstroom wordt onderbroken komt voor in een bloedvat dat een specifiek hersengebied zal irrigeren, zodat het effect op neuronaal niveau specifiek is voor het specifieke gebied dat is beschadigd of sterft.

6. Wereldwijde cerebrale ischemie

In dit geval komt ischemie niet voor in een specifiek vat, maar komt het op een meer geglobaliseerd niveau voor, namelijk alle of bijna alle hersenen die niet genoeg zuurstof of voedingsstoffen ontvangen. In dit geval is het probleem globaal en heeft het de potentie om veel meer repercussies te genereren voor het subject dat lijdt.

7. Hemodynamische ischemie

In dit weinig bekende type ischemie is er geen blokkade als zodanig, maar een onderbreking van de komst van zuurstof of voedingsstoffen naar de hersenen. De oorzaak van dit type beroerte is de afwezigheid van een tekort in het bloeddrukniveau dat ertoe leidt dat het bloed circuleert met de snelheid die nodig is om de cellen te voeden.

oorzaken

Technisch gezien impliceert de aanwezigheid van ischemie het bestaan ​​van een soort van blokkade of moeilijkheden bij de aankomst van bloed met zuurstof en voedingsstoffen naar de cellen van de hersenen. In deze zin zijn de meest voorkomende oorzaken meestal bloedstolsels of cholesterolplaten en lipiden die de slagaders verstoppen. Maar daarnaast zijn er veel mogelijke oorzaken die tot dit type beroerte kunnen leiden.

Onder de talrijke risicofactoren voor hun uiterlijk zijn de aanwezigheid van hypertensie, diabetes mellitus, cholesterol, voorafgaand hersenletsel (bijvoorbeeld als gevolg van genezing van een vasculaire laesie), hartproblemen (zoals in het geval van cerebrale ischemie hemodynamische), misvormingen, trauma's (die bloedstolsels kunnen veroorzaken), gebrek aan voldoende voedingsstoffen, tumoren, roken of consumptie van bepaalde medicijnen.

Affectatie in het leven van het onderwerp

Het lijden van cerebrale ischemie brengt meestal een grote impact op het leven van de patiënt met zich mee, die voor een tijd of zelfs zijn hele leven belangrijke gevolgen kan hebben.

Een directe niveau van de patiënt kan een breed scala aan problemen als gevolg van de dood van hun weefsels, die kan variëren van afasie tot verlamming van het lichaam, met inbegrip van onder andere, tintelingen, moeilijkheden cognitief niveau (zoals concentratie hebben of geheugen), sensorische tekortkomingen, slaapproblemen, beweging, seksualiteit of voedsel. En helaas zullen deze problemen niet altijd worden opgelost of gecompenseerd, iets dat ertoe kan leiden dat de patiënt een verschillende mate van handicap heeft.

We hebben ook in gedachten te houden dat sociale en arbeidswetgeving niveau de gevolgen van ischemie gevolgen kunnen hebben: bijvoorbeeld als de patiënt lijdt aan afasie ten gevolge van ischemie zal het moeilijk om effectief te communiceren te vinden, iets dat zeer kan worden frustrerend voor het onderwerp en het genereren van misverstanden met de omgeving.

Eindelijk en verder dan de directe gevolgen van ischemie, we kunnen de grote emotionele impact van het lijden aan dit soort stoornissen niet negeren. Het onderwerp heeft een situatie van groot risico voor zijn leven meegemaakt en het is niet ongebruikelijk dat angst- of depressieve problemen optreden, evenals een grote angst voor de mogelijkheid dat het opnieuw kan gebeuren.

behandeling

In gevallen van hersenischemie is de haast om naar het medische centrum te gaan fundamenteel en kan het leven van de patiënt, evenals de mogelijke effecten van celvernietiging verminderen.

Na het identificeren van het probleem, medisch vlak mogelijk om stoffen stolsel oplossen mogelijk maken of gebruiken operatie om het stolsel te verwijderen (en kan de cerebrale slagaders met angioplastie procedures van andere lichaamsdelen te bereiken) injecteert.

Zodra het probleem behandeld en terug de bloedtoevoer naar normaal, en na een periode waarin de patiënt onder observatie en het is mogelijk dat een deel van het gebied wordt verminderd beïnvloed door het gebrek aan risico (zogenaamde ischemische penumbra dat een hersengebied is gedeeltelijk aangetast, maar het is nog niet volledig gestorven en in sommige gevallen kan het gedeeltelijk of volledig herstellen van de functionaliteit), het zal nodig zijn om de neuropsychologische status van de patiënt te beoordelen.

Voor dit doel zal het nodig zijn om de functionaliteit ervan in de verschillende gebieden te evalueren, zowel op motorisch als cognitief niveau, om de mogelijke tekorten en veranderingen te identificeren die worden veroorzaakt door het afsterven van zenuwcellen. Zodra dit is gebeurd, zal het nodig zijn een geïndividualiseerde behandeling uit te werken, waarbij het, afhankelijk van het geval, nodig kan zijn om ergotherapie, cognitieve stimulatie (waarin aan aspecten zoals geheugen, uitvoerende functies of aandacht kan worden gewerkt), logopedie en / of fysiotherapie.

Het gaat over het uitvoeren van een neuropsychologische rehabilitatie van de patiënt, waarbij hij de voorkeur geeft aan herstel of compensatie van de getroffen functies.

Het kan ook nuttige psychologische therapie zijn voor de getroffene, omdat de gevolgen van ischemie kunnen worden ervaren met paniek en lijden en veroorzaken (hetzij direct als gevolg van ischemie of indirect afgeleid van de perceptie van gebreken) emotionele stoornissen, angst, Cognitieve vervormingen en problemen van psychosociale aanpassing.

Bibliografische referenties:

• Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F.; Levine, Deborah A.; Ukoumunne, Obioha C.; Llewellyn, David J. (2018-08). "Stroke en dementie risico: een systematische review en meta-analyse". Alzheimer & dementie. 0 (0)
• Lewis. S.L (2008). Medisch-chirurgische verpleging. Bloedvataandoening.